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/* ------------------------------------------
PURE CSS SPEECH BUBBLES
by Nicolas Gallagher
- http://nicolasgallagher.com/pure-css-speech-bubbles/
http://nicolasgallagher.com
http://twitter.com/necolas
Created: 02 March 2010
Version: 1.2 (03 March 2011)
Dual licensed under MIT and GNU GPLv2 Nicolas Gallagher
------------------------------------------ */
/* NOTE: Some declarations use longhand notation so that it can be clearly
explained what specific properties or values do and what their relationship
is to other properties or values in creating the effect */
/* ============================================================================================================================
== BUBBLE WITH AN ISOCELES TRIANGLE
** ============================================================================================================================ */
/* THE SPEECH BUBBLE
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- */
.bubbles-triangle-isosceles {
position:relative;
padding:15px;
margin:1em 0 3em;
color:#000;
background:#f3961c; /* default background for browsers without gradient support */
/* css3 */
background:-webkit-gradient(linear, 0 0, 0 100%, from(#f9d835), to(#f3961c));
background:-moz-linear-gradient(#f9d835, #f3961c);
background:-o-linear-gradient(#f9d835, #f3961c);
background:linear-gradient(#f9d835, #f3961c);
-webkit-border-radius:10px;
-moz-border-radius:10px;
border-radius:10px;
}
/* Variant : for top positioned triangle
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-isosceles.bubbles-top {
background:-webkit-gradient(linear, 0 0, 0 100%, from(#f3961c), to(#f9d835));
background:-moz-linear-gradient(#f3961c, #f9d835);
background:-o-linear-gradient(#f3961c, #f9d835);
background:linear-gradient(#f3961c, #f9d835);
}
/* Variant : for left/right positioned triangle
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-isosceles.bubbles-left {
margin-left:50px;
background:#f3961c;
}
/* Variant : for right positioned triangle
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-isosceles.bubbles-right {
margin-right:50px;
background:#f3961c;
}
/* THE TRIANGLE
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- */
/* creates triangle */
.bubbles-triangle-isosceles:after {
content:"";
position:absolute;
bottom:-15px; /* value = - border-top-width - border-bottom-width */
left:50px; /* controls horizontal position */
border-width:15px 15px 0; /* vary these values to change the angle of the vertex */
border-style:solid;
border-color:#f3961c transparent;
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
width:0;
}
/* Variant : top
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-isosceles.bubbles-top:after {
top:-15px; /* value = - border-top-width - border-bottom-width */
right:50px; /* controls horizontal position */
bottom:auto;
left:auto;
border-width:0 15px 15px; /* vary these values to change the angle of the vertex */
border-color:#f3961c transparent;
}
/* Variant : left
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-isosceles.bubbles-left:after {
top:16px; /* controls vertical position */
left:-50px; /* value = - border-left-width - border-right-width */
bottom:auto;
border-width:10px 50px 10px 0;
border-color:transparent #f3961c;
}
/* Variant : right
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-isosceles.bubbles-right:after {
top:16px; /* controls vertical position */
right:-50px; /* value = - border-left-width - border-right-width */
bottom:auto;
left:auto;
border-width:10px 0 10px 50px;
border-color:transparent #f3961c;
}
/* ============================================================================================================================
== BUBBLE WITH A RIGHT-ANGLED TRIANGLE
** ============================================================================================================================ */
/* THE SPEECH BUBBLE
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- */
.bubbles-triangle-right {
position:relative;
padding:15px;
margin:1em 0 3em;
color:#fff;
background:#075698; /* default background for browsers without gradient support */
/* css3 */
background:-webkit-gradient(linear, 0 0, 0 100%, from(#2e88c4), to(#075698));
background:-moz-linear-gradient(#2e88c4, #075698);
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-webkit-border-radius:10px;
-moz-border-radius:10px;
border-radius:10px;
}
/* Variant : for top positioned triangle
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-right.bubbles-top {
background:-webkit-gradient(linear, 0 0, 0 100%, from(#075698), to(#2e88c4));
background:-moz-linear-gradient(#075698, #2e88c4);
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background:linear-gradient(#075698, #2e88c4);
}
/* Variant : for left positioned triangle
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-right.bubbles-left {
margin-left:40px;
background:#075698;
}
/* Variant : for right positioned triangle
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-right.bubbles-right {
margin-right:40px;
background:#075698;
}
/* THE TRIANGLE
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- */
.bubbles-triangle-right:after {
content:"";
position:absolute;
bottom:-20px; /* value = - border-top-width - border-bottom-width */
left:50px; /* controls horizontal position */
border-width:20px 0 0 20px; /* vary these values to change the angle of the vertex */
border-style:solid;
border-color:#075698 transparent;
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
width:0;
}
/* Variant : top
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-right.bubbles-top:after {
top:-20px; /* value = - border-top-width - border-bottom-width */
right:50px; /* controls horizontal position */
bottom:auto;
left:auto;
border-width:20px 20px 0 0; /* vary these values to change the angle of the vertex */
border-color:transparent #075698;
}
/* Variant : left
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-right.bubbles-left:after {
top:16px;
left:-40px; /* value = - border-left-width - border-right-width */
bottom:auto;
border-width:15px 40px 0 0; /* vary these values to change the angle of the vertex */
border-color:transparent #075698;
}
/* Variant : right
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-right.bubbles-right:after {
top:16px;
right:-40px; /* value = - border-left-width - border-right-width */
bottom:auto;
left:auto;
border-width:15px 0 0 40px; /* vary these values to change the angle of the vertex */
border-color:transparent #075698 ;
}
/* ============================================================================================================================
== BUBBLE WITH AN OBTUSE TRIANGLE
** ============================================================================================================================ */
/* THE SPEECH BUBBLE
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- */
.bubbles-triangle-obtuse {
position:relative;
padding:15px;
margin:1em 0 3em;
color:#fff;
background:#c81e2b;
/* css3 */
background:-webkit-gradient(linear, 0 0, 0 100%, from(#f04349), to(#c81e2b));
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-webkit-border-radius:10px;
-moz-border-radius:10px;
border-radius:10px;
}
/* Variant : for top positioned triangle
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-obtuse.bubbles-top {
background:-webkit-gradient(linear, 0 0, 0 100%, from(#c81e2b), to(#f04349));
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background:linear-gradient(#c81e2b, #f04349);
}
/* Variant : for left positioned triangle
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-obtuse.bubbles-left {
margin-left:50px;
background:#c81e2b;
}
/* Variant : for right positioned triangle
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-obtuse.bubbles-right {
margin-right:50px;
background:#c81e2b;
}
/* THE TRIANGLE
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- */
/* creates the wider right-angled triangle */
.bubbles-triangle-obtuse:before {
content:"";
position:absolute;
bottom:-20px; /* value = - border-top-width - border-bottom-width */
left:60px; /* controls horizontal position */
border:0;
border-right-width:30px; /* vary this value to change the angle of the vertex */
border-bottom-width:20px; /* vary this value to change the height of the triangle. must be equal to the corresponding value in :after */
border-style:solid;
border-color:transparent #c81e2b;
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
width:0;
}
/* creates the narrower right-angled triangle */
.bubbles-triangle-obtuse:after {
content:"";
position:absolute;
bottom:-20px; /* value = - border-top-width - border-bottom-width */
left:80px; /* value = (:before's left) + (:before's border-right/left-width) - (:after's border-right/left-width) */
border:0;
border-right-width:10px; /* vary this value to change the angle of the vertex */
border-bottom-width:20px; /* vary this value to change the height of the triangle. must be equal to the corresponding value in :before */
border-style:solid;
border-color:transparent #fff;
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
width:0;
}
/* Variant : top
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-obtuse.bubbles-top:before {
top:-20px; /* value = - border-top-width - border-bottom-width */
bottom:auto;
left:auto;
right:60px; /* controls horizontal position */
border:0;
border-left-width:30px; /* vary this value to change the width of the triangle */
border-top-width:20px; /* vary this value to change the height of the triangle. must be equal to the corresponding value in :after */
border-color:transparent #c81e2b;
}
.bubbles-triangle-obtuse.bubbles-top:after {
top:-20px; /* value = - border-top-width - border-bottom-width */
bottom:auto;
left:auto;
right:80px; /* value = (:before's right) + (:before's border-right/left-width) - (:after's border-right/left-width) */
border-width:0;
border-left-width:10px; /* vary this value to change the width of the triangle */
border-top-width:20px; /* vary this value to change the height of the triangle. must be equal to the corresponding value in :before */
border-color:transparent #fff;
}
/* Variant : left
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-obtuse.bubbles-left:before {
top:15px; /* controls vertical position */
bottom:auto;
left:-50px; /* value = - border-left-width - border-right-width */
border:0;
border-bottom-width:30px; /* vary this value to change the height of the triangle */
border-left-width:50px; /* vary this value to change the width of the triangle. must be equal to the corresponding value in :after */
border-color:#c81e2b transparent;
}
.bubbles-triangle-obtuse.bubbles-left:after {
top:35px; /* value = (:before's top) + (:before's border-top/bottom-width) - (:after's border-top/bottom-width) */
bottom:auto;
left:-50px; /* value = - border-left-width - border-right-width */
border:0;
border-bottom-width:10px; /* vary this value to change the height of the triangle */
border-left-width:50px; /* vary this value to change the width of the triangle. must be equal to the corresponding value in :before */
border-color:#fff transparent;
}
/* Variant : right
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-obtuse.bubbles-right:before {
top:15px; /* controls vertical position */
bottom:auto;
left:auto;
right:-50px; /* value = - border-left-width - border-right-width */
border:0;
border-bottom-width:30px; /* vary this value to change the height of the triangle */
border-right-width:50px; /* vary this value to change the width of the triangle. must be equal to the corresponding value in :after */
border-color:#c81e2b transparent;
}
.bubbles-triangle-obtuse.bubbles-right:after {
top:35px; /* value = (:before's top) + (:before's border-top/bottom-width) - (:after's border-top/bottom-width) */
bottom:auto;
right:-50px; /* value = - border-left-width - border-right-width */
left:auto;
border:0;
border-bottom-width:10px; /* vary this value to change the height of the triangle */
border-right-width:50px; /* vary this value to change the width of the triangle. must be equal to the corresponding value in :before */
border-color:#fff transparent;
}
/* ============================================================================================================================
== BUBBLE WITH A BORDER AND TRIANGLE
** ============================================================================================================================ */
/* THE SPEECH BUBBLE
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- */
.bubbles-triangle-border {
position:relative;
padding:15px;
margin:1em 0 3em;
border:5px solid #5a8f00;
color:#333;
background:#fff;
/* css3 */
-webkit-border-radius:10px;
-moz-border-radius:10px;
border-radius:10px;
}
/* Variant : for left positioned triangle
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-border.bubbles-left {
margin-left:30px;
}
/* Variant : for right positioned triangle
------------------------------------------ */
.bubbles-triangle-border.bubbles-right {
margin-right:30px;
}
/* THE TRIANGLE
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- */
.bubbles-triangle-border:before {
content:"";
position:absolute;
bottom:-20px; /* value = - border-top-width - border-bottom-width */
left:40px; /* controls horizontal position */
border-width:20px 20px 0;
border-style:solid;
border-color:#5a8f00 transparent;
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
width:0;
}
/* creates the smaller triangle */
.bubbles-triangle-border:after {
content:"";
position:absolute;
bottom:-13px; /* value = - border-top-width - border-bottom-width */
left:47px; /* value = (:before left) + (:before border-left) - (:after border-left) */
border-width:13px 13px 0;
border-style:solid;
border-color:#fff transparent;
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
width:0;
}
/* Variant : top
------------------------------------------ */
/* creates the larger triangle */
.bubbles-triangle-border.bubbles-top:before {
top:-20px; /* value = - border-top-width - border-bottom-width */
bottom:auto;
left:auto;
right:40px; /* controls horizontal position */
border-width:0 20px 20px;
}
/* creates the smaller triangle */
.bubbles-triangle-border.bubbles-top:after {
top:-13px; /* value = - border-top-width - border-bottom-width */
bottom:auto;
left:auto;
right:47px; /* value = (:before right) + (:before border-right) - (:after border-right) */
border-width:0 13px 13px;
}
/* Variant : left
------------------------------------------ */
/* creates the larger triangle */
.bubbles-triangle-border.bubbles-left:before {
top:10px; /* controls vertical position */
bottom:auto;
left:-30px; /* value = - border-left-width - border-right-width */
border-width:15px 30px 15px 0;
border-color:transparent #5a8f00;
}
/* creates the smaller triangle */
.bubbles-triangle-border.bubbles-left:after {
top:16px; /* value = (:before top) + (:before border-top) - (:after border-top) */
bottom:auto;
left:-21px; /* value = - border-left-width - border-right-width */
border-width:9px 21px 9px 0;
border-color:transparent #fff;
}
/* Variant : right
------------------------------------------ */
/* creates the larger triangle */
.bubbles-triangle-border.bubbles-right:before {
top:10px; /* controls vertical position */
bottom:auto;
left:auto;
right:-30px; /* value = - border-left-width - border-right-width */
border-width:15px 0 15px 30px;
border-color:transparent #5a8f00;
}
/* creates the smaller triangle */
.bubbles-triangle-border.bubbles-right:after {
top:16px; /* value = (:before top) + (:before border-top) - (:after border-top) */
bottom:auto;
left:auto;
right:-21px; /* value = - border-left-width - border-right-width */
border-width:9px 0 9px 21px;
border-color:transparent #fff;
}
/* ============================================================================================================================
== SPEECH BUBBLE ICON
** ============================================================================================================================ */
.bubbles-example-commentheading {
position:relative;
padding:0;
color:#b513af;
}
/* creates the rectangle */
.bubbles-example-commentheading:before {
content:"";
position:absolute;
top:9px;
left:-25px;
width:15px;
height:10px;
background:#b513af;
/* css3 */
-webkit-border-radius:3px;
-moz-border-radius:3px;
border-radius:3px;
}
/* creates the triangle */
.bubbles-example-commentheading:after {
content:"";
position:absolute;
top:15px;
left:-19px;
border:4px solid transparent;
border-left-color:#b513af;
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
width:0;
}
/* ============================================================================================================================
== BLOCKQUOTE WITH RIGHT-ANGLED TRIANGLE
** ============================================================================================================================ */
.bubbles-example-right {
position:relative;
padding:15px 30px;
margin:0;
color:#fff;
background:#5a8f00; /* default background for browsers without gradient support */
/* css3 */
background:-webkit-gradient(linear, 0 0, 0 100%, from(#b8db29), to(#5a8f00));
background:-moz-linear-gradient(#b8db29, #5a8f00);
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border-radius:10px;
}
/* display of quote author (alternatively use a class on the element following the blockquote) */
.example-right + p {margin:15px 0 2em 85px; font-style:italic;}
/* creates the triangle */
.bubbles-example-right:after {
content:"";
position:absolute;
bottom:-50px;
left:50px;
border-width:0 20px 50px 0px;
border-style:solid;
border-color:transparent #5a8f00;
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
width:0;
}
/* ============================================================================================================================
== BLOCKQUOTE WITH OBTUSE TRIANGLE
** ============================================================================================================================ */
.bubbles-example-obtuse {
position:relative;
padding:15px 30px;
margin:0;
color:#000;
background:#f3961c; /* default background for browsers without gradient support */
/* css3 */
background:-webkit-gradient(linear, 0 0, 0 100%, from(#f9d835), to(#f3961c));
background:-moz-linear-gradient(#f9d835, #f3961c);
background:-o-linear-gradient(#f9d835, #f3961c);
background:linear-gradient(#f9d835, #f3961c);
/* Using longhand to avoid inconsistencies between Safari 4 and Chrome 4 */
-webkit-border-top-left-radius:25px 50px;
-webkit-border-top-right-radius:25px 50px;
-webkit-border-bottom-right-radius:25px 50px;
-webkit-border-bottom-left-radius:25px 50px;
-moz-border-radius:25px / 50px;
border-radius:25px / 50px;
}
/* display of quote author (alternatively use a class on the element following the blockquote) */
.example-obtuse + p {margin:10px 150px 2em 0; text-align:right; font-style:italic;}
/* creates the larger triangle */
.bubbles-example-obtuse:before {
content:"";
position:absolute;
bottom:-30px;
right:80px;
border-width:0 0 30px 50px;
border-style:solid;
border-color:transparent #f3961c;
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
width:0;
}
/* creates the smaller triangle */
.bubbles-example-obtuse:after {
content:"";
position:absolute;
bottom:-30px;
right:110px;
border-width:0 0 30px 20px;
border-style:solid;
border-color:transparent #fff;
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
width:0;
}
/* ============================================================================================================================
== TWITTER
** ============================================================================================================================ */
.bubbles-example-twitter {
position:relative;
padding:15px;
margin:100px 0 0.5em;
color:#333;
background:#eee;
/* css3 */
-webkit-border-radius:10px;
-moz-border-radius:10px;
border-radius:10px;
}
.bubbles-example-twitter p {font-size:28px; line-height:1.25em;}
/* this isn't necessary, just saves me having to edit the HTML of the demo */
.bubbles-example-twitter:before {
content:url(twitter-logo.gif);
position:absolute;
top:-60px;
left:0;
width:155px;
height:36px;
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
}
/* creates the triangle */
.bubbles-example-twitter:after {
content:"";
position:absolute;
top:-30px;
left:50px;
border:15px solid transparent;
border-bottom-color:#eee;
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
width:0;
}
/* display of quote author (alternatively use a class on the element following the blockquote) */
.bubbles-example-twitter + p {padding-left:15px; font:14px Arial, sans-serif;}
/* ============================================================================================================================
== NUMBER
** ============================================================================================================================ */
.bubbles-example-number {
position:relative;
width:200px;
height:200px;
margin:50px 0 200px;
text-align:center;
font:140px/200px Arial, sans-serif;
color:#fff;
background:#C91F2C;
}
/* creates the larger triangle */
.bubbles-example-number:before {
content:"";
position:absolute;
bottom:-140px;
right:0;
border-width:0 0 140px 140px;
border-style:solid;
border-color:transparent #C91F2C;
}
/* creates the larger triangle */
.bubbles-example-number:after {
content:"";
position:absolute;
bottom:-140px;
right:85px;
border-width:0 0 140px 55px;
border-style:solid;
border-color:transparent #fff;
}
/* ============================================================================================================================
== PINCHED SPEECH BUBBLE (more CSS3)
** ============================================================================================================================ */
.bubbles-pinched {
position:relative;
padding:15px;
margin:50px 0 3em;
text-align:center;
color:#fff;
background:#333;
/* css3 */
-webkit-border-radius:10px;
-moz-border-radius:10px;
border-radius:10px;
}
/* creates a rectangle of the colour wanted for the pointy bit */
.bubbles-pinched:before {
content:"";
position:absolute;
top:-20px;
left:50%;
width:100px;
height:20px;
margin:0 0 0 -50px;
background:#333;
}
/* creates a rounded rectangle to cover part of the rectangle generated above */
.bubbles-pinched:after {
content:"";
position:absolute;
top:-20px;
left:0;
width:50%;
height:20px;
background:#fff;
/* css3 */
-webkit-border-bottom-right-radius:15px;
-moz-border-radius-bottomright:15px;
border-bottom-right-radius:15px;
}
/* creates the other rounded rectangle */
.bubbles-pinched > :first-child:before {
content:"";
position:absolute;
top:-20px;
right:0;
width:50%;
height:20px;
background:#fff;
/* css3 */
-webkit-border-bottom-left-radius:15px;
-moz-border-radius-bottomleft:15px;
border-bottom-left-radius:15px;
}
/* ============================================================================================================================
== OVAL SPEECH BUBBLE (more CSS3)
** ============================================================================================================================ */
.bubbles-oval-speech {
position:relative;
width:270px;
padding:50px 40px;
margin:1em auto 50px;
text-align:center;
color:#fff;
background:#5a8f00;
/* css3 */
background:-webkit-gradient(linear, 0 0, 0 100%, from(#b8db29), to(#5a8f00));
background:-moz-linear-gradient(#b8db29, #5a8f00);
background:-o-linear-gradient(#b8db29, #5a8f00);
background:linear-gradient(#b8db29, #5a8f00);
/*
NOTES:
-webkit-border-radius:220px 120px; // produces oval in safari 4 and chrome 4
-webkit-border-radius:220px / 120px; // produces oval in chrome 4 (again!) but not supported in safari 4
Not correct application of the current spec, therefore, using longhand to avoid future problems with webkit corrects this
*/
-webkit-border-top-left-radius:220px 120px;
-webkit-border-top-right-radius:220px 120px;
-webkit-border-bottom-right-radius:220px 120px;
-webkit-border-bottom-left-radius:220px 120px;
-moz-border-radius:220px / 120px;
border-radius:220px / 120px;
}
.bubbles-oval-speech p {font-size:1.25em;}
/* creates part of the curve */
.bubbles-oval-speech:before {
content:"";
position:absolute;
z-index:-1;
bottom:-30px;
right:50%;
height:30px;
border-right:60px solid #5a8f00;
background:#5a8f00; /* need this for webkit - bug in handling of border-radius */
/* css3 */
-webkit-border-bottom-right-radius:80px 50px;
-moz-border-radius-bottomright:80px 50px;
border-bottom-right-radius:80px 50px;
/* using translate to avoid undesired appearance in CSS2.1-capabable but CSS3-incapable browsers */
-webkit-transform:translate(0, -2px);
-moz-transform:translate(0, -2px);
-ms-transform:translate(0, -2px);
-o-transform:translate(0, -2px);
transform:translate(0, -2px);
}
/* creates part of the curved pointy bit */
.bubbles-oval-speech:after {
content:"";
position:absolute;
z-index:-1;
bottom:-30px;
right:50%;
width:60px;
height:30px;
background:#fff;
/* css3 */
-webkit-border-bottom-right-radius:40px 50px;
-moz-border-radius-bottomright:40px 50px;
border-bottom-right-radius:40px 50px;
/* using translate to avoid undesired appearance in CSS2.1-capabable but CSS3-incapable browsers */
-webkit-transform:translate(-30px, -2px);
-moz-transform:translate(-30px, -2px);
-ms-transform:translate(-30px, -2px);
-o-transform:translate(-30px, -2px);
transform:translate(-30px, -2px);
}
/* ============================================================================================================================
== OVAL THOUGHT BUBBLE (more CSS3)
** ============================================================================================================================ */
.bubbles-oval-thought {
position:relative;
width:270px;
padding:50px 40px;
margin:1em auto 80px;
text-align:center;
color:#fff;
background:#075698;
/* css3 */
background:-webkit-gradient(linear, 0 0, 0 100%, from(#2e88c4), to(#075698));
background:-moz-linear-gradient(#2e88c4, #075698);
background:-o-linear-gradient(#2e88c4, #075698);
background:linear-gradient(#2e88c4, #075698);
/*
NOTES:
-webkit-border-radius:220px 120px; // produces oval in safari 4 and chrome 4
-webkit-border-radius:220px / 120px; // produces oval in chrome 4 (again!) but not supported in safari 4
Not correct application of the current spec, therefore, using longhand to avoid future problems with webkit corrects this
*/
-webkit-border-top-left-radius:220px 120px;
-webkit-border-top-right-radius:220px 120px;
-webkit-border-bottom-right-radius:220px 120px;
-webkit-border-bottom-left-radius:220px 120px;
-moz-border-radius:220px / 120px;
border-radius:220px / 120px;
}
.bubbles-oval-thought p {font-size:1.25em;}
/* creates the larger circle */
.bubbles-oval-thought:before {
content:"";
position:absolute;
bottom:-20px;
left:50px;
width:30px;
height:30px;
background:#075698;
/* css3 */
-webkit-border-radius:30px;
-moz-border-radius:30px;
border-radius:30px;
}
/* creates the smaller circle */
.bubbles-oval-thought:after {
content:"";
position:absolute;
bottom:-30px;
left:30px;
width:15px;
height:15px;
background:#075698;
/* css3 */
-webkit-border-radius:15px;
-moz-border-radius:15px;
border-radius:15px;
}
/* ============================================================================================================================
== OVAL SPEECH BUBBLE WITH QUOTATION MARKS (more CSS3)
** ============================================================================================================================ */
.bubbles-oval-quotes {
position:relative;
width:400px;
height:350px;
margin:2em auto 10px;
color:#000;
background:#ffed26;
/* css3 */
/*
NOTES:
-webkit-border-radius:Apx Bpx; // produces oval in safari 4 and chrome 4
-webkit-border-radius:Apx / Bpx; // produces oval in chrome 4 (again!) but not supported in safari 4
Not correct application of the current spec, therefore, using longhand to avoid future problems with webkit corrects this
*/
-webkit-border-top-left-radius:400px 350px;
-webkit-border-top-right-radius:400px 350px;
-webkit-border-bottom-right-radius:400px 350px;
-webkit-border-bottom-left-radius:400px 350px;
-moz-border-radius:400px / 350px;
border-radius:400px / 350px;
}
/* creates opening quotation mark */
.bubbles-oval-quotes:before {
content:"\201C";
position:absolute;
z-index:1;
top:20px;
left:20px;
font:80px/1 Georgia, serif;
color:#ffed26;
}
/* creates closing quotation mark */
.bubbles-oval-quotes:after {
content:"\201D";
position:absolute;
z-index:1;
bottom:0;
right:20px;
font:80px/0.25 Georgia, serif;
color:#ffed26;
}
.bubbles-oval-quotes p {
width:250px;
height:250px;
padding:50px 0 0;
margin:0 auto;
text-align:center;
font-size:35px;
}
/* creates smaller curve */
.bubbles-oval-quotes p:before {
content:"";
position:absolute;
z-index:-1;
bottom:-30px;
right:55%;
width:180px; /* wider than necessary to make it look a bit better in IE8 */
height:60px;
background:#fff; /* need this for webkit - bug in handling of border-radius */
/* css3 */
-webkit-border-bottom-right-radius:40px 50px;
-moz-border-radius-bottomright:40px 50px;
border-bottom-right-radius:40px 50px;
/* using translate to avoid undesired appearance in CSS2.1-capabable but CSS3-incapable browsers */
-webkit-transform:translate(-30px, -2px);
-moz-transform:translate(-30px, -2px);
-ms-transform:translate(-30px, -2px);
-o-transform:translate(-30px, -2px);
transform:translate(-30px, -2px);
}
/* creates larger curve */
.bubbles-oval-quotes p:after {
content:"";
position:absolute;
z-index:-2;
bottom:-30px;
right:25%;
height:80px;
border-right:200px solid #ffed26;
background:#ffed26; /* need this for webkit - bug in handling of border-radius */
/* css3 */
-webkit-border-bottom-right-radius:200px 100px;
-moz-border-radius-bottomright:200px 100px;
border-bottom-right-radius:200px 100px;
/* using translate to avoid undesired appearance in CSS2.1-capabable but CSS3-incapable browsers */
-webkit-transform:translate(0, -2px);
-moz-transform:translate(0, -2px);
-ms-transform:translate(0, -2px);
-o-transform:translate(0, -2px);
transform:translate(0, -2px);
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
width:0;
}
.bubbles-oval-quotes + p {
position:relative; /* part of the IE8 width compromise */
width:150px;
margin:0 0 2em;
font-size:18px;
font-weight:bold;
}
/* ============================================================================================================================
== RECTANGLE-BORDER STYLE WITH CURVE
** ============================================================================================================================ */
.bubbles-rectangle-speech-border {
position:relative;
padding:50px 15px;
margin:1em 0 3em;
border:10px solid #5a8f00;
text-align:center;
color:#333;
background:#fff;
/* css3 */
-webkit-border-radius:20px;
-moz-border-radius:20px;
border-radius:20px;
}
/* creates larger curve */
.bubbles-rectangle-speech-border:before {
content:"";
position:absolute;
z-index:10;
bottom:-40px;
left:50px;
width:50px;
height:30px;
border-style:solid;
border-width:0 10px 10px 0;
border-color:#5a8f00;
background:transparent;
/* css3 */
-webkit-border-bottom-right-radius:80px 50px;
-moz-border-radius-bottomright:80px 50px;
border-bottom-right-radius:80px 50px;
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
}
/* creates smaller curve */
.bubbles-rectangle-speech-border:after {
content:"";
position:absolute;
z-index:10;
bottom:-40px;
left:50px;
width:20px;
height:30px;
border-style:solid;
border-width:0 10px 10px 0;
border-color:#5a8f00;
background:transparent;
/* css3 */
-webkit-border-bottom-right-radius:40px 50px;
-moz-border-radius-bottomright:40px 50px;
border-bottom-right-radius:40px 50px;
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
}
/* creates a small circle to produce a rounded point where the two curves meet */
.bubbles-rectangle-speech-border > :first-child:before {
content:"";
position:absolute;
bottom:-40px;
left:45px;
width:10px;
height:10px;
background:#5a8f00;
/* css3 */
-webkit-border-radius:10px;
-moz-border-radius:10px;
border-radius:10px;
}
/* creates a white rectangle to cover part of the oval border*/
.bubbles-rectangle-speech-border > :first-child:after {
content:"";
position:absolute;
bottom:-10px;
left:76px;
width:24px;
height:15px;
background:#fff;
}
/* ============================================================================================================================
== OVER SPEECH BUBBLE, EMPTY, WITH BORDER (more CSS3)
** ============================================================================================================================ */
.bubbles-oval-speech-border {
position:relative;
padding:70px 30px;
margin:1em auto 60px;
border:10px solid #f3961c;
text-align:center;
color:#333;
background:#fff;
/* css3 */
/*
NOTES:
-webkit-border-radius:240px 140px; // produces oval in safari 4 and chrome 4
-webkit-border-radius:240px / 140px; // produces oval in chrome 4 (again!) but not supported in safari 4
Not correct application of the current spec, therefore, using longhand to avoid future problems with webkit corrects this
*/
-webkit-border-top-left-radius:240px 140px;
-webkit-border-top-right-radius:240px 140px;
-webkit-border-bottom-right-radius:240px 140px;
-webkit-border-bottom-left-radius:240px 140px;
-moz-border-radius:240px / 140px;
border-radius:240px / 140px;
}
/* creates larger curve */
.bubbles-oval-speech-border:before {
content:"";
position:absolute;
z-index:2;
bottom:-40px;
right:50%;
width:50px;
height:30px;
border-style:solid;
border-width:0 10px 10px 0;
border-color:#f3961c;
margin-right:-10px;
background:transparent;
/* css3 */
-webkit-border-bottom-right-radius:80px 50px;
-moz-border-radius-bottomright:80px 50px;
border-bottom-right-radius:80px 50px;
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
}
/* creates smaller curve */
.bubbles-oval-speech-border:after {
content:"";
position:absolute;
z-index:2;
bottom:-40px;
right:50%;
width:20px;
height:31px;
border-style:solid;
border-width:0 10px 10px 0;
border-color:#f3961c;
margin-right:20px;
background:transparent;
/* css3 */
-webkit-border-bottom-right-radius:40px 50px;
-moz-border-radius-bottomright:40px 50px;
border-bottom-right-radius:40px 50px;
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
}
/* creates a small circle to produce a rounded point where the two curves meet */
.bubbles-oval-speech-border > :first-child:before {
content:"";
position:absolute;
z-index:1;
bottom:-40px;
right:50%;
width:10px;
height:10px;
margin-right:45px;
background:#f3961c;
/* css3 */
-webkit-border-radius:10px;
-moz-border-radius:10px;
border-radius:10px;
}
/* creates a white rectangle to cover part of the oval border*/
.bubbles-oval-speech-border > :first-child:after {
content:"";
position:absolute;
z-index:1;
bottom:-10px;
right:50%;
width:30px;
height:15px;
background:#fff;
}
/* ============================================================================================================================
== OVER THOUGHT BUBBLE, EMPTY, WITH BORDER (more CSS3)
** ============================================================================================================================ */
.bubbles-oval-thought-border {
position:relative;
padding:70px 30px;
margin:1em auto 80px;
border:10px solid #c81e2b;
text-align:center;
color:#333;
background:#fff;
/* css3 */
/*
NOTES:
-webkit-border-radius:240px 140px; // produces oval in safari 4 and chrome 4
-webkit-border-radius:240px / 140px; // produces oval in chrome 4 (again!) but not supported in safari 4
Not correct application of the current spec, therefore, using longhand to avoid future problems with webkit corrects this
*/
-webkit-border-top-left-radius:240px 140px;
-webkit-border-top-right-radius:240px 140px;
-webkit-border-bottom-right-radius:240px 140px;
-webkit-border-bottom-left-radius:240px 140px;
-moz-border-radius:240px / 140px;
border-radius:240px / 140px;
}
/* creates the larger circle */
.bubbles-oval-thought-border:before {
content:"";
position:absolute;
z-index:10;
bottom:-40px;
right:100px;
width:50px;
height:50px;
border:10px solid #c81e2b;
background:#fff;
/* css3 */
-webkit-border-radius:50px;
-moz-border-radius:50px;
border-radius:50px;
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
}
/* creates the smaller circle */
.bubbles-oval-thought-border:after {
content:"";
position:absolute;
z-index:10;
bottom:-60px;
right:50px;
width:25px;
height:25px;
border:10px solid #c81e2b;
background:#fff;
/* css3 */
-webkit-border-radius:25px;
-moz-border-radius:25px;
border-radius:25px;
/* reduce the damage in FF3.0 */
display:block;
}
\rules only filteredtranscludeinline transcludeinline macrodef macrocallinline
.tc-ext-doc-link {
color: <<color primary>>;
fill: <<color primary>>;
font-size: 1.2em;
font-weight: bold;
font-family: Mulish;
text-decoration: none;
border-radius: 4px;
padding: 0.3em;
margin: 0.3em -0.3em 0.3em -0.3em;
border: 2px solid transparent;
}
.tc-ext-doc-link svg {
vertical-align: middle;
height: 0.75em;
}
.tc-ext-doc-link img {
vertical-align: middle;
height: 1.3em;
}
.tc-ext-doc-link:hover {
color: <<color background>>;
fill: <<color background>>;
background: <<color primary>>;
border: 2px solid rgba(0,0,0,0.5);
}
\rules only filteredtranscludeinline transcludeinline macrodef macrocallinline
@media (min-width: {{$:/themes/tiddlywiki/vanilla/metrics/sidebarbreakpoint}}) {
<<if-sidebar """
.tc-sidebar-scrollable {
background: linear-gradient(to right,rgba(255,255,255,0) 0%,rgba(255,255,255,0.85) 42px,rgba(255,255,255,0.85) 100%);
}
""">>
}
@media (max-width: {{$:/themes/tiddlywiki/vanilla/metrics/sidebarbreakpoint}}) {
<<if-sidebar """
.tc-sidebar-scrollable {
background: linear-gradient(to right,rgba(255,255,255,0.85) 0%,rgba(255,255,255,0.85) 100%);
}
""">>
}
\rules only filteredtranscludeinline transcludeinline macrodef macrocallinline
html body.tc-body .tc-tiddler-frame.tc-tagged-HideEditButton .tc-btn-\%24\%3A\%2Fcore\%2Fui\%2FButtons\%2Fedit,
html body.tc-body .tc-tiddler-frame.tc-tagged-HideEditButton .tc-btn-\%24\%3A\%2Fcore\%2Fui\%2FButtons\%2Finfo,
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text-outer-line-2-ene=" multiples ámbitos"
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text-inner-line-small-1-e="(Abordar la"
text-inner-line-small-2-e="desintegración, etc)"
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link-ring-outer-wsw="Trabajador Clave bien conectado a un equipo más amplio"
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/* Variants */
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fill: <<colour-outer-ring-background-faded>>;
}
.ambit-wheel.faded .path-ring-inner {
fill: <<colour-inner-ring-background-faded>>;
}
/* Remove default link styling */
.ambit-wheel a.tc-tiddlylink-missing {
font-style: normal;
}
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text-decoration: none;
}
/* Ring colours */
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fill: <<colour-outer-ring-background>>;
}
.ambit-wheel .ring-outer-nne:hover .path-ring-outer,
.ambit-wheel .ring-outer-nnw:hover .path-ring-outer,
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.ambit-wheel.unfade-outer-nnw .path-ring-outer-nnw {
fill: <<colour-north-text>>;
}
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.ambit-wheel.unfade-outer-ene .path-ring-outer-ene,
.ambit-wheel.unfade-outer-ese .path-ring-outer-ese {
fill: <<colour-east-text>>;
}
.ambit-wheel .ring-outer-sse:hover .path-ring-outer,
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.ambit-wheel.unfade-outer-ssw .path-ring-outer-ssw,
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fill: <<colour-south-text>>;
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.ambit-wheel .ring-inner-n:hover .path-ring-inner,
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.ambit-wheel .ring-inner-w:hover .path-ring-inner,
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fill: <<colour-inner-ring-background>>;
}
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.ambit-wheel .text-outer-nnw,
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fill: <<colour-east-text>>;
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.ambit-wheel .text-outer-ssw,
.ambit-wheel .text-inner-s {
fill: <<colour-south-text>>;
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.ambit-wheel .text-outer-wsw,
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/* Middle colours */
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fill: <<colour-middle-background>>;
}
.ambit-wheel .middle .text-middle {
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}
.ambit-wheel .middle:hover .circle-middle {
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.ambit-wheel .middle:hover .text-middle {
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/* Text styles */
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.ambit-wheel .text-inner-large,
.ambit-wheel .text-inner-small,
.ambit-wheel .text-middle {
text-anchor: middle;
font-family: Helvetica-Bold, Helvetica;
font-size: 14px;
font-weight: bold;
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.ambit-wheel .text-inner-small {
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/* Variants */
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"text": "Corta el texto seleccionado y lo pega en un tiddler nuevo"
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"$:/language/Buttons/Import/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Import/Caption",
"text": "Importar"
},
"$:/language/Buttons/Import/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Import/Hint",
"text": "Importa multitud de tipos de archivo, incluyendo textos, imágenes, TiddlyWiki y JSON"
},
"$:/language/Buttons/Info/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Info/Caption",
"text": "Información"
},
"$:/language/Buttons/Info/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Info/Hint",
"text": "Muestra información sobre este tiddler"
},
"$:/language/Buttons/Italic/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Italic/Caption",
"text": "Cursiva"
},
"$:/language/Buttons/Italic/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Italic/Hint",
"text": "Aplica formato de cursiva a la selección"
},
"$:/language/Buttons/Language/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Language/Caption",
"text": "Idioma"
},
"$:/language/Buttons/Language/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Language/Hint",
"text": "Selecciona idioma de la interfaz de usuario"
},
"$:/language/Buttons/LineWidth/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/LineWidth/Caption",
"text": "Ancho del trazo"
},
"$:/language/Buttons/LineWidth/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/LineWidth/Hint",
"text": "Establece el ancho del trazo para pintar"
},
"$:/language/Buttons/ListBullet/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/ListBullet/Caption",
"text": "Lista con viñetas"
},
"$:/language/Buttons/ListBullet/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/ListBullet/Hint",
"text": "Aplica formato de lista con viñetas a la selección"
},
"$:/language/Buttons/ListNumber/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/ListNumber/Caption",
"text": "Lista numerada"
},
"$:/language/Buttons/ListNumber/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/ListNumber/Hint",
"text": "Aplica formato de lista numerada a la selección"
},
"$:/language/Buttons/MonoBlock/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/MonoBlock/Caption",
"text": "Bloque monoespaciado"
},
"$:/language/Buttons/MonoBlock/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/MonoBlock/Hint",
"text": "Aplica formato de bloque monoespaciado a la selección"
},
"$:/language/Buttons/MonoLine/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/MonoLine/Caption",
"text": "Monoespacio"
},
"$:/language/Buttons/MonoLine/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/MonoLine/Hint",
"text": "Aplica formato de monoespacio a la selección"
},
"$:/language/Buttons/More/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/More/Caption",
"text": "Más"
},
"$:/language/Buttons/More/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/More/Hint",
"text": "Otras acciones"
},
"$:/language/Buttons/NewHere/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/NewHere/Caption",
"text": "Nuevo aquí"
},
"$:/language/Buttons/NewHere/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/NewHere/Hint",
"text": "Crea un nuevo tiddler etiquetado con el título de este tiddler"
},
"$:/language/Buttons/NewImage/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/NewImage/Caption",
"text": "Nueva imagen"
},
"$:/language/Buttons/NewImage/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/NewImage/Hint",
"text": "Crea un nuevo tiddler de imagen"
},
"$:/language/Buttons/NewJournal/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/NewJournal/Caption",
"text": "Nueva entrada"
},
"$:/language/Buttons/NewJournal/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/NewJournal/Hint",
"text": "Crea una nueva entrada de diario"
},
"$:/language/Buttons/NewJournalHere/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/NewJournalHere/Caption",
"text": "Entrada nueva aquí"
},
"$:/language/Buttons/NewJournalHere/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/NewJournalHere/Hint",
"text": "Crea una nueva entrada de diario etiquetada con el título de este tiddler"
},
"$:/language/Buttons/NewMarkdown/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/NewMarkdown/Caption",
"text": "Nuevo tiddler en Markdown"
},
"$:/language/Buttons/NewMarkdown/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/NewMarkdown/Hint",
"text": "Crea un nuevo tiddler en Markdown"
},
"$:/language/Buttons/NewTiddler/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/NewTiddler/Caption",
"text": "Nuevo tiddler"
},
"$:/language/Buttons/NewTiddler/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/NewTiddler/Hint",
"text": "Crea un tiddler nuevo"
},
"$:/language/Buttons/OpenWindow/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/OpenWindow/Caption",
"text": "Abrir en ventana nueva"
},
"$:/language/Buttons/OpenWindow/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/OpenWindow/Hint",
"text": "Abre el tiddler en una nueva ventana"
},
"$:/language/Buttons/Opacity/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Opacity/Caption",
"text": "Opacidad"
},
"$:/language/Buttons/Opacity/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Opacity/Hint",
"text": "Establece la opacidad del trazo"
},
"$:/language/Buttons/Paint/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Paint/Caption",
"text": "Color del trazo"
},
"$:/language/Buttons/Paint/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Paint/Hint",
"text": "Establece el color del trazo"
},
"$:/language/Buttons/Palette/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Palette/Caption",
"text": "Paleta"
},
"$:/language/Buttons/Palette/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Palette/Hint",
"text": "Selecciona la paleta de color"
},
"$:/language/Buttons/Permalink/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Permalink/Caption",
"text": "Permalink"
},
"$:/language/Buttons/Permalink/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Permalink/Hint",
"text": "Crea en la barra de direcciones del navegador un enlace directo a este tiddler"
},
"$:/language/Buttons/Permaview/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Permaview/Caption",
"text": "Permaview"
},
"$:/language/Buttons/Permaview/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Permaview/Hint",
"text": "Crea en la barra de direcciones del navegador un enlace directo a todos los tiddlers abiertos"
},
"$:/language/Buttons/Picture/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Picture/Caption",
"text": "Imagen"
},
"$:/language/Buttons/Picture/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Picture/Hint",
"text": "Inserta imagen"
},
"$:/language/Buttons/Preview/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Preview/Caption",
"text": "Vista previa"
},
"$:/language/Buttons/Preview/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Preview/Hint",
"text": "Muestra el panel de vista previa"
},
"$:/language/Buttons/PreviewType/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/PreviewType/Caption",
"text": "Tipo de vista previa"
},
"$:/language/Buttons/PreviewType/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/PreviewType/Hint",
"text": "Selecciona el tipo de vista previa"
},
"$:/language/Buttons/Quote/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Quote/Caption",
"text": "Bloque de cita"
},
"$:/language/Buttons/Quote/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Quote/Hint",
"text": "Aplica formato de bloque de cita a la selección"
},
"$:/language/Buttons/Refresh/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Refresh/Caption",
"text": "Recargar"
},
"$:/language/Buttons/Refresh/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Refresh/Hint",
"text": "Actualiza completamente este wiki"
},
"$:/language/Buttons/Save/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Save/Caption",
"text": "Ok"
},
"$:/language/Buttons/Save/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Save/Hint",
"text": "Confirma y guarda los cambios realizados en el tiddler"
},
"$:/language/Buttons/SaveWiki/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/SaveWiki/Caption",
"text": "Guardar cambios"
},
"$:/language/Buttons/SaveWiki/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/SaveWiki/Hint",
"text": "Confirma y guarda todos los cambios realizados en el wiki"
},
"$:/language/Buttons/ShowSideBar/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/ShowSideBar/Caption",
"text": "Mostrar barra lateral"
},
"$:/language/Buttons/ShowSideBar/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/ShowSideBar/Hint",
"text": "Muestra la barra lateral"
},
"$:/language/Buttons/Size/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Size/Caption",
"text": "Tamaño de imagen"
},
"$:/language/Buttons/Size/Caption/Height": {
"title": "$:/language/Buttons/Size/Caption/Height",
"text": "Altura:"
},
"$:/language/Buttons/Size/Caption/Resize": {
"title": "$:/language/Buttons/Size/Caption/Resize",
"text": "Cambiar tamaño"
},
"$:/language/Buttons/Size/Caption/Width": {
"title": "$:/language/Buttons/Size/Caption/Width",
"text": "Ancho:"
},
"$:/language/Buttons/Size/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Size/Hint",
"text": "Establece tamaño de la imagen"
},
"$:/language/Buttons/Stamp/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Stamp/Caption",
"text": "Snippet"
},
"$:/language/Buttons/Stamp/Caption/New": {
"title": "$:/language/Buttons/Stamp/Caption/New",
"text": "Añade el tuyo propio"
},
"$:/language/Buttons/Stamp/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Stamp/Hint",
"text": "Inserta un snippet o fragmento de texto preconfigurado"
},
"$:/language/Buttons/Stamp/New/Text": {
"title": "$:/language/Buttons/Stamp/New/Text",
"text": "Texto del snippet (Recuerda añadir un título descriptivo en el campo \"caption\" )."
},
"$:/language/Buttons/Stamp/New/Title": {
"title": "$:/language/Buttons/Stamp/New/Title",
"text": "Nombre para mostrar en el menú"
},
"$:/language/Buttons/StoryView/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/StoryView/Caption",
"text": "Vista"
},
"$:/language/Buttons/StoryView/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/StoryView/Hint",
"text": "Selecciona el modo de visualización de los tiddlers"
},
"$:/language/Buttons/Strikethrough/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Strikethrough/Caption",
"text": "Tachado"
},
"$:/language/Buttons/Strikethrough/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Strikethrough/Hint",
"text": "Aplica formado de tachado a la selección"
},
"$:/language/Buttons/Subscript/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Subscript/Caption",
"text": "Subíndice"
},
"$:/language/Buttons/Subscript/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Subscript/Hint",
"text": "Aplica formato de subíndice a la selección"
},
"$:/language/Buttons/Superscript/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Superscript/Caption",
"text": "Superíndice"
},
"$:/language/Buttons/Superscript/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Superscript/Hint",
"text": "Aplica formato de superíndice a la selección"
},
"$:/language/Buttons/TagManager/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/TagManager/Caption",
"text": "Administrador de etiquetas"
},
"$:/language/Buttons/TagManager/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/TagManager/Hint",
"text": "Abre el gestor de etiquetas"
},
"$:/language/Buttons/Theme/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Theme/Caption",
"text": "Tema"
},
"$:/language/Buttons/Theme/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Theme/Hint",
"text": "Selecciona un estilo visual para el wiki"
},
"$:/language/Buttons/Underline/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Underline/Caption",
"text": "Subrayado"
},
"$:/language/Buttons/Underline/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Underline/Hint",
"text": "Aplica formato de subrayado a la selección"
},
"$:/language/Buttons/Unfold/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/Unfold/Caption",
"text": "Desplegar tiddler"
},
"$:/language/Buttons/Unfold/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/Unfold/Hint",
"text": "Despliega el cuerpo de este tiddler y muestra su contenido"
},
"$:/language/Buttons/UnfoldAll/Caption": {
"title": "$:/language/Buttons/UnfoldAll/Caption",
"text": "Desplegar todos"
},
"$:/language/Buttons/UnfoldAll/Hint": {
"title": "$:/language/Buttons/UnfoldAll/Hint",
"text": "Despliega y muestra el contenido de todos los tiddlers abiertos"
},
"$:/language/ControlPanel/Advanced/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Advanced/Caption",
"text": "Avanzado"
},
"$:/language/ControlPanel/Advanced/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Advanced/Hint",
"text": "Información interna de TiddlyWiki"
},
"$:/language/ControlPanel/Appearance/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Appearance/Caption",
"text": "Aspecto"
},
"$:/language/ControlPanel/Appearance/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Appearance/Hint",
"text": "Personaliza la apariencia de TiddlyWiki"
},
"$:/language/ControlPanel/Basics/AnimDuration/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Basics/AnimDuration/Prompt",
"text": "Duración de la animación"
},
"$:/language/ControlPanel/Basics/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Basics/Caption",
"text": "Básico"
},
"$:/language/ControlPanel/Basics/DefaultTiddlers/BottomHint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Basics/DefaultTiddlers/BottomHint",
"text": "Usa [[corchetes dobles]] para títulos con espacios. También puedes mostrarlos ordenados <$button set=\"$:/DefaultTiddlers\" setTo=\"[list[$:/StoryList]]\">de más reciente a más antiguo</$button>"
},
"$:/language/ControlPanel/Basics/DefaultTiddlers/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Basics/DefaultTiddlers/Prompt",
"text": "Tiddlers por defecto"
},
"$:/language/ControlPanel/Basics/DefaultTiddlers/TopHint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Basics/DefaultTiddlers/TopHint",
"text": "Escoge qué tiddlers se muestran al inicio"
},
"$:/language/ControlPanel/Basics/Language/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Basics/Language/Prompt",
"text": "¡Hola! Selecciona idioma actual"
},
"$:/language/ControlPanel/Basics/NewJournal/Tags/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Basics/NewJournal/Tags/Prompt",
"text": "Etiqueta para las nuevas entradas de diario"
},
"$:/language/ControlPanel/Basics/NewJournal/Title/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Basics/NewJournal/Title/Prompt",
"text": "Formato de título para las nuevas entradas de diario"
},
"$:/language/ControlPanel/Basics/OverriddenShadowTiddlers/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Basics/OverriddenShadowTiddlers/Prompt",
"text": "Número de tiddlers ocultos anulados"
},
"$:/language/ControlPanel/Basics/ShadowTiddlers/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Basics/ShadowTiddlers/Prompt",
"text": "Número de tiddlers ocultos"
},
"$:/language/ControlPanel/Basics/Subtitle/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Basics/Subtitle/Prompt",
"text": "Subtítulo"
},
"$:/language/ControlPanel/Basics/SystemTiddlers/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Basics/SystemTiddlers/Prompt",
"text": "Número de tiddlers de sistema"
},
"$:/language/ControlPanel/Basics/Tags/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Basics/Tags/Prompt",
"text": "Número de etiquetas"
},
"$:/language/ControlPanel/Basics/Tiddlers/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Basics/Tiddlers/Prompt",
"text": "Número de tiddlers"
},
"$:/language/ControlPanel/Basics/Title/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Basics/Title/Prompt",
"text": "Título de este ~TiddlyWiki:"
},
"$:/language/ControlPanel/Basics/Username/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Basics/Username/Prompt",
"text": "Nombre de usuario"
},
"$:/language/ControlPanel/Basics/Version/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Basics/Version/Prompt",
"text": "Versión de ~TiddlyWiki"
},
"$:/language/ControlPanel/EditorTypes/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/EditorTypes/Caption",
"text": "Tipos de editor"
},
"$:/language/ControlPanel/EditorTypes/Editor/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/EditorTypes/Editor/Caption",
"text": "Editor"
},
"$:/language/ControlPanel/EditorTypes/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/EditorTypes/Hint",
"text": "Editores usados para ciertos tipos específicos de tiddler"
},
"$:/language/ControlPanel/EditorTypes/Type/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/EditorTypes/Type/Caption",
"text": "Tipo"
},
"$:/language/ControlPanel/Info/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Info/Caption",
"text": "Información"
},
"$:/language/ControlPanel/Info/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Info/Hint",
"text": "Información acerca de este TiddlyWiki"
},
"$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Add/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Add/Caption",
"text": "Añadir atajo"
},
"$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Add/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Add/Prompt",
"text": "Escribe el atajo"
},
"$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Caption",
"text": "Atajos de teclado"
},
"$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Hint",
"text": "Administra la asignación de atajos de teclado"
},
"$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/NoShortcuts/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/NoShortcuts/Caption",
"text": "No hay atajo asignado"
},
"$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Platform/All": {
"title": "$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Platform/All",
"text": "Cualquier plataforma"
},
"$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Platform/Linux": {
"title": "$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Platform/Linux",
"text": "Sólo Linux"
},
"$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Platform/Mac": {
"title": "$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Platform/Mac",
"text": "Sólo Macintosh"
},
"$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Platform/NonLinux": {
"title": "$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Platform/NonLinux",
"text": "Todas menos Linux"
},
"$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Platform/NonMac": {
"title": "$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Platform/NonMac",
"text": "Todas menos Macintosh"
},
"$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Platform/NonWindows": {
"title": "$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Platform/NonWindows",
"text": "Todas menos Windows"
},
"$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Platform/Windows": {
"title": "$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Platform/Windows",
"text": "Sólo windows"
},
"$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Remove/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/KeyboardShortcuts/Remove/Hint",
"text": "Eliminar atajo"
},
"$:/language/ControlPanel/LoadedModules/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/LoadedModules/Caption",
"text": "Módulos cargados"
},
"$:/language/ControlPanel/LoadedModules/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/LoadedModules/Hint",
"text": "Modulos cargados en este momento, enlazados con sus tiddlers de origen. Los módulos en itálica carecen de origen, debido normalmente a que se configuraron durante el inicio."
},
"$:/language/ControlPanel/Palette/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Palette/Caption",
"text": "Paleta"
},
"$:/language/ControlPanel/Palette/Editor/Clone/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Palette/Editor/Clone/Caption",
"text": "Clonar"
},
"$:/language/ControlPanel/Palette/Editor/Clone/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Palette/Editor/Clone/Prompt",
"text": "Se recomienda clonar esta paleta antes de editarla."
},
"$:/language/ControlPanel/Palette/Editor/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Palette/Editor/Prompt",
"text": "Editando"
},
"$:/language/ControlPanel/Palette/Editor/Prompt/Modified": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Palette/Editor/Prompt/Modified",
"text": "Si te has perdido, no desesperes"
},
"$:/language/ControlPanel/Palette/Editor/Reset/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Palette/Editor/Reset/Caption",
"text": "Restaura la paleta"
},
"$:/language/ControlPanel/Palette/HideEditor/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Palette/HideEditor/Caption",
"text": "Cerrar el editor"
},
"$:/language/ControlPanel/Palette/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Palette/Prompt",
"text": "Paleta actual"
},
"$:/language/ControlPanel/Palette/ShowEditor/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Palette/ShowEditor/Caption",
"text": "Abrir el editor"
},
"$:/language/ControlPanel/Parsing/Block/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Parsing/Block/Caption",
"text": "Bloquear reglas sintácticas"
},
"$:/language/ControlPanel/Parsing/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Parsing/Caption",
"text": "Interpretación sintáctica"
},
"$:/language/ControlPanel/Parsing/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Parsing/Hint",
"text": "Aquí se pueden deshabilitar globalmente reglas de interpretación sintáctica del wiki. Ten cuidado: deshabilitar ciertas reglas puede hacer que ~TiddlyWiki deje de funcionar correctamente."
},
"$:/language/ControlPanel/En tal caso, puedes recuperar su normal funcionamiento en [[modo seguro|https": {
"title": "$:/language/ControlPanel/En tal caso, puedes recuperar su normal funcionamiento en [[modo seguro|https",
"text": "/tiddlywiki.com/#SafeMode]]."
},
"$:/language/ControlPanel/Parsing/Inline/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Parsing/Inline/Caption",
"text": "Reglas sintácticas de texto"
},
"$:/language/ControlPanel/Parsing/Pragma/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Parsing/Pragma/Caption",
"text": "Reglas sintácticas del compilador"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Add/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Add/Caption",
"text": "Obten complementos y extensiones"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Add/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Add/Hint",
"text": "Instala plugins desde la librería oficial"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Caption",
"text": "Plugins"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Disable/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Disable/Caption",
"text": "Desactivar"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Disable/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Disable/Hint",
"text": "Desactiva el plugin al actualizar la página"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Disabled/Status": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Disabled/Status",
"text": "(Desactivado)"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Empty/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Empty/Hint",
"text": "No se han instalado"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Enable/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Enable/Caption",
"text": "Activar"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Enable/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Enable/Hint",
"text": "Activa este plugin al actualizar la página"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Install/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Install/Caption",
"text": "Instalar"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Installed/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Installed/Hint",
"text": "Plugins instalados actualmente"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Language/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Language/Prompt",
"text": "Idiomas"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Languages/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Languages/Caption",
"text": "Idiomas"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Languages/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Languages/Hint",
"text": "Extensiones de idioma"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/OpenPluginLibrary": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/OpenPluginLibrary",
"text": "Abrir biblioteca de complementos y extensiones"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Plugin/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Plugin/Prompt",
"text": "Plugins"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Plugins/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Plugins/Caption",
"text": "Plugins"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Plugins/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Plugins/Hint",
"text": "Complementos y extensiones"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Reinstall/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Reinstall/Caption",
"text": "Reinstalar"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Theme/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Theme/Prompt",
"text": "Temas"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Themes/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Themes/Caption",
"text": "Temas"
},
"$:/language/ControlPanel/Plugins/Themes/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Plugins/Themes/Hint",
"text": "Extensiones de tema"
},
"$:/language/ControlPanel/Saving/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Saving/Caption",
"text": "Servidor"
},
"$:/language/ControlPanel/Saving/Heading": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Saving/Heading",
"text": "Servidor"
},
"$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/Advanced/Heading": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/Advanced/Heading",
"text": "Configuración Avanzada"
},
"$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/BackupDir": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/BackupDir",
"text": "Directorio de copias de seguridad"
},
"$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/Backups": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/Backups",
"text": "Copias de seguridad"
},
"$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/Description": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/Description",
"text": "Esta configuración sólo se usa para guardar el wiki en http://tiddlyspot.com o en otro servidor compatible"
},
"$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/Filename": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/Filename",
"text": "Nombre del archivo"
},
"$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/Heading": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/Heading",
"text": "~TiddlySpot"
},
"$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/Hint",
"text": "//La dirección (URL) por defecto de// TiddlySpot //es `http://<wikiname>.tiddlyspot.com/store.cgi` aunque puede cambiarse a voluntad para usar otro servidor//"
},
"$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/Password": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/Password",
"text": "Contraseña"
},
"$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/ServerURL": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/ServerURL",
"text": "Dirección (URL) del servidor"
},
"$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/UploadDir": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/UploadDir",
"text": "Directorio de almacenamiento"
},
"$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/UserName": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Saving/TiddlySpot/UserName",
"text": "Nombre del Wiki"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/AutoSave/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/AutoSave/Caption",
"text": "Guardar automáticamente"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/AutoSave/Disabled/Description": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/AutoSave/Disabled/Description",
"text": "No guardar cambios automáticamente"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/AutoSave/Enabled/Description": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/AutoSave/Enabled/Description",
"text": "Guardar cambios automáticamente"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/AutoSave/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/AutoSave/Hint",
"text": "Guarda automáticamente los cambios durante la edición"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/CamelCase/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/CamelCase/Caption",
"text": "Enlaces wiki mediante ~CamelCase"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/CamelCase/Description": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/CamelCase/Description",
"text": "Activar enlaces automáticos mediante ~CamelCase"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/CamelCase/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/CamelCase/Hint",
"text": "Desactiva globalmente la opción de enlace automático mediante CamelCase <br>"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/Caption",
"text": "Configuración"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/DefaultSidebarTab/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/DefaultSidebarTab/Caption",
"text": "Pestaña por defecto de la barra lateral"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/DefaultSidebarTab/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/DefaultSidebarTab/Hint",
"text": "Indica qué pestaña de la barra lateral se muestra por defecto al inicio"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/Hint",
"text": "La configuración de estos ajustes te permite personalizar el comportamiento de TiddlyWiki."
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/LinkToBehaviour/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/LinkToBehaviour/Caption",
"text": "Comportamiento al abrir tiddlers..."
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/LinkToBehaviour/InsideRiver/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/LinkToBehaviour/InsideRiver/Hint",
"text": "...dentro del StoryRiver"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/LinkToBehaviour/OpenAbove": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/LinkToBehaviour/OpenAbove",
"text": "Abrirlo por encima del tiddler actual"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/LinkToBehaviour/OpenAtBottom": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/LinkToBehaviour/OpenAtBottom",
"text": "Abrirlo al final del StoryRiver"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/LinkToBehaviour/OpenAtTop": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/LinkToBehaviour/OpenAtTop",
"text": "Abrirlo al principio del StoryRiver"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/LinkToBehaviour/OpenBelow": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/LinkToBehaviour/OpenBelow",
"text": "Abrirlo por debajo del tiddler actual"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/LinkToBehaviour/OutsideRiver/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/LinkToBehaviour/OutsideRiver/Hint",
"text": "...desde fuera del StoryRiver"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/NavigationAddressBar/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/NavigationAddressBar/Caption",
"text": "Barra de direcciones"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/NavigationAddressBar/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/NavigationAddressBar/Hint",
"text": "Comportamiento de la barra de dirección del navegador cuando se abre un tiddler"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/NavigationAddressBar/No/Description": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/NavigationAddressBar/No/Description",
"text": "No actualizar la barra de dirección"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/NavigationAddressBar/Permalink/Description": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/NavigationAddressBar/Permalink/Description",
"text": "Añadir el tiddler de destino a la dirección"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/NavigationAddressBar/Permaview/Description": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/NavigationAddressBar/Permaview/Description",
"text": "Añadir el tiddler de destino y la secuencia actual de tiddlers abiertos"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/NavigationHistory/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/NavigationHistory/Caption",
"text": "Historial de navegación"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/NavigationHistory/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/NavigationHistory/Hint",
"text": "Actualiza el historial de navegación al abrir un tiddler"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/NavigationHistory/No/Description": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/NavigationHistory/No/Description",
"text": "No actualizar el historial"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/NavigationHistory/Yes/Description": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/NavigationHistory/Yes/Description",
"text": "Actualizar el historial"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/PerformanceInstrumentation/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/PerformanceInstrumentation/Caption",
"text": "//Performance Instrumentation//"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/PerformanceInstrumentation/Description": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/PerformanceInstrumentation/Description",
"text": "Activar //performance instrumentation//"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/PerformanceInstrumentation/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/PerformanceInstrumentation/Hint",
"text": "Muestra estadísticas de las prestaciones de la página en la consola de desarrollo <br>"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/TitleLinks/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/TitleLinks/Caption",
"text": "Títulos de tiddler"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/TitleLinks/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/TitleLinks/Hint",
"text": "Los títulos de los tiddlers se mostrarán y se comportarán como enlaces"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/TitleLinks/No/Description": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/TitleLinks/No/Description",
"text": "No mostrar como enlaces"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/TitleLinks/Yes/Description": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/TitleLinks/Yes/Description",
"text": "Mostrar como enlaces"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/ToolbarButtons/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/ToolbarButtons/Caption",
"text": "Botones de la barra de herramientas"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/ToolbarButtons/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/ToolbarButtons/Hint",
"text": "Aspecto por defecto de los botones de la barra de herramientas"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/ToolbarButtons/Icons/Description": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/ToolbarButtons/Icons/Description",
"text": "Mostrar icono"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/ToolbarButtons/Text/Description": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/ToolbarButtons/Text/Description",
"text": "Mostrar texto"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/ToolbarButtonStyle/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/ToolbarButtonStyle/Caption",
"text": "Estilo de botón"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/ToolbarButtonStyle/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/ToolbarButtonStyle/Hint",
"text": "Selecciona el estilo de los botones de la barra de herramientas"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/ToolbarButtonStyle/Styles/Borderless": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/ToolbarButtonStyle/Styles/Borderless",
"text": "Sin borde"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/ToolbarButtonStyle/Styles/Boxed": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/ToolbarButtonStyle/Styles/Boxed",
"text": "Cuadrado"
},
"$:/language/ControlPanel/Settings/ToolbarButtonStyle/Styles/Rounded": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Settings/ToolbarButtonStyle/Styles/Rounded",
"text": "Redondo"
},
"$:/language/ControlPanel/StoryView/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/StoryView/Caption",
"text": "Vista"
},
"$:/language/ControlPanel/StoryView/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/StoryView/Prompt",
"text": "Vista actual"
},
"$:/language/ControlPanel/Theme/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Theme/Caption",
"text": "Tema"
},
"$:/language/ControlPanel/Theme/Prompt": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Theme/Prompt",
"text": "Tema actual"
},
"$:/language/ControlPanel/TiddlerFields/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/TiddlerFields/Caption",
"text": "Campos de tiddler"
},
"$:/language/ControlPanel/TiddlerFields/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/TiddlerFields/Hint",
"text": "Esta es la colección completa de campos de tiddler (TiddlerFields) actualmente en uso en este wiki, que incluye los tiddlers de sistema, pero no los ocultos"
},
"$:/language/ControlPanel/Toolbars/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Toolbars/Caption",
"text": "Barras de herramientas"
},
"$:/language/ControlPanel/Toolbars/EditToolbar/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Toolbars/EditToolbar/Caption",
"text": "Barra de edición"
},
"$:/language/ControlPanel/Toolbars/EditToolbar/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Toolbars/EditToolbar/Hint",
"text": "Selecciona qué botones mostrar en modo de edición"
},
"$:/language/ControlPanel/Toolbars/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Toolbars/Hint",
"text": "Selecciona qué botones mostrar en las diferentes barras de herramientas"
},
"$:/language/ControlPanel/Toolbars/PageControls/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Toolbars/PageControls/Caption",
"text": "Barra de página"
},
"$:/language/ControlPanel/Toolbars/PageControls/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Toolbars/PageControls/Hint",
"text": "Selecciona qué botones mostrar en la barra de página"
},
"$:/language/ControlPanel/Toolbars/ViewToolbar/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Toolbars/ViewToolbar/Caption",
"text": "Barra de visualización"
},
"$:/language/ControlPanel/Toolbars/ViewToolbar/Hint": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Toolbars/ViewToolbar/Hint",
"text": "Selecciona qué botones mostrar en modo de visualización"
},
"$:/language/ControlPanel/Tools/Download/Full/Caption": {
"title": "$:/language/ControlPanel/Tools/Download/Full/Caption",
"text": "Descargar el wiki completo"
},
"$:/core/readme": {
"title": "$:/core/readme",
"text": "Este plugin contiene componentes del núcleo de TiddlyWiki que incluyen:\n\n* Módulos de código JavaScript\n* Iconos\n* Plantillas necesarias para crear la interfaz de usuario de TiddlyWiki\n* Traducciones al castellano (ES-es) de las cadenas localizables usadas por el núcleo\n"
},
"$:/language/Date/DaySuffix/1": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/1",
"text": "º"
},
"$:/language/Date/DaySuffix/10": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/10",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/11": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/11",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/12": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/12",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/13": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/13",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/14": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/14",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/15": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/15",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/16": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/16",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/17": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/17",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/18": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/18",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/19": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/19",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/2": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/2",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/20": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/20",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/21": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/21",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/22": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/22",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/23": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/23",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/24": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/24",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/25": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/25",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/26": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/26",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/27": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/27",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/28": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/28",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/29": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/29",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/3": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/3",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/30": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/30",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/31": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/31",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/4": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/4",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/5": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/5",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/6": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/6",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/7": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/7",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/8": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/8",
"text": ""
},
"$:/language/Date/DaySuffix/9": {
"title": "$:/language/Date/DaySuffix/9",
"text": ""
},
"$:/language/Date/Long/Day/0": {
"title": "$:/language/Date/Long/Day/0",
"text": "domingo"
},
"$:/language/Date/Long/Day/1": {
"title": "$:/language/Date/Long/Day/1",
"text": "lunes"
},
"$:/language/Date/Long/Day/2": {
"title": "$:/language/Date/Long/Day/2",
"text": "martes"
},
"$:/language/Date/Long/Day/3": {
"title": "$:/language/Date/Long/Day/3",
"text": "miércoles"
},
"$:/language/Date/Long/Day/4": {
"title": "$:/language/Date/Long/Day/4",
"text": "jueves"
},
"$:/language/Date/Long/Day/5": {
"title": "$:/language/Date/Long/Day/5",
"text": "viernes"
},
"$:/language/Date/Long/Day/6": {
"title": "$:/language/Date/Long/Day/6",
"text": "sábado"
},
"$:/language/Date/Long/Month/1": {
"title": "$:/language/Date/Long/Month/1",
"text": "enero"
},
"$:/language/Date/Long/Month/10": {
"title": "$:/language/Date/Long/Month/10",
"text": "octubre"
},
"$:/language/Date/Long/Month/11": {
"title": "$:/language/Date/Long/Month/11",
"text": "noviembre"
},
"$:/language/Date/Long/Month/12": {
"title": "$:/language/Date/Long/Month/12",
"text": "diciembre"
},
"$:/language/Date/Long/Month/2": {
"title": "$:/language/Date/Long/Month/2",
"text": "febrero"
},
"$:/language/Date/Long/Month/3": {
"title": "$:/language/Date/Long/Month/3",
"text": "marzo"
},
"$:/language/Date/Long/Month/4": {
"title": "$:/language/Date/Long/Month/4",
"text": "abril"
},
"$:/language/Date/Long/Month/5": {
"title": "$:/language/Date/Long/Month/5",
"text": "mayo"
},
"$:/language/Date/Long/Month/6": {
"title": "$:/language/Date/Long/Month/6",
"text": "junio"
},
"$:/language/Date/Long/Month/7": {
"title": "$:/language/Date/Long/Month/7",
"text": "julio"
},
"$:/language/Date/Long/Month/8": {
"title": "$:/language/Date/Long/Month/8",
"text": "agosto"
},
"$:/language/Date/Long/Month/9": {
"title": "$:/language/Date/Long/Month/9",
"text": "septiembre"
},
"$:/language/Date/Short/Day/0": {
"title": "$:/language/Date/Short/Day/0",
"text": "Do"
},
"$:/language/Date/Short/Day/1": {
"title": "$:/language/Date/Short/Day/1",
"text": "Lu"
},
"$:/language/Date/Short/Day/2": {
"title": "$:/language/Date/Short/Day/2",
"text": "Ma"
},
"$:/language/Date/Short/Day/3": {
"title": "$:/language/Date/Short/Day/3",
"text": "Mi"
},
"$:/language/Date/Short/Day/4": {
"title": "$:/language/Date/Short/Day/4",
"text": "Ju"
},
"$:/language/Date/Short/Day/5": {
"title": "$:/language/Date/Short/Day/5",
"text": "Vi"
},
"$:/language/Date/Short/Day/6": {
"title": "$:/language/Date/Short/Day/6",
"text": "Sá"
},
"$:/language/Date/Short/Month/1": {
"title": "$:/language/Date/Short/Month/1",
"text": "Ene"
},
"$:/language/Date/Short/Month/12": {
"title": "$:/language/Date/Short/Month/12",
"text": "Dic"
},
"$:/language/Date/Short/Month/4": {
"title": "$:/language/Date/Short/Month/4",
"text": "Abr"
},
"$:/language/Date/Short/Month/8": {
"title": "$:/language/Date/Short/Month/8",
"text": "Ago"
},
"$:/language/RelativeDate/Future/Days": {
"title": "$:/language/RelativeDate/Future/Days",
"text": "dentro de <<period>> días"
},
"$:/language/RelativeDate/Future/Hours": {
"title": "$:/language/RelativeDate/Future/Hours",
"text": "en <<period>> horas"
},
"$:/language/RelativeDate/Future/Minutes": {
"title": "$:/language/RelativeDate/Future/Minutes",
"text": "en <<period>> minutos"
},
"$:/language/RelativeDate/Future/Months": {
"title": "$:/language/RelativeDate/Future/Months",
"text": "dentro de <<period>> meses"
},
"$:/language/RelativeDate/Future/Second": {
"title": "$:/language/RelativeDate/Future/Second",
"text": "en 1 segundo"
},
"$:/language/RelativeDate/Future/Seconds": {
"title": "$:/language/RelativeDate/Future/Seconds",
"text": "en <<period>> segundos"
},
"$:/language/RelativeDate/Future/Years": {
"title": "$:/language/RelativeDate/Future/Years",
"text": "dentro de <<period>> años"
},
"$:/language/RelativeDate/Past/Days": {
"title": "$:/language/RelativeDate/Past/Days",
"text": "hace <<period>> días"
},
"$:/language/RelativeDate/Past/Hours": {
"title": "$:/language/RelativeDate/Past/Hours",
"text": "hace <<period>> horas"
},
"$:/language/RelativeDate/Past/Minutes": {
"title": "$:/language/RelativeDate/Past/Minutes",
"text": "hace <<period>> minutos"
},
"$:/language/RelativeDate/Past/Months": {
"title": "$:/language/RelativeDate/Past/Months",
"text": "hace <<period>> meses"
},
"$:/language/RelativeDate/Past/Second": {
"title": "$:/language/RelativeDate/Past/Second",
"text": "hace 1 segundo"
},
"$:/language/RelativeDate/Past/Seconds": {
"title": "$:/language/RelativeDate/Past/Seconds",
"text": "hace <<period>> segundos"
},
"$:/language/RelativeDate/Past/Years": {
"title": "$:/language/RelativeDate/Past/Years",
"text": "hace <<period>> años"
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/animation": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/animation",
"text": "Animaciones que pueden usarse con RevealWidget"
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/command": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/command",
"text": "Comandos que pueden ejecutarse en Node.js"
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/config": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/config",
"text": "Datos para insertar en `$tw.config`"
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/filteroperator": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/filteroperator",
"text": "Operadores individuales de filtrado"
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/global": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/global",
"text": "Datos globales para insertar en `$tw`"
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/isfilteroperator": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/isfilteroperator",
"text": "Operandos para el operador ''is''"
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/macro": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/macro",
"text": "Definiciones macro de JavaScript."
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/parser": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/parser",
"text": "Reglas sintácticas para diversos tipos de contenido."
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/saver": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/saver",
"text": "Guarda archivos desde el navegador con diferentes métodos."
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/startup": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/startup",
"text": "Funciones de inicio"
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/storyview": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/storyview",
"text": "Personaliza la animación y comportamiento de listas"
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/tiddlerdeserializer": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/tiddlerdeserializer",
"text": "Convierte diferentes tipos de contenido en tiddlers"
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/tiddlerfield": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/tiddlerfield",
"text": "Define el comportamiento de un campo individual"
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/tiddlermethod": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/tiddlermethod",
"text": "Añade métodos al prototipo `$tw.Tiddler`"
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/upgrader": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/upgrader",
"text": "Aplica la actualización a los tiddlers durante el proceso de actualización/importación."
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/utils": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/utils",
"text": "Añade métodos a `$tw.utils`"
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/utils-node": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/utils-node",
"text": "Añade métodos específicos de Node.js a `$tw.utils`"
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/widget": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/widget",
"text": "Encapsula la representación y recarga de ''DOM''"
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/wikimethod": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/wikimethod",
"text": "Añade métodos a `$tw.Wiki`"
},
"$:/language/Docs/ModuleTypes/wikirule": {
"title": "$:/language/Docs/ModuleTypes/wikirule",
"text": "Reglas individuales del intérprete principal de WikiText"
},
"$:/language/EditTemplate/Body/External/Hint": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Body/External/Hint",
"text": "Este es un tiddler externo, es decir, guardado fuera del archivo TiddlyWiki principal <br>"
},
"$:/language/EditTemplate/Body/Placeholder": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Body/Placeholder",
"text": "Escribe el texto aquí"
},
"$:/language/EditTemplate/Body/Preview/Type/Output": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Body/Preview/Type/Output",
"text": "Output"
},
"$:/language/EditTemplate/Field/Remove/Caption": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Field/Remove/Caption",
"text": "Eliminar campo"
},
"$:/language/EditTemplate/Field/Remove/Hint": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Field/Remove/Hint",
"text": "Elimina el campo y su valor"
},
"$:/language/EditTemplate/Fields/Add/Button": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Fields/Add/Button",
"text": "Añadir campo"
},
"$:/language/EditTemplate/Fields/Add/Dropdown/System": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Fields/Add/Dropdown/System",
"text": "Campos de sistema"
},
"$:/language/EditTemplate/Fields/Add/Dropdown/User": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Fields/Add/Dropdown/User",
"text": "Campos de usuario"
},
"$:/language/EditTemplate/Fields/Add/Name/Placeholder": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Fields/Add/Name/Placeholder",
"text": "Nombre"
},
"$:/language/EditTemplate/Fields/Add/Prompt": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Fields/Add/Prompt",
"text": "Añadir"
},
"$:/language/EditTemplate/Fields/Add/Value/Placeholder": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Fields/Add/Value/Placeholder",
"text": "Valor"
},
"$:/language/EditTemplate/Shadow/OverriddenWarning": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Shadow/OverriddenWarning",
"text": "Este es un tiddler oculto modificado<br>"
},
"$:/language/EditTemplate/Shadow/Warning": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Shadow/Warning",
"text": "Este es un tiddler oculto<br>"
},
"$:/language/EditTemplate/Tags/Add/Button": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Tags/Add/Button",
"text": "Añadir"
},
"$:/language/EditTemplate/Tags/Add/Placeholder": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Tags/Add/Placeholder",
"text": "Nombre"
},
"$:/language/EditTemplate/Tags/Dropdown/Caption": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Tags/Dropdown/Caption",
"text": "Etiquetas"
},
"$:/language/EditTemplate/Tags/Dropdown/Hint": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Tags/Dropdown/Hint",
"text": "Muestra la lista de etiquetas existentes"
},
"$:/language/EditTemplate/Type/Delete/Caption": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Type/Delete/Caption",
"text": "Borrar"
},
"$:/language/EditTemplate/Type/Delete/Hint": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Type/Delete/Hint",
"text": "Borra el tipo de contenido"
},
"$:/language/EditTemplate/Type/Dropdown/Caption": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Type/Dropdown/Caption",
"text": "Tipos de contenido"
},
"$:/language/EditTemplate/Type/Dropdown/Hint": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Type/Dropdown/Hint",
"text": "Muestra la lista de tipos disponibles"
},
"$:/language/EditTemplate/Type/Placeholder": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Type/Placeholder",
"text": "Nuevo tipo"
},
"$:/language/EditTemplate/Type/Prompt": {
"title": "$:/language/EditTemplate/Type/Prompt",
"text": "Tipo:"
},
"$:/language/Exporters/CsvFile": {
"title": "$:/language/Exporters/CsvFile",
"text": "Archivo de tipo .CSV"
},
"$:/language/Exporters/JsonFile": {
"title": "$:/language/Exporters/JsonFile",
"text": "Archivo de tipo .JSON"
},
"$:/language/Exporters/StaticRiver": {
"title": "$:/language/Exporters/StaticRiver",
"text": "Cadena de tiddlers como .HTML estático"
},
"$:/language/Exporters/TidFile": {
"title": "$:/language/Exporters/TidFile",
"text": "Tiddler individual como archivo \".tid\""
},
"$:/language/Docs/Fields/_canonical_uri": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/_canonical_uri",
"text": "Dirección (URI) completa -absoluta o relativa- de un tiddler externo de imagen"
},
"$:/language/Docs/Fields/bag": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/bag",
"text": "Nombre de la bolsa de la que procede un tiddler"
},
"$:/language/Docs/Fields/caption": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/caption",
"text": "Texto que se muestra en una pestaña o botón, con independencia del título del tiddler que lo define"
},
"$:/language/Docs/Fields/color": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/color",
"text": "Valor CSS del color de fondo asociado a un tiddler"
},
"$:/language/Docs/Fields/component": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/component",
"text": "Nombre del componente responsable de un [[tiddler de alerta|AlertMechanism]]"
},
"$:/language/Docs/Fields/created": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/created",
"text": "Fecha de creación del tiddler"
},
"$:/language/Docs/Fields/creator": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/creator",
"text": "Nombre del autor del tiddler"
},
"$:/language/Docs/Fields/current-tiddler": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/current-tiddler",
"text": "Usado para incluir el tiddler superior en una [[historia|HistoryMechanism]]"
},
"$:/language/Docs/Fields/dependents": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/dependents",
"text": "En un complemento o extensión, lista de sus dependencias"
},
"$:/language/Docs/Fields/description": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/description",
"text": "Descripción de un complemento, extensión, o diálogo modal"
},
"$:/language/Docs/Fields/draft.of": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/draft.of",
"text": "Título del tiddler del que el actual es borrador"
},
"$:/language/Docs/Fields/draft.title": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/draft.title",
"text": "Nuevo título propuesto para el presente borrador"
},
"$:/language/Docs/Fields/footer": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/footer",
"text": "Texto al pie que figurará en un asistente"
},
"$:/language/Docs/Fields/hack-to-give-us-something-to-compare-against": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/hack-to-give-us-something-to-compare-against",
"text": "Campo de almacenamiento temporal usado en [[$:/core/templates/static.content]]"
},
"$:/language/Docs/Fields/icon": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/icon",
"text": "Nombre del tiddler que contiene el icono que se quiere asociar al presente tiddler"
},
"$:/language/Docs/Fields/library": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/library",
"text": "Si su valor es \"Sí\", indica que el tiddler debe guardarse como librería de JavaScript"
},
"$:/language/Docs/Fields/list": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/list",
"text": "Lista ordenada de tiddlers asociados al presente tiddler"
},
"$:/language/Docs/Fields/list-after": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/list-after",
"text": "Título del tiddler tras el que el presente será añadido a una lista de tiddlers."
},
"$:/language/Docs/Fields/list-before": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/list-before",
"text": "Título del tiddler antes del que el presente será añadido a una lista<br>"
},
"$:/language/Docs/Fields/modified": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/modified",
"text": "Fecha y hora de última modificación"
},
"$:/language/Docs/Fields/modifier": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/modifier",
"text": "Nombre del tiddler asociado con quien modificó por última vez el presente tiddler"
},
"$:/language/Docs/Fields/name": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/name",
"text": "Nombre asociado con un complemento o extensión"
},
"$:/language/Docs/Fields/plugin-priority": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/plugin-priority",
"text": "Valor numérico que indica la prioridad de un complemento o extensión"
},
"$:/language/Docs/Fields/plugin-type": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/plugin-type",
"text": "Tipo de complemento o extensión"
},
"$:/language/Docs/Fields/released": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/released",
"text": "Fecha de la edición de TiddlyWiki"
},
"$:/language/Docs/Fields/revision": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/revision",
"text": "Revisión del tiddler existente en el servidor"
},
"$:/language/Docs/Fields/source": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/source",
"text": "Dirección de la fuente asociada a un tiddler"
},
"$:/language/Docs/Fields/subtitle": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/subtitle",
"text": "Subtítulo que figurará en un asistente"
},
"$:/language/Docs/Fields/tags": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/tags",
"text": "Lista de etiquetas asignadas al tiddler"
},
"$:/language/Docs/Fields/text": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/text",
"text": "Texto principal de un tiddler"
},
"$:/language/Docs/Fields/title": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/title",
"text": "Nombre único de un tiddler"
},
"$:/language/Docs/Fields/type": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/type",
"text": "Tipo de contenido en un tiddler"
},
"$:/language/Docs/Fields/version": {
"title": "$:/language/Docs/Fields/version",
"text": "Versión de un complemento o extensión"
},
"$:/language/Filters/AllTags": {
"title": "$:/language/Filters/AllTags",
"text": "Todas las etiquetas, excepto las de sistema"
},
"$:/language/Filters/AllTiddlers": {
"title": "$:/language/Filters/AllTiddlers",
"text": "Todos los tiddlers, excepto los de sistema"
},
"$:/language/Filters/Drafts": {
"title": "$:/language/Filters/Drafts",
"text": "Borradores"
},
"$:/language/Filters/Missing": {
"title": "$:/language/Filters/Missing",
"text": "Tiddlers vacíos"
},
"$:/language/Filters/Orphans": {
"title": "$:/language/Filters/Orphans",
"text": "Tiddlers huérfanos"
},
"$:/language/Filters/OverriddenShadowTiddlers": {
"title": "$:/language/Filters/OverriddenShadowTiddlers",
"text": "Tiddlers ocultos anulados"
},
"$:/language/Filters/RecentSystemTiddlers": {
"title": "$:/language/Filters/RecentSystemTiddlers",
"text": "Tiddlers recientemente modificados, incluidos los de sistema"
},
"$:/language/Filters/RecentTiddlers": {
"title": "$:/language/Filters/RecentTiddlers",
"text": "Tiddlers recientemente modificados"
},
"$:/language/Filters/ShadowTiddlers": {
"title": "$:/language/Filters/ShadowTiddlers",
"text": "Tiddlers ocultos"
},
"$:/language/Filters/SystemTags": {
"title": "$:/language/Filters/SystemTags",
"text": "Etiquetas de sistema"
},
"$:/language/Filters/SystemTiddlers": {
"title": "$:/language/Filters/SystemTiddlers",
"text": "Tiddlers de sistema"
},
"$:/language/Filters/TypedTiddlers": {
"title": "$:/language/Filters/TypedTiddlers",
"text": "Tiddlers que no sonWikiText"
},
"GettingStarted": {
"title": "GettingStarted",
"text": "\\define lingo-base() $:/language/ControlPanel/Basics/\nBienvenido a TiddlyWiki y a su comunidad de usuarios\n\nAntes de guardar información importante en TiddlyWiki, es preciso que te asegures de poder hacerlo de manera fiable\n\nVisita https://tiddlywiki.com/#GettingStarted para más información (en inglés)\n!! Configura este ~TiddlyWiki\n\n<div class=\"tc-control-panel\">\n\n|<$link to=\"$:/SiteTitle\"><<lingo Title/Prompt>></$link> |<$edit-text tiddler=\"$:/SiteTitle\" default=\"\" tag=\"input\"/> |\n|<$link to=\"$:/SiteSubtitle\"><<lingo Subtitle/Prompt>></$link> |<$edit-text tiddler=\"$:/SiteSubtitle\" default=\"\" tag=\"input\"/> |\n|<$link to=\"$:/DefaultTiddlers\"><<lingo DefaultTiddlers/Prompt>></$link> |<<lingo DefaultTiddlers/TopHint>><br> <$edit tag=\"textarea\" tiddler=\"$:/DefaultTiddlers\"/><br>//<<lingo DefaultTiddlers/BottomHint>>// |\n</div>\n\nConsulta más opciones en el [[panel de control|$:/ControlPanel]]\n"
},
"$:/language/Help/build": {
"title": "$:/language/Help/build",
"description": "Ejecuta automáticamente los comandos configurados",
"text": "Compila los targets que se especifican.<br>\nSi no se especifica ninguno, se incluirán todos los disponibles\n\n```\n--build <target> [<target> ...]\n```\n\nLos targets se definen en el archivo `tiddlywiki.info`\n\n"
},
"$:/language/Help/clearpassword": {
"title": "$:/language/Help/clearpassword",
"description": "Anula la contraseña de las operaciones de cifrado subsiguientes",
"text": "Revoca la contraseña de las operaciones subsiguientes de cifrado\n```\n--clearpassword\n```\n"
},
"$:/language/Help/default": {
"title": "$:/language/Help/default",
"description": "",
"text": "\\define commandTitle()\n$:/language/Help/$(command)$\n\\end\n```\nUso: tiddlywiki [<wikifolder>] [--<command> [<args>...]...]\n```\n\nComandos disponibles:\n\n<ul>\n<$list filter=\"[commands[]sort[title]]\" variable=\"command\">\n<li><$link to=<<commandTitle>>><$macrocall $name=\"command\" $type=\"text/plain\" $output=\"text/plain\"/></$link>: <$transclude tiddler=<<commandTitle>> field=\"description\"/></li>\n</$list>\n</ul>\n\nPara obtener ayuda sobre un comando en particular:\n\n```\ntiddlywiki --help <command>\n```\n"
},
"$:/language/Help/editions": {
"title": "$:/language/Help/editions",
"description": "Devuelve una lista de ediciones disponibles de TiddlyWiki",
"text": "Lista y descripción de las ediciones disponibles.<br>\nPuedes crear una edición específica con el comando `--init`.\n\n```\n--editions\n```\n"
},
"$:/language/Help/help": {
"title": "$:/language/Help/help",
"description": "Muestra texto de ayuda para comandos de TiddlyWiki",
"text": "Muestra ayuda para un comando:\n\n```\n--help [<command>]\n```\n\nSi se omite el comando, se muestra una lista de comandos disponibles\n"
},
"$:/language/Help/init": {
"title": "$:/language/Help/init",
"description": "Inicializa un nuevo WikiFolder",
"text": "Inicializa una [[WikiFolder|WikiFolders]] con una copia en blanco de la edición especificada.\n\n```\n--init <edition> [<edition> ...]\n```\n\nPor ejemplo:\n\n```\ntiddlywiki ./MyWikiFolder --init empty\n```\n\nNota:\n\n* Se creará un directorio para el wiki si es necesario\n\n* La edición por defecto es ''empty''\n\n* El comando `--init` fallará si el directorio no está vacío\n\n* El comando `--init` elimina toda definición de `includeWikis` contenida en el archivo `tiddlywiki.info`\n\n* Cuando se indican varias ediciones para su inicialización, las ediciones //planchan// sucesivamente todo archivo compartido, de modo que el \narchivo `tiddlywiki.info` final será el que corresponda a la última edición que se indique.\n\n* `--editions` muestra una lista de ediciones disponibles\n"
},
"$:/language/Help/load": {
"title": "$:/language/Help/load",
"description": "Carga tiddlers desde un archivo",
"text": "Carga tiddlers de archivos de tipo TiddlyWiki 2.x.x.(`.html`), `.tiddler`, `.tid`, `.json` u otros\n\n```\n--load <filepath>\n```\n\nPara cargar tiddlers de un TiddlyWiki encriptado, primero debes especificar la contraseña con el comando PasswordCommand. Por ejemplo:\n\n```\ntiddlywiki ./MyWiki --password pa55w0rd --load my_encrypted_wiki.html\n```\n\nTen en cuenta que TiddlyWiki no carga complementos o extensiones anteriores a los ya cargados. \n"
},
"$:/language/Help/makelibrary": {
"title": "$:/language/Help/makelibrary",
"description": "Compila la librería de plugins necesaria para actualizar TiddlyWiki",
"text": "\nConstruye el tiddler `$:/UpgradeLibrary`: librería de actualización\n \nLa librería de actualización tiene formato de plugin ordinario, de tipo `library`<br>\nContiene copia de cada uno de los plugins, temas y paquetes de idioma disponibles en el repositorio de TiddlyWiki5\n\nEste comando es, en principio, para uso interno del equipo de TiddlyWiki y sólo es de interés para aquellos usuarios que deseen compilar actualizaciones personalizadas\n\n```\n--makelibrary <title>\n```\n\nEl título por defecto del tiddler resultante es `$:/UpgradeLibrary`.\n"
},
"$:/language/Help/notfound": {
"title": "$:/language/Help/notfound",
"description": "",
"text": "No existe tal elemento"
},
"$:/language/Help/output": {
"title": "$:/language/Help/output",
"description": "Establece el directorio de salida para los comandos siguientes",
"text": "Establece el directorio de salida para los comandos que le siguen <br>\nEl directorio por defecto es el subdirectorio `output`, en el directorio del wiki\n\n```\n--output <pathname>\n```\n\nSi la ruta especificada es relativa, se interpreta como relativa al directorio actual de trabajo<br>\nPor ejemplo: `--output .` establece como directorio de salida el actual directorio de trabajo\n"
},
"$:/language/Help/password": {
"title": "$:/language/Help/password",
"description": "Establece contraseña para operaciones de cifrado subsiguientes",
"text": "Establece contraseña para las operaciones subsiguientes de cifrado\n\n```\n--password <password>\n```\n\n"
},
"$:/language/Help/rendertiddler": {
"title": "$:/language/Help/rendertiddler",
"description": "Genera un tiddler del ContentType que se especifique",
"text": "Genera un tiddler del ContentType que se especifique (por defecto `text/html`) y lo guarda con el nombre de archivo especificado\n\n```\n--rendertiddler <title> <filename> [<type>]\n```\n\nPor defecto, el nombre de archivo es relativo al subdirectorio `output` en el directorio del wiki<br>\nPuede usarse el comando `--output` para dirigir la salida a cualquier otro directorio\n\nLos directorios no existentes en la ruta del nombre de archivo se crean automáticamente.\n"
},
"$:/language/Help/rendertiddlers": {
"title": "$:/language/Help/rendertiddlers",
"description": "Genera tiddlers coincidentes con un determinado ContentType",
"text": "Genera un conjunto de tiddlers de un determinado ContentType (por defecto `text/html`) y extensión de archivo (por defecto, `.html`), coincidentes con el argumento de un filtro\n\n```\n--rendertiddlers <filter> <template> <pathname> [<type>] [<extension>]\n```\n\nPor ejemplo:\n\n```\n--rendertiddlers [!is[system]] $:/core/templates/static.tiddler.html ./static text/plain\n```\n\nPor defecto, la ruta es relativa al subdirectorio `output` del directorio del wiki<br>\nPuede usarse con el comando `--output` para dirigir la salida a un directorio diferente\n\nCualquier archivo existente en el directorio de destino será borrado<br>\nLos directorios no existentes en la ruta del nombre de archivo se crean automáticamente.\n"
},
"$:/language/Help/savetiddler": {
"title": "$:/language/Help/savetiddler",
"description": "Guarda un tiddler en un archivo",
"text": "Guarda un tiddler individual en formato binario o como texto plano con el nombre de archivo especificado.\n\n```\n--savetiddler <title> <filename>\n```\n\nPor defecto, la ruta es relativa al subdirectorio `output` del directorio del wiki<br>\nPuede usarse con el comando `--output` para dirigir la salida a un directorio diferente\n\nLos directorios no existentes en la ruta del nombre de archivo se crean automáticamente.\n"
},
"$:/language/Help/savetiddlers": {
"title": "$:/language/Help/savetiddlers",
"description": "Guarda un grupo de tiddlers de formato plano en un directorio",
"text": "Guarda un grupo de tiddlers en formato binario o como texto plano en el directorio especificado.\n\n```\n--savetiddlers <filter> <pathname>\n```\n\nPor defecto, la ruta es relativa al subdirectorio `output` del directorio del wiki<br>\nPuede usarse con el comando `--output` para dirigir la salida a un directorio diferente\n\nLos directorios no existentes en la ruta del nombre de archivo se crean automáticamente.\n"
},
"$:/language/Help/server": {
"title": "$:/language/Help/server",
"description": "Proporciona interfaz de servidor HTTP a TiddlyWiki",
"text": "El servidor compilado para TiddlyWiki5 es muy simple. Aunque es compatible con TiddlyWeb, no soporta muchas de las características necesarias para un uso robusto en Internet. \n\nEn la raíz, sirve un tiddler específico<br>\nFuera de la raíz, sirve tiddlers individuales codificados en JSON, y soporta operaciones básicas HTTP de `GET`, `PUT` y `DELETE`.\n\n```\n--server <port> <roottiddler> <rendertype> <servetype> <username> <password> <host> <pathprefix>\n```\n\nLos parámetros son\n\n* ''port'' - número de puerto desde el que sirve (por defecto, \"8080\")\n* ''roottiddler'' - tiddler que se sirve desde la raíz (por defecto, \"$:/core/save/all\")\n* ''rendertype'' - tipo de contenido con el que se genera el tiddler raíz (por defecto \"text/plain\")\n* ''servetype'' - tipo de contenido con el que se sirve el tiddler raíz (por defecto \"text/html\")\n* ''username'' - nombre de usuario por defecto que firma la edición\n* ''password'' - contraseña opcional para autenticación básica\n* ''host'' - nombre opcional del servidor desde el que se sirve (por defecto, \"127.0.0.1\" o \"localhost\")\n* ''pathprefix'' - prefijo opcional para rutas\n\nSi se ha definido contraseña, el navegador pedirá que se introduzca nombre y contraseña. <br>Nótese que la contraseña se transmite en modo texto por lo que esta implementación no es apropiada para uso general.\n\nPor ejemplo:\n\n```\n--server 8080 $:/core/save/all text/plain text/html MyUserName passw0rd\n```\n\nEl nombre de usuario y la contraseña pueden ser especificados como cadenas de símbolos vacías si se necesita configurar el nombre del servidor o prefijo de ruta y no se requiere contraseña:\n\n```\n--server 8080 $:/core/save/all text/plain text/html \"\" \"\" 192.168.0.245\n```\n\nPara ejecutar simultáneamente múltiples servidores TiddlyWiki, deberán configurarse cada uno en un puerto diferente\n"
},
"$:/language/Help/setfield": {
"title": "$:/language/Help/setfield",
"description": "Prepara tiddlers externos para su uso",
"text": "//Téngase en cuenta que este comando es experimental y puede cambiar o ser reemplazado//\n\nConfigura el campo especificado de un grupo de tiddlers como resultado de una plantilla con la variable `currentTiddler`\n\n```\n--setfield <filter> <fieldname> <templatetitle> <rendertype>\n```\n\nSus parámetros son:\n\n* ''filter'' - filtro que identifica los tiddlers que se verán afectados\n* ''fieldname'' - el campo que será modificado (por defecto, \"text\")\n* ''templatetitle'' - el tiddler a ''wikify'' en el campo especificado. Si se deja en blanco o está ausente, el campo especificado es borrado. \n* ''rendertype'' - el tipo de texto a generar (por defecto, \"text/plain\"; se puede usar también \"text/html\" para incluir etiquetas HTML)\n"
},
"$:/language/Help/unpackplugin": {
"title": "$:/language/Help/unpackplugin",
"description": "Desenpaqueta los tiddlers de carga de un plugin",
"text": "Extrae los tiddlers de un plugin y los presenta como tiddlers ordinarios\n\n```\n--unpackplugin <title>\n```\n"
},
"$:/language/Help/verbose": {
"title": "$:/language/Help/verbose",
"description": "Activa el modo de salida como texto indefinido",
"text": "Genera texto aleatorio, útil para depurar errores\n\n```\n--verbose\n```\n"
},
"$:/language/Help/version": {
"title": "$:/language/Help/version",
"description": "Muestra el número de versión de TiddlyWiki",
"text": "Muestra el número de versión de TiddlyWiki\n\n```\n--version\n```\n"
},
"$:/language/Import/Imported/Hint": {
"title": "$:/language/Import/Imported/Hint",
"text": "Se importaron los siguientes tiddlers"
},
"$:/language/Import/Listing/Cancel/Caption": {
"title": "$:/language/Import/Listing/Cancel/Caption",
"text": "Cancelar"
},
"$:/language/Import/Listing/Hint": {
"title": "$:/language/Import/Listing/Hint",
"text": "Tiddlers listos para importar"
},
"$:/language/Import/Listing/Import/Caption": {
"title": "$:/language/Import/Listing/Import/Caption",
"text": "Importar"
},
"$:/language/Import/Listing/Select/Caption": {
"title": "$:/language/Import/Listing/Select/Caption",
"text": "Seleccionar"
},
"$:/language/Import/Listing/Status/Caption": {
"title": "$:/language/Import/Listing/Status/Caption",
"text": "Estado"
},
"$:/language/Import/Listing/Title/Caption": {
"title": "$:/language/Import/Listing/Title/Caption",
"text": "Título"
},
"$:/language/Import/Upgrader/Plugins/Suppressed/Incompatible": {
"title": "$:/language/Import/Upgrader/Plugins/Suppressed/Incompatible",
"text": "Plugin bloqueado, incompatible u obsoleto"
},
"$:/language/Import/Upgrader/Plugins/Suppressed/Version": {
"title": "$:/language/Import/Upgrader/Plugins/Suppressed/Version",
"text": "Plugin bloqueado debido a que <<incoming>> es más antiguo que el <<existing>>"
},
"$:/language/Import/Upgrader/Plugins/Upgraded": {
"title": "$:/language/Import/Upgrader/Plugins/Upgraded",
"text": "Plugin actualizado de <<incoming>> a <<upgraded>>"
},
"$:/language/Import/Upgrader/State/Suppressed": {
"title": "$:/language/Import/Upgrader/State/Suppressed",
"text": "Tiddler temporal bloqueado"
},
"$:/language/Import/Upgrader/System/Suppressed": {
"title": "$:/language/Import/Upgrader/System/Suppressed",
"text": "Tiddler de sistema bloqueado"
},
"$:/language/Import/Upgrader/ThemeTweaks/Created": {
"title": "$:/language/Import/Upgrader/ThemeTweaks/Created",
"text": "Ajuste de tema migrado de <$text text=<<from>>/>"
},
"$:/language/AboveStory/ClassicPlugin/Warning": {
"title": "$:/language/AboveStory/ClassicPlugin/Warning",
"text": "Parece que quieres cargar un plugin diseñado para ~TiddlyWiki Classic. <br>"
},
"$:/language/Ten en cuenta que [[estos plugins no funcionan en TiddlyWiki version 5.x.x|https": {
"title": "$:/language/Ten en cuenta que [[estos plugins no funcionan en TiddlyWiki version 5.x.x|https",
"text": "/tiddlywiki.com/#TiddlyWikiClassic]]<br>"
},
"$:/language/BinaryWarning/Prompt": {
"title": "$:/language/BinaryWarning/Prompt",
"text": "Este tiddler contiene datos binarios"
},
"$:/language/ClassicWarning/Hint": {
"title": "$:/language/ClassicWarning/Hint",
"text": "Este tiddler está escrito en formato de texto de una versión de TiddlyWiki Classic que no es totalmente compatible con la versión 5 de TiddlyWiki<br>"
},
"$:/language/Visite https": {
"title": "$:/language/Visite https",
"text": "/tiddlywiki.com/static/Upgrading.html para más información"
},
"$:/language/ClassicWarning/Upgrade/Caption": {
"title": "$:/language/ClassicWarning/Upgrade/Caption",
"text": "Actualizar"
},
"$:/language/CloseAll/Button": {
"title": "$:/language/CloseAll/Button",
"text": "Cerrar todo"
},
"$:/language/ColourPicker/Recent": {
"title": "$:/language/ColourPicker/Recent",
"text": "Recientes:"
},
"$:/language/ConfirmCancelTiddler": {
"title": "$:/language/ConfirmCancelTiddler",
"text": "¿Deseas descartar los cambios efectuados en \"<$text text=<<title>>/>\"?"
},
"$:/language/ConfirmDeleteTiddler": {
"title": "$:/language/ConfirmDeleteTiddler",
"text": "¿Deseas borrar \"<$text text=<<title>>/>\"?"
},
"$:/language/ConfirmEditShadowTiddler": {
"title": "$:/language/ConfirmEditShadowTiddler",
"text": "Estás a punto de editar un tiddler oculto<br>"
},
"$:/language/ConfirmOverwriteTiddler": {
"title": "$:/language/ConfirmOverwriteTiddler",
"text": "¿Deseas sobreescribir \"<$text text=<<title>>/>\"?"
},
"$:/language/Count": {
"title": "$:/language/Count",
"text": "Número"
},
"$:/language/DefaultNewTiddlerTitle": {
"title": "$:/language/DefaultNewTiddlerTitle",
"text": "Nuevo Tiddler"
},
"$:/language/DropMessage": {
"title": "$:/language/DropMessage",
"text": "Suéltalo aquí o pulsa ''ESC'' para cancelar"
},
"$:/language/Encryption/Cancel": {
"title": "$:/language/Encryption/Cancel",
"text": "Cancelar"
},
"$:/language/Encryption/ConfirmClearPassword": {
"title": "$:/language/Encryption/ConfirmClearPassword",
"text": "¿Deseas borrar la contraseña? <br>"
},
"$:/language/Encryption/Password": {
"title": "$:/language/Encryption/Password",
"text": "Contraseña"
},
"$:/language/Encryption/PasswordNoMatch": {
"title": "$:/language/Encryption/PasswordNoMatch",
"text": "Las contraseñas no coinciden"
},
"$:/language/Encryption/PromptSetPassword": {
"title": "$:/language/Encryption/PromptSetPassword",
"text": "Especifica nueva contraseña para este TiddlyWiki"
},
"$:/language/Encryption/RepeatPassword": {
"title": "$:/language/Encryption/RepeatPassword",
"text": "Repite la contraseña"
},
"$:/language/Encryption/SetPassword": {
"title": "$:/language/Encryption/SetPassword",
"text": "Establecer contraseña"
},
"$:/language/Encryption/Username": {
"title": "$:/language/Encryption/Username",
"text": "Usuario"
},
"$:/language/InternalJavaScriptError/Hint": {
"title": "$:/language/InternalJavaScriptError/Hint",
"text": "Tenemos un problema. Se recomienda que reinicies TiddlyWiki"
},
"$:/language/InternalJavaScriptError/Title": {
"title": "$:/language/InternalJavaScriptError/Title",
"text": "Error interno de JavaScript"
},
"$:/language/InvalidFieldName": {
"title": "$:/language/InvalidFieldName",
"text": "Caracteres ilegales en el campo \"<$text text=<<fieldName>>/>\"<br>"
},
"$:/language/LazyLoadingWarning": {
"title": "$:/language/LazyLoadingWarning",
"text": "<p>Cargando texto externo desde ''<$text text={{!!_canonical_uri}}/>''</p><p>Si este mensaje no desaparece, puede que se deba a que estás usando un navegador que con esta configuración no permite texto externo</br>"
},
"$:/language/Vea https": {
"title": "$:/language/Vea https",
"text": "/tiddlywiki.com/#ExternalText</p>"
},
"$:/language/MissingTiddler/Hint": {
"title": "$:/language/MissingTiddler/Hint",
"text": "El tiddler \"<$text text=<<currentTiddler>>/>\" no existe - haz clic en {{||$:/core/ui/Buttons/edit}} para crearlo"
},
"$:/language/OfficialPluginLibrary": {
"title": "$:/language/OfficialPluginLibrary",
"text": "Librería de plugins oficiales de ~TiddlyWiki"
},
"$:/language/OfficialPluginLibrary/Hint": {
"title": "$:/language/OfficialPluginLibrary/Hint",
"text": "Librería de plugins oficiales de ~TiddlyWiki en tiddlywiki.com<br>"
},
"$:/language/PluginReloadWarning": {
"title": "$:/language/PluginReloadWarning",
"text": "Guarda {{$:/core/ui/Buttons/save-wiki}} y recarga {{$:/core/ui/Buttons/refresh}} para que los cambios surtan efecto."
},
"$:/language/RecentChanges/DateFormat": {
"title": "$:/language/RecentChanges/DateFormat",
"text": "DD MMM YYYY"
},
"$:/language/SystemTiddler/Tooltip": {
"title": "$:/language/SystemTiddler/Tooltip",
"text": "Este es un tiddler de sistema"
},
"$:/language/TagManager/Colour/Heading": {
"title": "$:/language/TagManager/Colour/Heading",
"text": "Color"
},
"$:/language/TagManager/Count/Heading": {
"title": "$:/language/TagManager/Count/Heading",
"text": "Número"
},
"$:/language/TagManager/Icon/Heading": {
"title": "$:/language/TagManager/Icon/Heading",
"text": "Icono"
},
"$:/language/TagManager/Info/Heading": {
"title": "$:/language/TagManager/Info/Heading",
"text": "Información"
},
"$:/language/TagManager/Tag/Heading": {
"title": "$:/language/TagManager/Tag/Heading",
"text": "Etiqueta"
},
"$:/language/Tiddler/DateFormat": {
"title": "$:/language/Tiddler/DateFormat",
"text": "DD MMM YYYY a las hh:0mm"
},
"$:/language/UnsavedChangesWarning": {
"title": "$:/language/UnsavedChangesWarning",
"text": "Tienes cambios sin guardar en TiddlyWiki"
},
"$:/language/Modals/Download": {
"title": "$:/language/Modals/Download",
"type": "text/vnd.tiddlywiki",
"subtitle": "Download changes",
"footer": "<$button message=\"tm-close-tiddler\">Close</$button>",
"help": "https://tiddlywiki.com/static/DownloadingChanges.html",
"text": "Tu navegador sólo permite guardar manualmente\n\nPara guardar el wiki, haz clic con el botón derecho en el enlace de más abajo y selecciona \"Descargar archivo\" o \"Guardar enlace como...\" y selecciona a continuación la carpeta y el nombre que quieres darle\n\n//Puedes acelerar ligeramente estas acciones haciendo clic en el enlace conjuntamente con la tecla \"Control\" (Windows) o con la tecla \"Option\" (Mac OS X)<br>\nNo se te pedirán carpeta ni nombre, sino que se asignará automáticamente un nombre probablemente irreconocible -- necesitarás cambiar el nombre y darle extensión `.html` para usarlo//\n\nEn el caso de teléfonos móviles que no permiten la descarga de archivos, puedes marcar el enlace como favorito y luego sincronizar favoritos con tu ordenador y descargarlo normalmente desde ahí\n"
},
"$:/language/Modals/SaveInstructions": {
"title": "$:/language/Modals/SaveInstructions",
"type": "text/vnd.tiddlywiki",
"subtitle": "Save your work",
"footer": "<$button message=\"tm-close-tiddler\">Close</$button>",
"help": "https://tiddlywiki.com/static/SavingChanges.html",
"text": "Los cambios realizados a este wiki necesitan ser guardados como archivo ~TiddlyWiki HTML.\n\n!!! Navegadores de ordenador\n\n# Selecciona ''Guardar como'' en el menú ''Archivo''\n# Elige nombre de archivo y directorio\n#* Algunos navegadores también piden que especifiques el formato como ''Página web, sólo HTML'' o similar\n# Cierra esta pestaña\n\n!!! Navegadores en teléfonos o tabletas\n\n# Añade la página a tus favoritos\n#* Si tienes iCloud o Google Sync los favoritos se sincronizarán automáticamente con tu ordenador, desde donde puedes abrirlos o guardarlos como se explica más arriba\n# Cierra esta pestaña\n\n//Si en Mobile Safari vuelves a abrir los favoritos, volverás a ver este mensaje. Si quieres continuar y usar el archivo, simplemente cierra haciendo clic en el boton de cerrar indicado abajo.//\n"
},
"$:/config/NewJournal/Tags": {
"title": "$:/config/NewJournal/Tags",
"text": "Diario"
},
"$:/config/NewJournal/Title": {
"title": "$:/config/NewJournal/Title",
"text": "DD de MMM de YYYY"
},
"$:/language/Notifications/Save/Done": {
"title": "$:/language/Notifications/Save/Done",
"text": "Guardado"
},
"$:/language/Notifications/Save/Starting": {
"title": "$:/language/Notifications/Save/Starting",
"text": "Comenzando a guardar"
},
"$:/language/Search/DefaultResults/Caption": {
"title": "$:/language/Search/DefaultResults/Caption",
"text": "Lista"
},
"$:/language/Search/Filter/Caption": {
"title": "$:/language/Search/Filter/Caption",
"text": "Filtro"
},
"$:/language/Search/Filter/Hint": {
"title": "$:/language/Search/Filter/Hint",
"text": "Búsqueda por medio de [[expresiones de filtrado|https://tiddlywiki.com/static/Filters.html]] <small> (instrucciones en inglés)</small>"
},
"$:/language/Search/Filter/Matches": {
"title": "$:/language/Search/Filter/Matches",
"text": "//<small><<resultCount>> coincidencias</small>//"
},
"$:/language/Search/Matches": {
"title": "$:/language/Search/Matches",
"text": "//<small><<resultCount>> coincidencias </small>//"
},
"$:/language/Search/Matches/All": {
"title": "$:/language/Search/Matches/All",
"text": "Cualquier coincidencia"
},
"$:/language/Search/Matches/Title": {
"title": "$:/language/Search/Matches/Title",
"text": "En título"
},
"$:/language/Search/Search": {
"title": "$:/language/Search/Search",
"text": "Búsqueda"
},
"$:/language/Search/Shadows/Caption": {
"title": "$:/language/Search/Shadows/Caption",
"text": "Ocultos"
},
"$:/language/Search/Shadows/Hint": {
"title": "$:/language/Search/Shadows/Hint",
"text": "Busca en los tiddlers ocultos"
},
"$:/language/Search/Shadows/Matches": {
"title": "$:/language/Search/Shadows/Matches",
"text": "//<small><<resultCount>> coincidencias </small>//"
},
"$:/language/Search/Standard/Caption": {
"title": "$:/language/Search/Standard/Caption",
"text": "Estándar"
},
"$:/language/Search/Standard/Hint": {
"title": "$:/language/Search/Standard/Hint",
"text": "Busca en los tiddlers estándar"
},
"$:/language/Search/Standard/Matches": {
"title": "$:/language/Search/Standard/Matches",
"text": "//<small><<resultCount>> coincidencias </small>//"
},
"$:/language/Search/System/Caption": {
"title": "$:/language/Search/System/Caption",
"text": "Sistema"
},
"$:/language/Search/System/Hint": {
"title": "$:/language/Search/System/Hint",
"text": "Busca en los tiddlers de sistema"
},
"$:/language/Search/System/Matches": {
"title": "$:/language/Search/System/Matches",
"text": "//<small><<resultCount>> coincidencias </small>//"
},
"$:/language/SideBar/All/Caption": {
"title": "$:/language/SideBar/All/Caption",
"text": "Todos"
},
"$:/language/SideBar/Contents/Caption": {
"title": "$:/language/SideBar/Contents/Caption",
"text": "Contenido"
},
"$:/language/SideBar/Drafts/Caption": {
"title": "$:/language/SideBar/Drafts/Caption",
"text": "Borradores"
},
"$:/language/SideBar/Missing/Caption": {
"title": "$:/language/SideBar/Missing/Caption",
"text": "Vacíos"
},
"$:/language/SideBar/More/Caption": {
"title": "$:/language/SideBar/More/Caption",
"text": "Más"
},
"$:/language/SideBar/Open/Caption": {
"title": "$:/language/SideBar/Open/Caption",
"text": "Abiertos"
},
"$:/language/SideBar/Orphans/Caption": {
"title": "$:/language/SideBar/Orphans/Caption",
"text": "Huérfanos"
},
"$:/language/SideBar/Recent/Caption": {
"title": "$:/language/SideBar/Recent/Caption",
"text": "Recientes"
},
"$:/language/SideBar/Shadows/Caption": {
"title": "$:/language/SideBar/Shadows/Caption",
"text": "Ocultos"
},
"$:/language/SideBar/System/Caption": {
"title": "$:/language/SideBar/System/Caption",
"text": "Sistema"
},
"$:/language/SideBar/Tags/Caption": {
"title": "$:/language/SideBar/Tags/Caption",
"text": "Etiquetas"
},
"$:/language/SideBar/Tags/Untagged/Caption": {
"title": "$:/language/SideBar/Tags/Untagged/Caption",
"text": "Sin etiqueta"
},
"$:/language/SideBar/Tools/Caption": {
"title": "$:/language/SideBar/Tools/Caption",
"text": "Herramientas"
},
"$:/language/SideBar/Types/Caption": {
"title": "$:/language/SideBar/Types/Caption",
"text": "Tipos"
},
"$:/SiteSubtitle": {
"title": "$:/SiteSubtitle",
"text": "Cuaderno de notas personal no-lineal en la web"
},
"$:/SiteTitle": {
"title": "$:/SiteTitle",
"text": "Mi ~TiddlyWiki"
},
"$:/language/Snippets/ListByTag": {
"title": "$:/language/Snippets/ListByTag",
"tags": "$:/tags/TextEditor/Snippet",
"caption": "Liste de tiddlers par etiqueta",
"text": "<<list-links \"[tag[task]sort[title]]\">>\n"
},
"$:/language/Snippets/MacroDefinition": {
"title": "$:/language/Snippets/MacroDefinition",
"tags": "$:/tags/TextEditor/Snippet",
"caption": "Macro definition",
"text": "\\define macroName(param1:\"default value\",param2)\nTexto de la macro\n\\end\n"
},
"$:/language/Snippets/Table4x3": {
"title": "$:/language/Snippets/Table4x3",
"tags": "$:/tags/TextEditor/Snippet",
"caption": "Table with 4 columns by 3 rows",
"text": "|! |!Alfa |!Beta |!Gamma |!Delta |\n|!Uno | | | | |\n|!Dos | | | | |\n|!Tres | | | | |\n"
},
"$:/language/Snippets/TableOfContents": {
"title": "$:/language/Snippets/TableOfContents",
"tags": "$:/tags/TextEditor/Snippet",
"caption": "Table of Contents",
"text": "<div class=\"tc-table-of-contents\">\n\n<<toc-selective-expandable 'TableOfContents'>>\n\n</div>"
},
"$:/language/TiddlerInfo/Advanced/Caption": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/Advanced/Caption",
"text": "Avanzado"
},
"$:/language/TiddlerInfo/Advanced/PluginInfo/Empty/Hint": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/Advanced/PluginInfo/Empty/Hint",
"text": "No se han instalado"
},
"$:/language/TiddlerInfo/Advanced/PluginInfo/Heading": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/Advanced/PluginInfo/Heading",
"text": "Detalles del plugin"
},
"$:/language/TiddlerInfo/Advanced/PluginInfo/Hint": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/Advanced/PluginInfo/Hint",
"text": "Este plugin contiene los siguientes tiddlers ocultos"
},
"$:/language/TiddlerInfo/Advanced/ShadowInfo/Heading": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/Advanced/ShadowInfo/Heading",
"text": "Oculto"
},
"$:/language/TiddlerInfo/Advanced/ShadowInfo/NotShadow/Hint": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/Advanced/ShadowInfo/NotShadow/Hint",
"text": "El tiddler <$link to=<<infoTiddler>>><$text text=<<infoTiddler>>/></$link> no es de tipo oculto"
},
"$:/language/TiddlerInfo/Advanced/ShadowInfo/OverriddenShadow/Hint": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/Advanced/ShadowInfo/OverriddenShadow/Hint",
"text": "Anulado por un tiddler estándar"
},
"$:/language/TiddlerInfo/Advanced/ShadowInfo/Shadow/Hint": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/Advanced/ShadowInfo/Shadow/Hint",
"text": "El tiddler <$link to=<<infoTiddler>>><$text text=<<infoTiddler>>/></$link> es de tipo oculto"
},
"$:/language/TiddlerInfo/Advanced/ShadowInfo/Shadow/Source": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/Advanced/ShadowInfo/Shadow/Source",
"text": "Definido en el plugin <$link to=<<pluginTiddler>>><$text text=<<pluginTiddler>>/></$link>"
},
"$:/language/TiddlerInfo/Fields/Caption": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/Fields/Caption",
"text": "Campos"
},
"$:/language/TiddlerInfo/List/Caption": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/List/Caption",
"text": "Lista"
},
"$:/language/TiddlerInfo/List/Empty": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/List/Empty",
"text": "Este tiddler no contiene listas"
},
"$:/language/TiddlerInfo/Listed/Caption": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/Listed/Caption",
"text": "En lista de"
},
"$:/language/TiddlerInfo/Listed/Empty": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/Listed/Empty",
"text": "Este tiddler no figura en la lista de ningún otro"
},
"$:/language/TiddlerInfo/References/Caption": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/References/Caption",
"text": "Referencias"
},
"$:/language/TiddlerInfo/References/Empty": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/References/Empty",
"text": "Ningún otro tiddler enlaza a este"
},
"$:/language/TiddlerInfo/Tagging/Caption": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/Tagging/Caption",
"text": "Etiquetado"
},
"$:/language/TiddlerInfo/Tagging/Empty": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/Tagging/Empty",
"text": "Ningún otro tiddler tiene esta misma etiqueta"
},
"$:/language/TiddlerInfo/Tools/Caption": {
"title": "$:/language/TiddlerInfo/Tools/Caption",
"text": "Herramientas"
},
"$:/language/Docs/Types/application/javascript": {
"title": "$:/language/Docs/Types/application/javascript",
"description": "Código JavaScript",
"name": "application/javascript",
"group": "Desarrollador"
},
"$:/language/Docs/Types/application/json": {
"title": "$:/language/Docs/Types/application/json",
"description": "Datos JSON",
"name": "application/json",
"group": "Desarrollador"
},
"$:/language/Docs/Types/application/x-tiddler-dictionary": {
"title": "$:/language/Docs/Types/application/x-tiddler-dictionary",
"description": "Diccionario de datos",
"name": "application/x-tiddler-dictionary",
"group": "Desarrollador"
},
"$:/language/Docs/Types/image/gif": {
"title": "$:/language/Docs/Types/image/gif",
"description": "Imagen .GIF",
"name": "image/gif",
"group": "Imagen"
},
"$:/language/Docs/Types/image/jpeg": {
"title": "$:/language/Docs/Types/image/jpeg",
"description": "Imagen .JPEG",
"name": "image/jpeg",
"group": "Imagen"
},
"$:/language/Docs/Types/image/png": {
"title": "$:/language/Docs/Types/image/png",
"description": "Imagen .PNG",
"name": "image/png",
"group": "Imagen"
},
"$:/language/Docs/Types/image/svg+xml": {
"title": "$:/language/Docs/Types/image/svg+xml",
"description": "Imagen .SVG",
"name": "image/svg+xml",
"group": "Imagen"
},
"$:/language/Docs/Types/image/x-icon": {
"title": "$:/language/Docs/Types/image/x-icon",
"description": "Archivo de icono en formato .ICO",
"name": "image/x-icon",
"group": "Imagen"
},
"$:/language/Docs/Types/text/css": {
"title": "$:/language/Docs/Types/text/css",
"description": "Hoja de estilos estática",
"name": "text/css",
"group": "Desarrollador"
},
"$:/language/Docs/Types/text/html": {
"title": "$:/language/Docs/Types/text/html",
"description": "Lenguaje de marcado HTML",
"name": "text/html",
"group": "Texto"
},
"$:/language/Docs/Types/text/plain": {
"title": "$:/language/Docs/Types/text/plain",
"description": "Texto plano",
"name": "text/plain",
"group": "Texto"
},
"$:/language/Docs/Types/text/vnd.tiddlywiki": {
"title": "$:/language/Docs/Types/text/vnd.tiddlywiki",
"description": "TiddlyWiki 5",
"name": "text/vnd.tiddlywiki",
"group": "Texto"
},
"$:/language/Docs/Types/text/x-tiddlywiki": {
"title": "$:/language/Docs/Types/text/x-tiddlywiki",
"description": "TiddlyWiki Classic",
"name": "text/x-tiddlywiki",
"group": "Texto"
},
"$:/languages/es-ES/icon": {
"title": "$:/languages/es-ES/icon",
"type": "image/svg+xml",
"text": "<?xml version=\"1.0\" encoding=\"UTF-8\"?>\n<svg xmlns=\"http://www.w3.org/2000/svg\" xmlns:xlink=\"http://www.w3.org/1999/xlink\" height=\"500\" width=\"750\">\n<rect width=\"750\" height=\"500\" fill=\"#c60b1e\"/>\n<rect width=\"750\" height=\"250\" y=\"125\" fill=\"#ffc400\"/>\n<g id=\"coa\" stroke=\"#000\" stroke-width=\"0.39\">\n<g id=\"supporters\">\n<g id=\"crown_left\" stroke-width=\"0.26\">\n<path fill=\"#ad1519\" stroke-linejoin=\"round\" d=\"m167.99 222.24s-0.51 0-0.79-0.16-1.13-0.96-1.13-0.96l-0.68-0.49-0.62-0.85s-0.73-1.18-0.4-2.09c0.34-0.91 0.91-1.23 1.42-1.5 0.51-0.26 1.58-0.59 1.58-0.59s0.85-0.37 1.13-0.42c0.28-0.06 1.3-0.32 1.3-0.32s0.28-0.16 0.56-0.27c0.29-0.11 0.68-0.11 0.91-0.16 0.22-0.06 0.79-0.24 1.13-0.26 0.52-0.02 1.36 0.1 1.64 0.1s1.24 0.05 1.64 0.05c0.39 0 1.8-0.11 2.2-0.11 0.39 0 0.68-0.05 1.13 0 0.45 0.06 1.24 0.32 1.47 0.43s1.58 0.59 2.09 0.75 1.75 0.37 2.32 0.64c0.56 0.27 0.91 0.72 1.19 1.1 0.28 0.37 0.34 0.78 0.45 1.05 0.11 0.26 0.11 0.84 0 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0.94v-0.98m0.23 1.02v-1.02\"/>\n<path stroke-width=\"0.09\" d=\"m172.19 225.96v-0.9\"/>\n<path stroke-width=\"0.1\" d=\"m171.97 225.92v-0.85\"/>\n<path stroke-width=\"0.11\" d=\"m171.73 225.89v-0.78\"/>\n<path stroke-width=\"0.12\" d=\"m171.24 225.82l-0.01-0.62m0.26 0.66v-0.7\"/>\n<path stroke-width=\"0.12\" d=\"m170.99 225.77v-0.55\"/>\n<path stroke-width=\"0.13\" d=\"m170.76 225.73v-0.46\"/>\n<path stroke-width=\"0.14\" d=\"m170.51 225.67v-0.36\"/>\n<path stroke-width=\"0.15\" d=\"m170.26 225.64v-0.27\"/>\n<path stroke-width=\"0.18\" d=\"m169.99 225.58v-0.13\"/>\n</g>\n</g>\n<g id=\"pillar_left\">\n<g fill=\"#005bbf\">\n<path d=\"m191.28 330.68c-1.54 0-2.91-0.33-3.93-0.87-1-0.51-2.36-0.82-3.86-0.82-1.51 0-2.9 0.32-3.91 0.83-1.01 0.53-2.4 0.86-3.92 0.86-1.54 0-2.92-0.36-3.93-0.9-1-0.49-2.33-0.79-3.79-0.79-1.52 0-2.86 0.29-3.86 0.81-1.02 0.54-2.42 0.88-3.95 0.88v2.41c1.53 0 2.93-0.35 3.95-0.88 1-0.52 2.34-0.82 3.86-0.82 1.45 0 2.79 0.31 3.79 0.8 1.01 0.53 2.39 0.9 3.93 0.9 1.52 0 2.91-0.33 3.92-0.86 1.01-0.52 2.4-0.84 3.91-0.84 1.5 0 2.86 0.32 3.86 0.83 1.02 0.54 2.37 0.87 3.91 0.87l0.02-2.41z\"/>\n<path fill=\"#ccc\" d=\"m191.28 333.09c-1.54 0-2.91-0.33-3.93-0.87-1-0.51-2.36-0.83-3.86-0.83-1.51 0-2.9 0.32-3.91 0.84-1.01 0.53-2.4 0.86-3.92 0.86-1.54 0-2.92-0.37-3.93-0.9-1-0.49-2.33-0.8-3.79-0.8-1.52 0-2.86 0.3-3.86 0.82-1.02 0.53-2.42 0.88-3.95 0.88v2.41c1.53 0 2.93-0.35 3.95-0.88 1-0.52 2.34-0.82 3.86-0.82 1.45 0 2.79 0.31 3.79 0.8 1.01 0.54 2.39 0.9 3.93 0.9 1.52 0 2.91-0.34 3.92-0.86s2.4-0.84 3.91-0.84c1.5 0 2.86 0.32 3.86 0.84 1.02 0.53 2.37 0.86 3.91 0.86l0.02-2.41\"/>\n<path d=\"m191.28 335.5c-1.54 0-2.91-0.33-3.93-0.86-1-0.52-2.36-0.84-3.86-0.84-1.51 0-2.9 0.32-3.91 0.84s-2.4 0.86-3.92 0.86c-1.54 0-2.92-0.36-3.93-0.9-1-0.49-2.33-0.8-3.79-0.8-1.52 0-2.86 0.3-3.86 0.82-1.02 0.53-2.42 0.88-3.95 0.88v2.4c1.53 0 2.93-0.34 3.95-0.88 1-0.51 2.34-0.8 3.86-0.8 1.45 0 2.79 0.3 3.79 0.79 1.01 0.54 2.39 0.89 3.93 0.89 1.52 0 2.91-0.32 3.92-0.85 1.01-0.52 2.4-0.83 3.91-0.83 1.5 0 2.86 0.31 3.86 0.82 1.02 0.55 2.37 0.86 3.91 0.86l0.02-2.4\"/>\n<path fill=\"#ccc\" d=\"m191.26 340.32c-1.54 0-2.89-0.33-3.91-0.87-1-0.51-2.36-0.82-3.86-0.82-1.51 0-2.9 0.31-3.91 0.83s-2.4 0.86-3.92 0.86c-1.54 0-2.92-0.37-3.93-0.9-1-0.5-2.33-0.79-3.79-0.79-1.52 0-2.86 0.29-3.86 0.81-1.02 0.53-2.42 0.88-3.95 0.88v-2.4c1.53 0 2.93-0.36 3.95-0.9 1-0.51 2.34-0.8 3.86-0.8 1.45 0 2.79 0.3 3.79 0.79 1.01 0.54 2.39 0.89 3.93 0.89 1.52 0 2.91-0.32 3.92-0.85 1.01-0.52 2.4-0.83 3.91-0.83 1.5 0 2.86 0.31 3.86 0.82 1.02 0.55 2.39 0.86 3.93 0.86l-0.02 2.42\"/>\n<path d=\"m191.26 342.73c-1.54 0-2.89-0.33-3.91-0.86-1-0.52-2.36-0.84-3.86-0.84-1.51 0-2.9 0.32-3.91 0.84s-2.4 0.86-3.92 0.86c-1.54 0-2.92-0.37-3.93-0.9-1-0.5-2.33-0.8-3.79-0.8-1.52 0-2.86 0.3-3.86 0.82-1.02 0.53-2.42 0.88-3.95 0.88v-2.39c1.53 0 2.93-0.37 3.95-0.9 1-0.52 2.34-0.81 3.86-0.81 1.45 0 2.79 0.3 3.79 0.79 1.01 0.53 2.39 0.9 3.93 0.9 1.52 0 2.91-0.34 3.92-0.86s2.4-0.83 3.91-0.83c1.5 0 2.86 0.31 3.86 0.82 1.02 0.54 2.38 0.87 3.93 0.87l-0.02 2.41z\"/>\n</g>\n<g fill=\"#c8b100\">\n<path stroke-linejoin=\"round\" d=\"m166.92 320.78c0.05 0.21 0.13 0.4 0.13 0.62 0 1.46-1.27 2.63-2.81 2.63h22.94c-1.55 0-2.81-1.17-2.81-2.63 0-0.21 0.04-0.41 0.09-0.62-0.13 0.05-0.29 0.06-0.44 0.06h-16.69c-0.13 0-0.29-0.02-0.41-0.06z\"/>\n<path d=\"m167.33 319.27h16.69c0.57 0 1.02 0.35 1.02 0.78s-0.45 0.79-1.02 0.79h-16.69c-0.56 0-1.02-0.36-1.02-0.79s0.46-0.78 1.02-0.78z\"/>\n<path d=\"m164.27 329.86h22.87v-5.83h-22.87v5.83z\"/>\n</g>\n<path fill=\"#ccc\" d=\"m167.55 318.32h16.25v-79.63h-16.25v79.63z\"/>\n<path fill=\"none\" d=\"m179.13 238.8v79.46m1.83-79.46v79.46\"/>\n<g fill=\"#c8b100\">\n<path d=\"m164.58 232.37h22.29v-5.84h-22.29v5.84z\"/>\n<path stroke-linejoin=\"round\" d=\"m166.92 236.26c0.14-0.06 0.24-0.07 0.41-0.07h16.69c0.17 0 0.32 0.03 0.46 0.08-0.58-0.19-0.99-0.71-0.99-1.32s0.45-1.14 1.03-1.33c-0.14 0.04-0.33 0.08-0.49 0.08h-16.7c-0.17 0-0.33-0.01-0.47-0.06l0.09 0.02c0.6 0.18 0.94 0.71 0.94 1.29 0 0.56-0.38 1.13-0.97 1.31z\"/>\n<path d=\"m167.33 236.19h16.69c0.57 0 1.02 0.35 1.02 0.78 0 0.44-0.45 0.79-1.02 0.79h-16.69c-0.56 0-1.02-0.35-1.02-0.79 0-0.43 0.46-0.78 1.02-0.78z\"/>\n<path d=\"m167.33 232.37h16.7c0.57 0 1.03 0.3 1.03 0.66 0 0.37-0.46 0.67-1.03 0.67h-16.7c-0.56 0-1.02-0.3-1.02-0.67 0-0.36 0.46-0.66 1.02-0.66z\"/>\n</g>\n</g>\n<g id=\"ribbon_left\" fill=\"#ad1519\">\n<path d=\"m162.48 298.62c-2.26 1.3-3.8 2.64-3.55 3.31 0.12 0.61 0.84 1.07 1.87 1.75 1.62 1.13 2.6 3.14 1.83 4.07 1.34-1.08 2.19-2.69 2.19-4.49 0-1.87-0.9-3.56-2.34-4.64z\"/>\n<path stroke-linejoin=\"round\" d=\"m200.4 268.47c-3.54-1.46-9.57-2.55-16.49-2.78-2.39 0.02-5.04 0.25-7.79 0.7-9.72 1.63-17.13 5.51-16.54 8.67 0.01 0.06 0.04 0.2 0.05 0.26 0 0-3.64-8.21-3.7-8.52-0.65-3.51 7.56-7.82 18.35-9.62 3.39-0.57 6.69-0.79 9.56-0.76 6.9 0 12.9 0.89 16.52 2.23l0.04 9.82\"/>\n<path d=\"m167.52 278.47c-4.51-0.32-7.58-1.53-7.94-3.41-0.28-1.5 1.25-3.17 3.97-4.68 1.21 0.14 2.58 0.3 4 0.3l-0.03 7.79\"/>\n<path d=\"m183.83 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cx=\"322.67\" cy=\"214.24\" rx=\"0.45\" ry=\"0.43\"/>\n<ellipse cx=\"326.94\" cy=\"214.24\" rx=\"0.45\" ry=\"0.43\"/>\n<ellipse cx=\"328.39\" cy=\"214.19\" rx=\"0.45\" ry=\"0.43\"/>\n<ellipse cx=\"329.8\" cy=\"214.64\" rx=\"0.45\" ry=\"0.43\"/>\n<ellipse cx=\"330.93\" cy=\"215.58\" rx=\"0.45\" ry=\"0.43\"/>\n<ellipse fill=\"#fff\" cx=\"331.18\" cy=\"217.08\" rx=\"0.45\" ry=\"0.43\"/>\n<ellipse cx=\"332.06\" cy=\"215.31\" rx=\"0.45\" ry=\"0.43\"/>\n<ellipse cx=\"333.51\" cy=\"215.25\" rx=\"0.45\" ry=\"0.43\"/>\n<ellipse cx=\"334.86\" cy=\"215.9\" rx=\"0.45\" ry=\"0.43\"/>\n<ellipse cx=\"335.88\" cy=\"217.1\" rx=\"0.45\" ry=\"0.43\"/>\n<ellipse cx=\"336.05\" cy=\"218.68\" rx=\"0.45\" ry=\"0.43\"/>\n</g>\n<use xlink:href=\"#crown_pt1\" x=\"149.17\"/>\n<use xlink:href=\"#crown_pt2\" x=\"149.17\"/>\n</g>\n<use id=\"pillar_right\" xlink:href=\"#pillar_left\" x=\"149.17\"/>\n<use id=\"ribbon_right\" xlink:href=\"#ribbon_left\" transform=\"matrix(-1,0,0,1,500.57,0)\"/>\n<g id=\"plus_ultra\" 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cx=\"222.16\" cy=\"178.37\" rx=\"1.1\" ry=\"1.04\"/>\n<ellipse cx=\"223.84\" cy=\"175.48\" rx=\"1.1\" ry=\"1.04\"/>\n<ellipse cx=\"226.4\" cy=\"173.47\" rx=\"1.1\" ry=\"1.04\"/>\n<ellipse cx=\"229.39\" cy=\"171.81\" rx=\"1.1\" ry=\"1.04\"/>\n<ellipse cx=\"232.7\" cy=\"170.82\" rx=\"1.1\" ry=\"1.04\"/>\n<ellipse cx=\"236.13\" cy=\"170.23\" rx=\"1.1\" ry=\"1.04\"/>\n<ellipse cx=\"239.5\" cy=\"170.28\" rx=\"1.1\" ry=\"1.04\"/>\n<ellipse cx=\"242.99\" cy=\"170.87\" rx=\"1.1\" ry=\"1.04\"/>\n<ellipse cx=\"246.23\" cy=\"171.99\" rx=\"1.1\" ry=\"1.04\"/>\n<ellipse cx=\"253.8\" cy=\"171.99\" rx=\"1.1\" ry=\"1.04\"/>\n<ellipse cx=\"257.04\" cy=\"170.87\" rx=\"1.1\" ry=\"1.04\"/>\n<ellipse cx=\"260.54\" cy=\"170.28\" rx=\"1.1\" ry=\"1.04\"/>\n<ellipse cx=\"263.9\" cy=\"170.23\" rx=\"1.1\" ry=\"1.04\"/>\n<ellipse cx=\"267.34\" cy=\"170.82\" rx=\"1.1\" ry=\"1.04\"/>\n<ellipse cx=\"270.64\" cy=\"171.81\" rx=\"1.1\" ry=\"1.04\"/>\n<ellipse cx=\"273.64\" cy=\"173.47\" rx=\"1.1\" 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Consent Banner Palette Entries\n\nAdd these entries to your current colour palette to change the colours used by the consent banner:\n\n* ''consent-banner-backdrop-background'' - the colour of the backdrop behind the consent banner (defaults to {{$:/config/DefaultColourMappings/consent-banner-backdrop-background}})\n* ''consent-banner-background'' - the background colour of the consent banner (defaults to {{$:/config/DefaultColourMappings/consent-banner-background}})\n* ''consent-banner-button-background'' - the background colour of buttons within the consent banner (defaults to {{$:/config/DefaultColourMappings/consent-banner-button-background}})\n* ''consent-banner-button-border'' - the border colour of buttons within the consent banner (defaults to {{$:/config/DefaultColourMappings/consent-banner-button-border}})\n* ''consent-banner-button-default-background'' - the background colour for the default button within the consent banner (defaults to {{$:/config/DefaultColourMappings/consent-banner-button-default-background}})\n* ''consent-banner-button-default-foreground'' - the foreground colour for the default button within the consent banner (defaults to {{$:/config/DefaultColourMappings/consent-banner-button-default-foreground}})\n* ''consent-banner-button-foreground'' - the foreground colour of buttons within the consent banner (defaults to {{$:/config/DefaultColourMappings/consent-banner-button-foreground}})\n* ''consent-banner-button-hover-background'' - the background colour of hovered buttons within the consent banner (defaults to {{$:/config/DefaultColourMappings/consent-banner-button-hover-background}})\n* ''consent-banner-button-hover-border'' - the border colour of hovered buttons within the consent banner (defaults to {{$:/config/DefaultColourMappings/consent-banner-button-hover-border}})\n* ''consent-banner-button-hover-foreground'' - the foreground colour of hovered buttons within the consent banner (defaults to {{$:/config/DefaultColourMappings/consent-banner-button-hover-foreground}})\n* ''consent-banner-foreground'' - the foreground colour of the consent banner (defaults to {{$:/config/DefaultColourMappings/consent-banner-foreground}})\n* ''consent-banner-hr-background'' - the background colour of horizontal rules within the consent banner (defaults to {{$:/config/DefaultColourMappings/consent-banner-hr-background}})\n* ''consent-banner-link-foreground'' - the foreground colour of tiddler links within the consent banner (defaults to {{$:/config/DefaultColourMappings/consent-banner-link-foreground}})\n\n! Embedded Content Blocking\n\nUnless disabled via the config tab, content embedded via <iframe>, <embed> or <object> is blocked until the user consents to accept cookies.\n\n!! Implementation Details\n\nEmbedded content is blocked if the variable `tv-block-embedded-content` is set to `yes`. It is set to the current consent status by a [[global macro|$:/plugins/tiddlywiki/consent-banner/tv-block-embedded-content]]:\n\n<$codeblock code={{$:/plugins/tiddlywiki/consent-banner/tv-block-embedded-content}}/>\n\n! ~YouTube macro\n\nA simple macro for embedding ~YouTube videos is provided to show how to adapt content according to whether consent has been granted. It works by checking the tiddler [[$:/state/consent-banner/accepted]] for the following values:\n\n* ''empty or missing'' - the user has yet to accept or decline to give their consent\n* `yes` - the user has granted consent\n* `no` - the user has declined consent\n\n! Customising banner buttons\n\nThe [[\"accept\"|$:/plugins/tiddlywiki/consent-banner/buttons/accept]] and [[\"decline\"|$:/plugins/tiddlywiki/consent-banner/buttons/decline]] buttons in the banner are individual tiddlers with the tag [[$:/tags/ConsentBanner/Button]], allowing them to be customised and extended.\n\nA common use case is to add a \"login\" button allowing users to login directly to bypass the banner. This could be implemented as a tiddler tagged [[$:/tags/ConsentBanner/Button]] with the following text:\n\n```\n<$button message=\"tm-login\" class=\"tc-consent-button tc-btn-invisible\">\nLogin\n</$button>\n```\n\n! Integration with other plugins\n\nThird party plugins that set cookies can configure themselves to defer setting cookies until the user grants consent. There are several parts to this mechanism:\n\n* The consent-banner plugin includes a shadow tiddler [[$:/config/cookie-consent-required]] with the text `yes`. The third-party plugin should inspect this tiddler at startup; if it is not set to \"yes\" then it can proceed to set tiddlers immediately\n* Otherwise, the third-party plugin should listen for changes to the tiddler [[$:/state/consent-banner/accepted]] and only start setting cookies when and if the value changes to \"yes\"\n\nThe [[Google Analytics plugin|https://github.com/TiddlyWiki/TiddlyWiki5/tree/master/plugins/tiddlywiki/googleanalytics]] shows an example of how this mechanism can be implemented.\n"},"$:/core/modules/widgets/raw.js":{"title":"$:/core/modules/widgets/raw.js","text":"/*\\\ntitle: $:/core/modules/widgets/raw.js\ntype: application/javascript\nmodule-type: widget\n\nAn override of the raw widget that blocks raw content until the user has consented to accept cookies\n\n\\*/\n(function(){\n\n/*jslint node: true, browser: true */\n/*global $tw: false */\n\"use strict\";\n\nvar Widget = require(\"$:/core/modules/widgets/widget.js\").widget;\n\nvar RawWidget = function(parseTreeNode,options) {\n\tthis.initialise(parseTreeNode,options);\n};\n\n/*\nInherit from the base widget class\n*/\nRawWidget.prototype = new Widget();\n\n/*\nRender this widget into the DOM\n*/\nRawWidget.prototype.render = function(parent,nextSibling) {\n\tthis.parentDomNode = parent;\n\tthis.execute();\n\tthis.blocked = this.getVariable(\"tv-block-embedded-content\",\"no\") === \"yes\";\n\tif(this.blocked) {\n\t\tthis.makeChildWidgets([{\n\t\t\ttype: \"transclude\",\n\t\t\tattributes: {\n\t\t\t\ttiddler: {type: \"string\", value: \"$:/config/plugins/tiddlywiki/consent-banner/blocked-raw-message\"}\n\t\t\t}\n\t\t}]);\n\t\t// Render child widgets\n\t\tthis.renderChildren(parent,null);\n\t} else {\n\t\tvar div = this.document.createElement(\"div\");\n\t\tdiv.innerHTML=this.parseTreeNode.html;\n\t\tparent.insertBefore(div,nextSibling);\n\t\tthis.domNodes.push(div);\n\t}\n};\n\n/*\nCompute the internal state of the widget\n*/\nRawWidget.prototype.execute = function() {\n};\n\n/*\nSelectively refreshes the widget if needed. Returns true if the widget or any of its children needed re-rendering\n*/\nRawWidget.prototype.refresh = function(changedTiddlers) {\n\tif(this.blocked) {\n\t\treturn this.refreshChildren(changedTiddlers);\n\t} else {\n\t\treturn false;\t\t\n\t}\n};\n\nexports.raw = RawWidget;\n\n})();\n","type":"application/javascript","module-type":"widget"},"$:/plugins/tiddlywiki/consent-banner/readme":{"title":"$:/plugins/tiddlywiki/consent-banner/readme","text":"The ''consent-banner'' plugin helps make websites that are compliant with \"cookie legislation\" such as the [[EU General Data Protection Regulation|https://gdpr.eu/cookies/]].\nIt presents a banner inviting the user to accept or reject cookies, keeping track of their consent in local storage so that the banner can be hidden on subsequent visits.\n\nBy default, content embedded with <iframe>, <embed> and <object> is blocked unless the user consents to accept cookies.\n\nConsent status is available via a configuration tiddler so that it is possible to construct content that behaves differently depending upon whether consent has been granted. As an example, a macro is provided for embedding ~YouTube videos that automatically uses the youtube-nocookie.com variant of video URLs unless the user has accepted cookies.\n\nPlease note that using this plugin does not guarantee compliance with any particular legislation. You will need to understand the technical issues specific to your situation, and if necessary seek legal advice.\n"},"$:/plugins/tiddlywiki/consent-banner/startup.js":{"title":"$:/plugins/tiddlywiki/consent-banner/startup.js","text":"/*\\\ntitle: $:/plugins/tiddlywiki/consent-banner/startup.js\ntype: application/javascript\nmodule-type: startup\n\nStartup initialisation\n\n\\*/\n(function(){\n\n/*jslint node: true, browser: true */\n/*global $tw: false */\n\"use strict\";\n\n// Export name and synchronous status\nexports.name = \"consent-banner\";\nexports.platforms = [\"browser\"];\nexports.after = [\"startup\"];\nexports.before = [\"render\"];\nexports.synchronous = true;\n\nvar CHECK_CONSENT_INTERVAL = 1000, // Milliseconds between checking local storage\n\tIS_LOGGED_IN_TITLE = \"$:/status/IsLoggedIn\",\n\tCONSENT_KEY = \"COOKIE_CONSENT\", // Local storage keyname\n\tCONSENT_TITLE = \"$:/state/consent-banner/accepted\", // \"\": undeclared, \"yes\": accepted, \"no\": declined\n\tCONFIG_BLOCK_EMBEDDED_CONTENT_TITLE = \"$:/config/plugins/tiddlywiki/consent-banner/block-embedded-content\",\n\tEMBEDDED_MESSAGE_WRAPPER_TITLE = \"$:/plugins/tiddlywiki/consent-banner/blocked-embed-message-wrapper\";\n\nexports.startup = function() { \n\tvar consentState = \"\",\n\t\tsetConsentStatus = function(state) {\n\t\t\tif(consentState !== state) {\n\t\t\t\tconsentState = state;\n\t\t\t\t// Write to local storage\n\t\t\t\twindow.localStorage.setItem(CONSENT_KEY,state);\n\t\t\t\t// Write to a state tiddler\n\t\t\t\t$tw.wiki.addTiddler(new $tw.Tiddler({\n\t\t\t\t\ttitle: CONSENT_TITLE,\n\t\t\t\t\ttext: state\n\t\t\t\t}));\n\t\t\t}\n\t\t},\n\t\tcalculateConsentStatus = function() {\n\t\t\t// Consent is implied for logged in users, otherwise we check local storage\n\t\t\treturn ($tw.wiki.getTiddlerText(IS_LOGGED_IN_TITLE) === \"yes\" && \"yes\") || window.localStorage.getItem(CONSENT_KEY) || \"\";\n\t\t},\n\t\tcheckConsentStatus = function() {\n\t\t\tsetConsentStatus(calculateConsentStatus());\n\t\t\tif(consentState === \"\") {\n\t\t\t\tpollConsentStatus();\n\t\t\t}\n\t\t},\n\t\tpollConsentStatus = function() {\n\t\t\tsetTimeout(checkConsentStatus,CHECK_CONSENT_INTERVAL);\n\t\t};\n\t// Set the current consent status\n\tcheckConsentStatus();\n\t// Listen for consent messages\n\t$tw.rootWidget.addEventListener(\"tm-consent-accept\",function(event) {\n\t\tsetConsentStatus(\"yes\");\n\t});\n\t$tw.rootWidget.addEventListener(\"tm-consent-decline\",function(event) {\n\t\tsetConsentStatus(\"no\");\n\t});\n\t$tw.rootWidget.addEventListener(\"tm-consent-clear\",function(event) {\n\t\tsetConsentStatus(\"\");\n\t});\n\t// Add our element rendering hook\n\tif($tw.wiki.getTiddlerText(CONFIG_BLOCK_EMBEDDED_CONTENT_TITLE,\"no\") === \"yes\") {\n\t\t$tw.hooks.addHook(\"th-rendering-element\",function(parseTreeNodes,widget) {\n\t\t\tif(parseTreeNodes) {\n\t\t\t\treturn parseTreeNodes;\n\t\t\t}\n\t\t\tif([\"iframe\",\"object\",\"embed\"].indexOf(widget.tag) !== -1 && widget.getVariable(\"tv-block-embedded-content\",\"no\") === \"yes\") {\n\t\t\t\tvar url = widget.getAttribute(\"src\"),\n\t\t\t\t\taddUnitsIfMissing = function(str) {\n\t\t\t\t\t\tstr = \"\" + str;\n\t\t\t\t\t\treturn str + ((\"\" + parseInt(str,10)) === str ? \"px\" : \"\");\n\t\t\t\t\t},\n\t\t\t\t\twidth = addUnitsIfMissing(widget.getAttribute(\"width\",\"\")),\n\t\t\t\t\theight = addUnitsIfMissing(widget.getAttribute(\"height\",\"\"));\n\t\t\t\treturn [\n\t\t\t\t\t{\n\t\t\t\t\t\ttype: \"vars\",\n\t\t\t\t\t\tattributes: {\n\t\t\t\t\t\t\turl: {type: \"string\", value: url},\n\t\t\t\t\t\t\twidth: {type: \"string\", value: width},\n\t\t\t\t\t\t\theight: {type: \"string\", value: height}\n\t\t\t\t\t\t},\n\t\t\t\t\t\tchildren: [\n\t\t\t\t\t\t\t{\n\t\t\t\t\t\t\t\ttype: \"transclude\",\n\t\t\t\t\t\t\t\tattributes: {\n\t\t\t\t\t\t\t\t\ttiddler: {type: \"string\", value: EMBEDDED_MESSAGE_WRAPPER_TITLE},\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tmode: {type: \"string\", value: \"inline\"}\n\t\t\t\t\t\t\t\t}\n\t\t\t\t\t\t\t}\n\t\t\t\t\t\t]\n\t\t\t\t\t}\n\t\t\t\t];\n\t\t\t}\n\t\t\treturn null;\n\t\t});\n\t}\n};\n\n})();\n","type":"application/javascript","module-type":"startup"},"$:/plugins/tiddlywiki/consent-banner/styles":{"title":"$:/plugins/tiddlywiki/consent-banner/styles","tags":"$:/tags/Stylesheet","text":".tc-consent-backdrop {\n\tz-index: 1999;\n\tposition: fixed;\n\tleft: 0;\n\tright: 0;\n\ttop: 0;\n\tbottom: 0;\n\tbackground: <<colour consent-banner-backdrop-background>>;\n}\n\n.tc-consent-banner-left {\n\tz-index: 2000;\n\tposition: fixed;\n\tleft: 0;\n\ttop: 0;\n\tbottom: 0;\n\tmax-width: 500px;\n\toverflow-y: auto;\n}\n\n.tc-consent-banner {\n\tpadding: 1em;\n\tbackground: <<colour consent-banner-background>>;\n\tcolor: <<colour consent-banner-foreground>>;\n\tbox-shadow: 0 0 20px rgba(0,0,0,.2);\n}\n\n.tc-consent-banner a.tc-tiddlylink-external {\n\ttext-decoration: underline;\n\tcolor: <<colour consent-banner-link-foreground>>;\n\tbackground-color: inherit;\n}\n\n.tc-consent-banner a.tc-tiddlylink-external:visited {\n\tcolor: <<colour consent-banner-link-foreground>>;\n\tbackground-color: inherit;\n}\n\n.tc-consent-banner hr {\n\tclear: both;\n\tpadding: 0;\n\twidth: 100%;\n\toverflow: hidden;\n\ttext-align: left;\n\tborder: 0 none;\n\tmargin: 24px 0;\n\theight: 1px;\n\tmax-height: 1px;\n\tbackground: <<colour consent-banner-hr-background>>;\n}\n\n.tc-consent-buttons {\n\t\n}\n\n.tc-consent-banner .tc-consent-button {\n\tmargin-right: 1em;\n}\n\n.tc-consent-button {\n\tborder: 1px solid <<colour consent-banner-button-border>>;\n\tmargin-top: 1em;\n\tpadding: 0.75em 1.5em;\n\tcolor: <<colour consent-banner-button-foreground>>;\n\tbackground: <<colour consent-banner-button-background>>;\n\tfont-weight: bold;\n}\n\n.tc-consent-button:hover {\n\tcolor: <<colour consent-banner-button-hover-foreground>>;\n\tborder-color: <<colour consent-banner-button-hover-border>>;\n\tbackground: <<colour consent-banner-button-hover-background>>;\n\topacity: .6;\n}\n\n.tc-consent-button-default {\n\tcolor: <<colour consent-banner-button-default-foreground>>;\n\tbackground: <<colour consent-banner-button-default-background>>;\n}\n\n.tc-blocked-embedded-content {\n\tdisplay: inline-block;\n\toverflow: hidden;\n\tcolor: <<colour background>>;\n\tbackground: <<colour muted-foreground>>;\n\tborder: 1px solid <<colour foreground>>;\n\t<<box-shadow \"inset 0 0 8px rgba(0, 0, 0, 0.15)\">>\n}\n\n.tc-blocked-embedded-content-inner {\n display: flex;\n justify-content: center;\n align-items: center;\n width: 100%;\n height: 100%;\n}\n\n.tc-blocked-embedded-content-inner-inner {\n\tdisplay: inline-block;\n\ttext-align: center;\n}\n\n.tc-blocked-embedded-content-inner-inner hr {\n background: <<colour foreground>>;\n height: 1px;\n width: 80%;\n border: none;\n}\n"},"$:/plugins/tiddlywiki/consent-banner/youtube":{"title":"$:/plugins/tiddlywiki/consent-banner/youtube","tags":"$:/tags/Macro","text":"\\define embed-video-with-consent(code)\n<$set name=\"tv-block-embedded-content\" value=\"no\">\n<$reveal state=\"$:/state/consent-banner/accepted\" type=\"match\" text=\"yes\" tag=\"div\">\n<iframe width=\"560\" height=\"315\" src=\"https://www.youtube.com/embed/$code$\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; encrypted-media\" allowfullscreen></iframe>\n</$reveal>\n<$reveal state=\"$:/state/consent-banner/accepted\" type=\"nomatch\" text=\"yes\" tag=\"div\">\n<iframe width=\"560\" height=\"315\" src=\"https://www.youtube-nocookie.com/embed/$code$\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; encrypted-media\" allowfullscreen></iframe>\n</$reveal>\n</$set>\n\\end\n\n! Macro source\n\n<$codeblock code={{$:/plugins/tiddlywiki/consent-banner/youtube}}/>\n\n! Example\n\n<<embed-video-with-consent KtCUr83XgyE>>\n"}}}
{"tiddlers":{"$:/plugins/tiddlywiki/googleanalytics/googleanalytics.js":{"title":"$:/plugins/tiddlywiki/googleanalytics/googleanalytics.js","text":"/*\\\ntitle: $:/plugins/tiddlywiki/googleanalytics/googleanalytics.js\ntype: application/javascript\nmodule-type: startup\n\nRuns Google Analytics with the measurement ID in the tiddler `$:/GoogleAnalyticsMeasurementID`\n\n\\*/\n(function(){\n\n/*jslint node: true, browser: true */\n/*global $tw: false */\n\"use strict\";\n\n// Export name and synchronous status\nexports.name = \"google-analytics\";\nexports.platforms = [\"browser\"];\nexports.synchronous = true;\n\nvar CONFIG_CONSENT_REQUIRED_TITLE = \"$:/config/cookie-consent-required\", // \"yes\" or \"no\" (the default)\n\tCONSENT_TITLE = \"$:/state/consent-banner/accepted\"; // \"\": undeclared, \"yes\": accepted, \"no\": declined\n\nexports.startup = function() {\n\tvar hasInitialised = false,\n\t\tinitialiseGoogleAnalytics = function() {\n\t\t\tconsole.log(\"Initialising Google Analytics\");\n\t\t\thasInitialised = true;\n\t\t\tvar gaMeasurementID = $tw.wiki.getTiddlerText(\"$:/GoogleAnalyticsMeasurementID\",\"\").replace(/\\n/g,\"\");\n\t\t\tvar url =\"https://www.googletagmanager.com/gtag/js?id=\" + gaMeasurementID;\n\t\t\twindow.dataLayer = window.dataLayer || [];\n\t\t\twindow.gtag = function() { window.dataLayer?.push(arguments); };\n\t\t\twindow.gtag(\"js\",new Date());\n\t\t\twindow.gtag(\"config\",gaMeasurementID);\n\t\t\tconst scriptElement = window.document.createElement(\"script\");\n\t\t\tscriptElement.async = true;\n\t\t\tscriptElement.src = url;\n\t\t\twindow.document.head.appendChild(scriptElement);\n\t\t};\n\t// Initialise now if consent isn't required\n\tif($tw.wiki.getTiddlerText(CONFIG_CONSENT_REQUIRED_TITLE) !== \"yes\") {\n\t\tinitialiseGoogleAnalytics();\n\t} else {\n\t\t// Or has been granted already\n\t\tif($tw.wiki.getTiddlerText(CONSENT_TITLE) === \"yes\") {\n\t\t\tinitialiseGoogleAnalytics();\n\t\t} else {\n\t\t\t// Or when our config tiddler changes\n\t\t\t$tw.wiki.addEventListener(\"change\",function(changes) {\n\t\t\t\tif(changes[CONSENT_TITLE]) {\n\t\t\t\t\tif(!hasInitialised && $tw.wiki.getTiddlerText(CONSENT_TITLE) === \"yes\") {\n\t\t\t\t\t\tinitialiseGoogleAnalytics();\n\t\t\t\t\t}\n\t\t\t\t}\n\t\t\t});\n\t\t}\n\t}\n};\n\n\n\n})();\n","type":"application/javascript","module-type":"startup"},"$:/plugins/tiddlywiki/googleanalytics/readme":{"title":"$:/plugins/tiddlywiki/googleanalytics/readme","text":"This plugin enables you to use Google Analytics to track access to your online TiddlyWiki document.\n\nBy default, the user is not asked for permission before initialising Google Analytics. This plugin also optionally integrates with the \"Consent Banner\" plugin (also found in the official plugin library) so that Google Analytics is not initialised until the user grants explicit permission.\n\n[[Source code|https://github.com/TiddlyWiki/TiddlyWiki5/blob/master/plugins/tiddlywiki/googleanalytics]]\n"},"$:/plugins/tiddlywiki/googleanalytics/settings":{"title":"$:/plugins/tiddlywiki/googleanalytics/settings","text":"''[[Google Analytics Measurement ID|$:/GoogleAnalyticsMeasurementID]]'': (mandatory) a code of the form `G-XXXXXXXXXX` where X are digits or uppercase letters<br/><$edit-text tiddler=\"$:/GoogleAnalyticsMeasurementID\" default=\"\" tag=\"input\"/>\n\n"},"$:/plugins/tiddlywiki/googleanalytics/usage":{"title":"$:/plugins/tiddlywiki/googleanalytics/usage","text":"!! Create a Google Analytics account\n\nIf you don't already have an account:\n\n# Go to the Google Analytics website: http://www.google.com/analytics/\n# Click the ''Access Google Analytics'' button and follow instructions to set up your account\n# Enter the URL where the wiki is hosted\n# Note the Tracking ID for this domain of the form `G-XXXXXXXXXX`\n\n!! Install the plugin on your local copy of the TiddlyWiki\n\n# ''Backup your TiddlyWiki''. Just in case\n# Install the plugin via the plugin manager in control panel\n# Save the TiddlyWiki andrefresh the page to load the plugin\n# Go to [[$:/ControlPanel]] > Plugins tab and unfold the Google Analytics Plugin\n# Go to the //settings// tab and edit the parameters\n# Save the TiddlyWiki\n\n!! Upload the new version of your TiddlyWiki\n\n# Upload the saved TiddlyWiki to Tiddlyhost, GitHub, GitLab or other web host\n# Return to your Google Analytics page to check that your site is being tracked\n"}}}
{"tiddlers":{"$:/config/DefaultColourMappings/menubar-foreground":{"title":"$:/config/DefaultColourMappings/menubar-foreground","text":"#fff"},"$:/config/DefaultColourMappings/menubar-background":{"title":"$:/config/DefaultColourMappings/menubar-background","text":"#5778d8"},"$:/config/plugins/menubar/MenuItems/Visibility/$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/pagecontrols":{"title":"$:/config/plugins/menubar/MenuItems/Visibility/$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/pagecontrols","text":"hide"},"$:/config/plugins/menubar/MenuItems/Visibility/$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/server":{"title":"$:/config/plugins/menubar/MenuItems/Visibility/$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/server","text":"hide"},"$:/config/plugins/menubar/MenuItems/Visibility/$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/sidebar":{"title":"$:/config/plugins/menubar/MenuItems/Visibility/$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/sidebar","text":"hide"},"$:/config/plugins/menubar/TableOfContents/Tag":{"title":"$:/config/plugins/menubar/TableOfContents/Tag","text":"TableOfContents"},"$:/config/plugins/menubar/breakpoint":{"title":"$:/config/plugins/menubar/breakpoint","text":"620px"},"$:/plugins/tiddlywiki/menubar/config":{"title":"$:/plugins/tiddlywiki/menubar/config","tags":"$:/tags/ControlPanel/Toolbars","caption":"Menu Bar","text":"\\define config-base() $:/config/plugins/menubar/MenuItems/Visibility/\n\n! Menu Bar Configuration\n\n!! Menu Items\n\nSelect which menu items will be shown. You can also drag items to reorder them.\n\n<$set name=\"tv-config-toolbar-icons\" value=\"yes\">\n\n<$set name=\"tv-config-toolbar-text\" value=\"yes\">\n\n<$macrocall $name=\"list-tagged-draggable\" tag=\"$:/tags/MenuBar\" itemTemplate=\"$:/core/ui/ControlPanel/Toolbars/ItemTemplate\"/>\n\n</$set>\n\n</$set>\n\n!! Breakpoint Position\n\nThe breakpoint position between narrow and wide screens. Should include CSS units (eg. `400px`).\n\n<$edit-text tiddler=\"$:/config/plugins/menubar/breakpoint\" default=\"\" tag=\"input\"/>\n\n!! Contents Tag\n\nThe tag for the ~TableOfContents used in the Contents dropdown\n\n<$edit-text tiddler=\"$:/config/plugins/menubar/TableOfContents/Tag\" default=\"\" tag=\"input\"/>\n\n!! Menu Bar Colours\n\nTo change the colour of the menu bar, define the colours `menubar-foreground` and `menubar-background` in the currently selected palette\n"},"$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/contents":{"title":"$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/contents","caption":"Contents","description":"Table of Contents","is-dropdown":"yes","tags":"$:/tags/MenuBar","text":"<div class=\"tc-table-of-contents\">\n\n<$macrocall $name=\"toc-selective-expandable\" tag={{$:/config/plugins/menubar/TableOfContents/Tag}}/>\n\n</div>\n"},"$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/hamburger":{"title":"$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/hamburger","tags":"$:/tags/MenuBar","caption":"Hamburger","description":"Show the full menu bar on a narrow screen","custom-menu-content":"{{$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/hamburger}}","show-when":"narrow","text":"<$list filter=\"[[$:/state/popup/menubar/hamburger]get[text]else[no]match[no]]\">\n<$button set=\"$:/state/popup/menubar/hamburger\" 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-[all[tiddlers+shadows]tag[$:/tags/TopRightBar]limit[1]then[]else[$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/toprightbar]] +[limit[1]]\" variable=\"listItem\">\n<nav class=\"tc-menubar tc-adjust-top-of-scroll\">\n<div class=\"tc-menubar-narrow\">\n<<menubar-inner narrow>>\n</div>\n<div class=\"tc-menubar-wide\">\n<<menubar-inner wide>>\n</div>\n<div style=\"clear:both;\"/>\n<$list filter=\"[all[shadows+tiddlers]tag[$:/tags/MenuBar]!has[draft.of]is-dropdown[yes]]\">\n<$list filter=\"[<currentTiddler>addprefix[$:/config/plugins/menubar/MenuItems/Visibility/]get[text]] ~show +[match[show]]\" variable=\"ignore\">\n<$set name=\"dropdown-state\" value=<<qualify \"$:/state/popup/topmenu/dropdown/\">>>\n<$set name=\"dropdown-state\" value={{{ [<dropdown-state>addsuffix<currentTiddler>] }}}>\n<$reveal type=\"popup\" state=<<dropdown-state>> position={{{ [<currentTiddler>get[dropdown-position]else[below]] }}} class={{{ [<currentTiddler>get[class]] }}} tag=\"div\">\n<div 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The menu items that it would include are instead included in the menubar -->"},"$:/core/ui/PageTemplate/toprightbar":{"title":"$:/core/ui/PageTemplate/toprightbar","text":"<!-- The menubar plugin overrides this tiddler to remove the core top right menu. The menu items that it would include are instead included in the menubar -->"},"$:/plugins/tiddlywiki/menubar/readme":{"title":"$:/plugins/tiddlywiki/menubar/readme","text":"!! Introduction\n\nThis plugin provides a menu bar with the following features:\n\n* Menu items take the form of simple text links, dropdowns, or entirely custom content\n* Menu items can be individually enabled via the control panel\n* Responds to reduced screen width by abbreviating the menu items to a \"hamburger\" dropdown\n\n!! Menu Item Tiddlers\n\nMenu items are tagged <<tag $:/tags/MenuBar>>. The following fields are used by this plugin:\n\n|!Field Name |!Purpose |\n|title |Each menu item must have a unique title (not shown to the user) |\n|description |Description for use in listings |\n|tags |Must contain `$:/tags/MenuBar` |\n|caption |The text that is displayed for the menu item. Avoid links, using `~` to suppress CamelCase links if required |\n|target |For simple link menu items specifies a tiddler title as the target of the link |\n|is-dropdown |Set to `yes` to indicate a dropdown menu item |\n|dropdown-position |Optional position for the dropdown (can be ''left'', ''above'', ''aboveleft'', ''aboveright'', ''right'', ''belowleft'', ''belowright'' or ''below'') |\n|text |For dropdown menu items, specifies the body of the dropdown |\n|custom-menu-content |Optional wikitext to be displayed in place of the caption |\n|custom-menu-styles-wide |Optional string of styles to be applied to menu item when the menubar is wide |\n|custom-menu-styles-narrow |Optional string of styles to be applied to menu item when the menubar is narrow |\n\nCustom menu items should make sure that the clickable link or button is an immediate child, and not wrapped in another element.\n\nNote that menu items can be pushed to the right of the menu bar setting the ''custom-menu-styles'' field to `float: right;`.\n"},"$:/plugins/tiddlywiki/menubar/styles":{"title":"$:/plugins/tiddlywiki/menubar/styles","tags":"[[$:/tags/Stylesheet]]","text":"\\define breakpoint-plus-one()\n<$text text={{{ [{$:/config/plugins/menubar/breakpoint}removesuffix[px]add[1]addsuffix[px]] ~[{$:/config/plugins/menubar/breakpoint}] }}} />\n\\end\n\n\\define sidebarbreakpoint-minus-one()\n<$text text={{{ [{$:/themes/tiddlywiki/vanilla/metrics/sidebarbreakpoint}removesuffix[px]subtract[1]addsuffix[px]] ~[{$:/themes/tiddlywiki/vanilla/metrics/sidebarbreakpoint}] }}} />\n\\end\n\n\\define set-sidebar-scrollable-top-if-hamburger()\n<$list filter=\"[all[tiddlers+shadows]tag[$:/tags/MenuBar]] -[all[tiddlers+shadows]prefix[$:/config/plugins/menubar/MenuItems/Visibility/]regexp:text[hide]removeprefix[$:/config/plugins/menubar/MenuItems/Visibility/]] -[all[tiddlers+shadows]tag[$:/tags/TopLeftBar]limit[1]then[]else[$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/topleftbar]] -[all[tiddlers+shadows]tag[$:/tags/TopRightBar]limit[1]then[$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/toprightbar]] -$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/hamburger +[limit[1]]\">\n\n\t.tc-sidebar-scrollable {\n\t\tmargin-top: 2em;\n\t}\n\n</$list>\n\\end\n\n\\define set-sidebar-scrollable-top()\n<$list filter=\"[all[tiddlers+shadows]tag[$:/tags/MenuBar]] -[all[tiddlers+shadows]prefix[$:/config/plugins/menubar/MenuItems/Visibility/]regexp:text[hide]removeprefix[$:/config/plugins/menubar/MenuItems/Visibility/]] -[all[tiddlers+shadows]tag[$:/tags/TopLeftBar]limit[1]then[]else[$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/topleftbar]] -[all[tiddlers+shadows]tag[$:/tags/TopRightBar]limit[1]then[$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/toprightbar]] +[limit[1]]\">\n\n\t.tc-sidebar-scrollable {\n\t\tmargin-top: 2em;\n\t}\n\n</$list>\n<$reveal state=\"$:/state/popup/menubar/hamburger\" type=\"match\" text=\"yes\">\n\n\t<$set name=\"itemCount\" value={{{ [all[tiddlers+shadows]tag[$:/tags/MenuBar]] -[all[tiddlers+shadows]prefix[$:/config/plugins/menubar/MenuItems/Visibility/]regexp:text[hide]removeprefix[$:/config/plugins/menubar/MenuItems/Visibility/]] -[all[tiddlers+shadows]tag[$:/tags/TopLeftBar]limit[1]then[]else[$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/topleftbar]] -[all[tiddlers+shadows]tag[$:/tags/TopRightBar]limit[1]then[]else[$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/toprightbar]] +[count[]] }}}>\n\n\t\t.tc-sidebar-scrollable {\n\t\t\tmargin-top: calc(<<itemCount>> * 2em);\n\t\t}\n\n\t</$set>\n\n</$reveal>\n\\end\n\n\\rules only filteredtranscludeinline transcludeinline macrodef macrocallinline\n\nnav.tc-menubar {\n\tposition: fixed;\n\tz-index: 850;\n\tdisplay: inline-block;\n\ttop: 0;\n\tright: 0;\n\tleft: 0;\n}\n\nnav.tc-menubar ul.tc-menubar-list {\n\tposition: relative;\n\tlist-style-type: none;\n\tmargin: 0;\n\tpadding: 0 0 0 42px;\n\tbackground: <<colour background>>;\n\tbackground: <<colour menubar-background>>;\n\t<<box-shadow \"1px 1px 5px rgba(0, 0, 0, 0.3)\">>\n}\n\n@media (max-width: <<sidebarbreakpoint-minus-one>>) {\n\n\thtml nav.tc-menubar ul.tc-menubar-list {\n\t\tpadding: 0 0 0 8px;\n\t}\n\n}\n\nnav.tc-menubar li.tc-menubar-item {\n\tdisplay: inline-block;\n\tmargin: 0;\n\tpadding: 0;\n}\n\nnav.tc-menubar .tc-menubar-narrow li.tc-menubar-item {\n\tdisplay: block;\n}\n\nnav.tc-menubar li.tc-menubar-item > a,\nnav.tc-menubar li.tc-menubar-item > button {\n\tdisplay: inline-block;\n/*\ttext-transform: uppercase; */\n\tline-height: 1;\n\tfont-weight: 700;\n\tcolor: <<colour foreground>>;\n\tcolor: <<colour menubar-foreground>>;\n\tfill: <<colour foreground>>;\n\tfill: <<colour menubar-foreground>>;\n\ttext-decoration: none;\n\tpadding: 0.5em;\n\tmargin: 0;\n\tbackground: none;\n\tborder: none;\n\tcursor: pointer;\n\tborder-radius: 0;\n\ttext-decoration: none;\n}\n\nnav.tc-menubar li.tc-menubar-item > a.tc-selected,\nnav.tc-menubar li.tc-menubar-item > button.tc-selected {\n\tbackground: <<colour foreground>>;\n\tbackground: <<colour menubar-foreground>>;\n\tcolor: <<colour background>>;\n\tcolor: <<colour menubar-background>>;\n\tfill: <<colour background>>;\n\tfill: <<colour menubar-background>>;\n}\n\nnav.tc-menubar li.tc-menubar-item svg {\n\ttransition: none;\n\twidth: 1em;\n\theight: 1em;\n\tfill: <<colour foreground>>;\n\tfill: <<colour menubar-foreground>>;\n}\n\nnav.tc-menubar li.tc-menubar-item .tc-menubar-dropdown-arrow svg {\n\twidth: 0.5em;\n\theight: 0.5em;\n}\n\nnav.tc-menubar li.tc-menubar-item > a.tc-selected svg,\nnav.tc-menubar li.tc-menubar-item > button.tc-selected svg {\n\tfill: <<colour background>>;\n\tfill: <<colour menubar-background>>;\n}\n\nnav.tc-menubar li.tc-menubar-item > a:hover,\nnav.tc-menubar li.tc-menubar-item > button:hover svg,\nnav.tc-menubar li.tc-menubar-item > button:hover {\n\tbackground: <<colour foreground>>;\n\tbackground: <<colour menubar-foreground>>;\n\tcolor: <<colour background>>;\n\tcolor: <<colour menubar-background>>;\n\tfill: <<colour background>>;\n\tfill: <<colour menubar-background>>;\n\tborder-radius: 0;\n\ttext-decoration: none;\n}\n\nnav.tc-menubar li.tc-menubar-item > a:active,\nnav.tc-menubar li.tc-menubar-item > button:active svg,\nnav.tc-menubar li.tc-menubar-item > button:active {\n\tbackground: <<colour foreground>>;\n\tbackground: <<colour menubar-foreground>>;\n\tcolor: <<colour background>>;\n\tcolor: <<colour menubar-background>>;\n\tfill: <<colour background>>;\n\tfill: <<colour menubar-background>>;\n\tborder-radius: 0;\n\ttext-decoration: none;\n}\n\nnav.tc-menubar .tc-drop-down,\nnav.tc-menubar .tc-block-dropdown {\n\tmax-width: 70vw;\n\tmax-height: 70vh;\n\toverflow: auto;\n}\n\nnav.tc-menubar .tc-drop-down a {\n\ttext-decoration: none;\n}\n\nnav.tc-menubar .tc-drop-down .tc-table-of-contents button {\n\tdisplay: inline-block;\n\twidth: auto;\n}\n\nnav.tc-menubar .tc-drop-down ol {\n\tmargin: 0;\n}\n\nnav.tc-menubar .tc-drop-down .tc-menubar-dropdown-sidebar a,\nnav.tc-menubar .tc-drop-down .tc-menubar-dropdown-sidebar button {\n\tdisplay: inline;\n\twidth: auto;\n}\n\nnav.tc-menubar .tc-more-sidebar > .tc-tab-set > .tc-tab-buttons > button {\n\tdisplay: block;\n\twidth: 100%;\n}\n\n@media (max-width: {{$:/config/plugins/menubar/breakpoint}}) {\n\n\t.tc-menubar-wide {\n\t\tdisplay: none;\n\t}\n\n}\n\n@media (min-width: <<breakpoint-plus-one>>) {\n\n\tnav.tc-menubar li.tc-menubar-item.tc-menubar-narrow,\n\t.tc-menubar-narrow {\n\t\tdisplay: none;\n\t}\n\n}\n\n@media (max-width: <<sidebarbreakpoint-minus-one>>) {\n\n\t<<set-sidebar-scrollable-top-if-hamburger>>\n\n}\n\n@media (max-width: {{$:/config/plugins/menubar/breakpoint}}) {\n\n\t<<set-sidebar-scrollable-top>>\n\n}\n@media print {\n\n\tnav.tc-menubar {\n\t\tdisplay: none;\n\t}\n\n}\n"},"$:/tags/MenuBar":{"title":"$:/tags/MenuBar","list":"$:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/hamburger $:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/topleftbar $:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/contents $:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/search $:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/pagecontrols $:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/server $:/plugins/tiddlywiki/menubar/items/toprightbar"}}}
$:/themes/tiddlywiki/vanilla
3413777715_14ea926b75.jpg
!Content covered and prompts:
Some useful pages following a discussion about the process of working in the [[ENDING PHASE]]:
* [[ENDING PHASE]] provides some useful links
* [[Scaffolding existing relationships]]
* [[FamilyWork]]
!Other teams - get these notes into your own manual
See [[How teams can share supervision notes if they are co-supervised]]
!Reflections on getting the best out of tele-supervision
Some reflections on [[Working with your TEAM]] followed after this session as we thought about the way the session had gone.
We think that [[Thinking Together]] is a particularly helpful model for organising team meetings, where people are present as a group - note there is a lot of new video at [[Team Meetings]] to illustrate this (how it may go wrong, and how it may go right).
In the ''specific case of a ~TELE-meeting'', however, we think that even Thinking Together may struggle to provide as much structure and containment as required to allow people to mentalize without feeling overwhelmed. Our suggestion on the [[Rituals and Disciplines]] for future tele-supervisions are that they should work more along the lines of the [[Passed-outwards Discussion]]:
* The person consulting to the group marks the task (preferably via EMAIL before the supervision, with a BRIEF summary of the case.
* They tell the lead supervisor the ([[Stating the Case]])
* The lead supervisor then passes the story on (re-tells it) to the secondary supervisor while the teller remains quiet and listens to the re-telling.
* Then the two supervisors have some very preliminary discussion together, but open this up to the whole group (except or the person consulting, who listens to these attempts to mentalize the agents in the system.
* Finally the group invites the (until now silent) original teller of the case to join and to reflect on what they have heard, and on what actions may or may no be required.
!Two Tasks
1. Guidance on team caseloads
2. A Case Discussion
!Caseloads
(a) See [[Phases of AMBIT work]] for links to the various phases of work - young people/families in each phase may have different requirements for input.
(b) This is an opportunity for [[LEARNING at work]] in the team, and will also require [[Working with your NETWORKS]] - especially in developing conversations with your referrers and funders; what do they want/expect? You will need to think about how you MEASURE levels of need/demand, and service uptake, so that you can adjust and develop more explicit expectations/offers over the year ahead.
(c) The team may also identify a range of different "help pathways" for different categories of need:
* A [[Motivational Work]], [[PsychoEducation]] and signposting intervention may be appropriate for some (goal: for them to be motivated and know how to come back in the future if they want more help)
* A fixed number of sessions of [[Working with the Individual]], [[Working with the Professional Network]] and [[Working with the Family/Carers]] may be appropriate for another section.
* For other, more chaotic and complex young people, there may be a need for a longer-term pathway that is responsive to crises but has a longer term goal of improving the [[Relationship to help]] in more general terms.
!Case Discussion
We discussed a case that described powerfully the pull between the two AMBIT stance elements of:
* [[Scaffolding existing relationships]] (particularly if there is some level of collusion in risky behaviours, that change would challenge... go too fast, and I might lose my client entirely, go too slow, and I leave them exposed to risk...)
* [[Managing Risk]] (e.g. risks associated with drug use, or continued non-attendance at school, etc)
(a) Thoughts about the use of some [[Motivational Work]] techniques
(b) Thoughts about the importance of recognising the young person's //existing agency// as well as the fact that as workers we are always joining an //existing// helping system (even though parts of it, such as drug dealers, might not seem at all helpful to us) rather than us creating a brand new one
(c) thoughts about humility and playfulness in the worker, who can acknowledge the poor comparison that they might make with other more established elements of the young persons existing helping network. See the [[The Therapist's Mentalizing Stance]] for more detail.
(d) thoughts about the use of [[Working with your TEAM]] in engaging with a client. If you have some new ideas from other members of your team/supervision (i.e. bringing some small snacks to a session) then name the other members of the team who helped you by suggesting this. in this way you are modelling the notion of being helped to change your own mind about "what might help", and modelling the fact that you attend to your own helping system around you (ultimately, the invitation to the young person may be, //"...how do we go about constructing a kind of team around you for after our work has finished and you are rid of me?! What would a helpful team look like? Who might it include for you?"//)
Dos tareas
1. Orientación sobre los casos de los equipos
2. Discusión del caso
Carga de trabajo
(a) Ver [[Fases del trabajo AMBIT]] para los enlaces a las distintas fases del trabajo - los jóvenes/familias en cada fase pueden tener diferentes necesidades de aportación.
(b) Esta es una oportunidad de [[APRENDIENDO EN EL TRABAJO]] en el equipo, y también requerirá [[Trabajando con la RED ]] - especialmente en el desarrollo de conversaciones con sus referentes y financiadores; ¿qué quieren/esperan? Tendremos que pensar en cómo MEDIR los niveles de necesidad/demanda, y la aceptación del servicio, para poder ajustar y desarrollar expectativas/ofertas más explícitas durante el próximo año.
(c) El equipo también puede identificar una serie de diferentes "vías de ayuda" para diferentes categorías de necesidad:
* Una intervención de Trabajo motivacional, Psicoeducación y señalización puede ser apropiada para algunos (objetivo: que estén motivados y sepan cómo volver en el futuro si quieren más ayuda)
* Un número fijo de sesiones de [[Trabajando con el CLIENTE]], [[Trabajando con la RED]] y [[Trabajo con la familia/cuidadores]] puede ser apropiado para otro apartado.
* Para otros jóvenes más caóticos y complejos, puede ser necesario un itinerario a más largo plazo que responda a las crisis pero que tenga un objetivo a más largo plazo de mejorar la [[Relación con la ayuda]] en términos más generales.
Discusión de un caso
Discutimos un caso que describía poderosamente la atracción entre los dos elementos de la postura AMBIT de:
* [[Apuntalando las relaciones existentes]] (particularmente si hay algún nivel de connivencia en los comportamientos de riesgo, que el cambio desafiaría... ir demasiado rápido, y podría perder a mi cliente por completo, ir demasiado lento, y lo dejo expuesto al riesgo...)
* [[Gestionar del riesgo]] (por ejemplo, los riesgos asociados al consumo de drogas, o a la no asistencia continuada a la escuela, etc.)
(a) Pensamientos sobre el uso de algunas técnicas de ''Trabajo Motivacional''
(b) Pensamientos sobre la importancia de reconocer la //agencia existente// del joven, así como el hecho de que como trabajadores siempre nos estamos uniendo a un sistema de ayuda //existente// (aunque partes de él, como los traficantes de drogas, no nos parezcan del todo útiles) en lugar de crear uno nuevo
(c) pensamientos sobre la humildad y el juego en el trabajador, que puede reconocer la pobre comparación que puede hacer con otros elementos más establecidos de la red de ayuda existente de los jóvenes. Ver la [[La postura mentalizadora del terapeuta]] para más detalles.
(d) pensamientos sobre el uso de [[Trabajando con tu EQUIPO]] en el compromiso con un cliente. Si tienes algunas ideas nuevas de otros miembros de tu equipo/supervisión (por ejemplo, traer algunos pequeños bocadillos a una sesión) entonces nombra a los otros miembros del equipo que te ayudaron sugiriendo esto. de esta manera estás modelando la noción de ser ayudado a cambiar tu propia mente sobre "lo que podría ayudar", y modelando el hecho de que atiendes a tu propio sistema de ayuda a tu alrededor (en última instancia, la invitación a la persona joven puede ser, //"...¡¿cómo hacemos para construir una especie de equipo a tu alrededor para cuando nuestro trabajo haya terminado y te hayas librado de mí? ¿Cómo sería un equipo útil? ¿A quién podría incluir para ti?"//)
Manualizado por Dickon Bevington en Inglés.
Traducción realizada con la versión gratuita del traductor www.DeepL.com/Translator
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!!!Useful Links
*[[Fitting what you ADD into what is ALREADY THERE in your manual]]
*[[Change the interface]]
//Manualización en construcción//
Para ayudar en la acogida de nuevos profesionales convendría tener en cuenta los siguientes aspectos:
* Invitar a realizar las lecturas:
El proyecto ECID. Un modelo de intervención comunitario para adolescentes de alto riesgo desvinculados de la red asistencia. //Mark Dangerfield. //
El rol de la enfermera en el trabajo con adolescentes en riesgo de exclusión. //Marta Montaner Ventosa, David López Daltell, José González Pastor, Valentina Bruno, Oriol Canalías Pérez.//
Decidir en el equipo, ''los compañeros que se encargarán de realizar la explicación de los aspectos de funcionamiento''.
Batería de cuestionarios: (SDQ, HONOSCA, AIM): forma de pasación, puntuación y temporalidad de pasación.
DERIVACIONES:
* Recogida de derivaciones.
* Registro de derivaciones.
FUNCIONAMENTO INFORMÁTICO
* carpetas Teams
* registro en historial clínico (Ekon)
* registro de la intervención educativa
* uso del calendario de Google
FUNCIONAMIENTO Y ESPACIOS DE EQUIPO
* Funcionamiento de supervisiones
* Trabajo colaborativo
* Reuniones subequipos y reunión de todos
* calendario de realización de supervisiones.
INTRODUCCIÓN AL MODELO AMBIT Y HERRAMIENTAS
* (artículos anteriores)
* cartas AIM
* huevo y triángulo
* tablas de desintegración
-...
Iniciar la jornada laboral en días en los que se realicen "reuniones de equipo" para facilitar la incorporación a dinámicas de trabajo.
Introducir en la reunión de equipo un pequeño resumen del modelo y del funcionamiento (conocer las funciones del ''rol del terapeuta y del coterapeuta''...).
Animar a participar en las comidas'' del final de semana.''
Plantear en equipo la posibilidad de crear el rol de una ''persona referente del nuevo profesional ''que, durante un tiempo (1-2 meses), ayudará a coordinar la atención de las necesidades (profesionales, de funcionamiento...)de la persona que se incorpora.
''
Fechas: 8,9,10 i 30 setembre i 1 d'octubre.
Entre 15 y 20 personas.
Para una misma institución.
No abierto.
Tareas:
- Pedir correos y nombres de los participantes (MD).
- Pedir Manuales al Anna Freud Centre, con el formulario oficial.
- Passa a Mark i Marta los forms online ( EDI y Feedback de las formaciones).
- Comprovar si esta es toda la documentación que hace falta.
PENDIENTE:
- Como hacemos los certificados de las formaciones. los puede emitir el Anna Freud Centre. Podemos hacer los nuestros con doble sello (AFC i FVB) y dos firmas?
''''''APRENENTATGES SOBRE LES ALTES A ECID:''
- Tenir present el final des del principi.
- A l’ECID la focalització és el vincle, però un cop s’ha establert el vincle cal valorar ( i compartir amb pacient/família) un focus d’intervenció que quan s’aconsegueix implicaria l’alta de l’ECID.
- Quan es comença a disfrutar és un signe de que ja està per alta.
- El equip responsable de recordar al KW els tempos del tractament i quan s’ha de començar a tancar.
- Poder diferenciar entre ALTA i FI DE TRACTAMENT per donar un valor diferent ( i que també implica quina derivació es fa).
- FI DE TRACTAMENT: "Nosaltres acabem ,però això no s'acava aquí".
- ALTA per derivació: són altes que durant el procés, l'ECID no estava sent efectiu, i es va derivar a un servei més adient.
- Important ser concients de que la intensitat s'ha d'anar disminuint molt temps abans de l'alta.
- Poder pensar serveis de continuitat que puguin quedar després de l'ECID si en aquell moment la funcionalitat no fa pensar en derivació a CSMA però hi ha necessitat de figures dacompanyament proper sensibles a les dificultats de salut mental,
- Grup post alta? pacient expert? mentoria? Límit real de la fi del tractament i confiar en el que queda del què hem ofert.
- Funcionen millor les altes que s'ha pogut parlar amb molta previsió.
_ Hem donat altes en les que no hem pogut treballar el procés de fi de tractament, fins i tot casos en què hem hagut d'enviar l'informe per carta ( 6 casos).
- Igual que el tractament és "adaptat" també les altes son adaptades, per tant no es poden protocolitazar al 100%.
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<<list-links "[tag[AMBIT España]tag[AMBIT España]]">>
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!!AMBIT
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</div>
!!CLIENTE
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<<toc-selective-expandable 'CLIENTE'>>
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!!EQUIPO
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!!NETWORKS
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</div>
!!APRENDIENDO
<div class="tc-table-of-contents">
<<toc-selective-expandable 'APRENDIENDO'>>
</div>
Ver la explicación del PRO-GRAM en el Manual AMBIT en Inglés.
https://manuals.annafreud.org/ambit/index.html#The%20AMBIT%20Pro-Gram
!!¿Qué es AMBIT?
* Un ''''enfoque'''' basado en la [[Mentalización]] diseñado para equipos y servicios que trabajan con usuarios que presentan problemas múltiples y complejos.
* Fue desarrollado para usuarios que tienen dificultades para hacer uso de la asistencia convencional.
* AMBIT apoya a los servicios para que puedan desarrollar sistemas de asistencia que creen un contexto en el que el trabajo con personas que tienen problemas complejos pueda ser efectivo
!!AMBIT aplica la [[Mentalización]] a cada una de los 4 areas del trabajo,
* Trabajar con el paciente o usuario
* El trabajo en equipo, o Como los miembros del equipo apoyan el trabajo de los demás miembros.
* Las relaciones en la red asistencial
* Como creamos una cultura de aprendizaje y desarrollo en el equipo
Los equipos que trabajan influidos por AMBIT abordan una amplia variedad de problemas, a menudo con objetivos de tratamiento diferentes. Trabajar con el joven para mejorar su [[''Relación con la ayuda'']] es a menudo un objetivo central de los equipos que adoptan este modelo de trabajo.
Aquí se encuentra una introducción a AMBIT en [[''vídeos'']].
<iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/g2bk7sSKD-c" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>También, hay más información a continuación:
''El nombre de AMBIT cambió recientemente'':de Tratamiento Integrativo Basado en la Mentalización para Adolescentes a ''Tratamiento Integrativo Basado en la Mentalización ADAPTABLE'', pues muchos de los equipos que trabajan actualmente influenciados por AMBIT no trabajan con adolescentes. Así mismo, este cambio pone el acento en la forma en que los equipos adaptan AMBIT para que sea compatible con sus propios contextos locales.
!!!AMBIT NO es:
* Una propuesta terapéutica rígidamente determinada del tipo “café para todos”.
* Una nueva forma de terapia individual.
* Un protocolo rígido para la organización y estructura de los equipos.
* Un enfoque para trastornos psiquiátricos específicos.
* Un enfoque que solo pueden proporcionar servicios clínicos.
!!!AMBIT es:
* Un enfoque basado en la [[Mentalización]]
* Un modelo de trabajo para jóvenes con severos y complejos problemas, incluidos los problemas de salud mental (''[[ver Trabajo en Múltiples Ámbitos]]'').
* Un modelo de trabajo con jóvenes que tienen una relación pobre o negativa con la ayuda ( Ver [[''¿AMBIT para ayudar a quién?'']] para más detalles).
* Un modelo de trabajo en la comunidad, pero que se puede adaptar a otros tipos de servicios (véase [[Trabajando con tu EQUIPO]]).
* Una intervención que da mucha importancia al vínculo inicial con el usuario (véase [[''Fases del trabajo con AMBIT'']]).
* Un enfoque muy centrado en construir relaciones y que utiliza ideas de la teoría de apego (véase [[''Teoría de apego'']]).
* Un enfoque de equipo ([[Trabajando con tu EQUIPO]]) más que una terapia individual.
* Un marco de trabajo manualizado, con gran interés en apoyar las adaptaciones locales, y el desarrollo del modelo básico en el contexto local. (véase ''[[Manualización]]'').
La intención es ayudar a los profesionales a sentirse más seguros cuando tratan con los comportamientos complejos de las personas jóvenes.
También tiene el objetivo de capacitar los miembros del equipo a ayudar efectivamente a sus compañeros cuando se estresan o preocupan en su trabajo.
Está diseñado para ser altamente práctico y adaptable, y para construirse sobre un conjunto de //''relaciones de colaboración:''//
* No solo entre el trabajador, la persona joven y su red existente…
* …sino también entre el trabajador y los miembros del equipo.
* Y entre el equipo y la evidencia científica y el asesoramiento que representan la esencia de este manual.
* Finalmente, fomenta una [[''Comunidad de Práctica '']]entre otros equipos que desarrollan su propia práctica y se basan en AMBIT. De forma ideal, los equipos que practican AMBIT co-construyen su propia versión local del manual AMBIT, basada en su propia experiencia local junto con la práctica basada en la evidencia u orientada a la evidencia.
!!Las características esenciales de AMBIT
Para el profesional, [[Características principales de AMBIT]], definir una ACTITUD y los elementos centrales de la PRÁCTICA, son asideros altamente útiles diseñados para ayudar a mantener el equilibrio- especialmente en aquellos momentos de gran estrés o ansiedad, habituales en este trabajo-.
La ''Rueda AMBIT ''es un intento de presentarlos en una forma simple y fácilmente recordable.
{{Rueda de AMBIT.png}}
Vease aqui para [[Características principales de AMBIT]]
{{nathan-anderson-kTaIjvHsyJg-unsplash.jpg}}
!!''What is AMBIT? ''
* A Mentalization-based approach, designed for teams and services who work with clients presenting with multiple and complex problems
*AMBIT has been developed with a focus on those for whom help-seeking, or using conventional forms of help, can be particularly challenging
* AMBIT works to support services in developing systems of care adapted to their local context and client group
*AMBIT is guided by a central theory- [[Mentalization]]- which is applied in a conscious and deliberate way to 4 areas of practice:
**''[[In direct face to face work|Overview: Working with your CLIENT]]'' - Applying a [[Mentalizing Stance|The Therapist's Mentalizing Stance]] to therapeutic work.
**''[[Between members of the team|Overview: Working with your TEAM]]'' - The ways in which colleagues support each other in their work to foster a [[well-connected team|Keyworker well-connected to wider team]].
**''[[To the wider professional network|Overview: Working with your NETWORKS]]'' - The way in which the service relates to and supports the complex network of professionals that often develop around this client group.
**''[[To the way in which teams learn about their work|Overview: LEARNING at work]]'' - Through encouraging a culture of continuous learning and adaptation.
The range of problems that AMBIT-influenced services address are varied, there may be many different treatment aims- addressing clients' fundamental [[Relationship to help]] is often one of the core treatment aims shared by the many services that use or adapt this approach.
!!!(<4 mins) A very brief introduction
By [[Liz Cracknell]] and [[John Lincoln]], both [[AMBIT Trainers]]
<html><iframe width="480" height="360" src="https://www.youtube.com/embed/NusFc_HrYRM?rel=0" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></html>
!!!(10 mins) The AMBIT model
<html><iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/HrEgDdsohNo" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe></html>
!!In summary…
''AMBIT is NOT:''
* A "one-size-fits-all" rigidly-determined "tick-box" approach to therapy
* A new form of individual therapy
* A template for team structure and organisational arrangements
* An approach for specific psychiatric disorders
* An approach that can only be delivered by statutory services
''AMBIT is:''
* A mentalization based approach
* A team approach
* An approach for clients with severe and complex problems including mental health problems
* An approach for clients who may have a very poor or negative [[Relationship to help]] (See also [[Who is AMBIT designed to help? |Who is AMBIT designed to help?]]for more detail)
* An outreach approach, but one which can be adapted for other types of service delivery
* An approach that emphasises relationship building and uses ideas from [[Attachment theory]]
* A manualized framework with a strong emphasis on supporting local adaptations and further development of the model within a local context (see[[ Manualization|Manualization]])
AMBIT's name changed recently from Adolescent Mentalization Based Integrative Treatment to ''ADAPTIVE Mentalization Based Integrative Treatment'', because many of the clients that teams using this approach are working with now fall outside the category of adolescence.
''The Core Features of AMBIT''
For the worker the [[Core Features of AMBIT]] are intended to be practical "grab-rails" - which describe a STANCE - and important features of PRACTICE, that are designed to help the worker stay 'on track' - especially at those times of high stress or anxiety that are common in this work. The [[AMBIT Wheel]] is an attempt to present them in a simple and memorable way.
!!!(<10 minutes) Walking through the Wheel
See the [[AMBIT Wheel]] and [[Core Features of AMBIT]] for more
<html><object width="420" height="315"><param name="movie" value="https://www.youtube.com/v/VC-xzsR89s0?hl=en_US&version=3&rel=0"></param><param name="allowFullScreen" value="true"></param><param name="allowscriptaccess" value="always"></param><embed src="https://www.youtube.com/v/VC-xzsR89s0?hl=en_US&version=3&rel=0" type="application/x-shockwave-flash" width="420" height="315" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true"></embed></object></html>
''For those who would like to read and watch more, below you will find more text and links explaining in further detail (and in slightly different ways) what AMBIT is, as well as directing you to other useful pages////.''
[[Other key aspects of AMBIT in a little more detail]]
[[AMBIT FAQs]] This includes questions frequently asked at training events awell as questions about ''doing'' AMBIT training
[[AMBIT in a nutshell]] attempts to summaries the approach in a page
in 2017, a 'book of the AMBIT wiki' was published by Oxford University Press - and there are a number of publications too, find these at [[Academic references]]
!!''Feedback from AMBIT-influenced teams''
Here are some comments received in a 2014 survey of teams who have undertaken AMBIT training.
>>"//AMBIT has been helpful in bringing together a shared sense of purpose for a team while under re-organisation//"
>>"//Team was newly set up when AMBIT training was attended so it has been key to the team's development and ethos from the beginning.//"
>>"//We continue to use AMBIT as a focus to ensure that we work in a different way. AMBIT is becoming the language by which we do this//"
>>"//Has offered a set of principles for working with complex systems organised around mentalizing which we can compare ourselves against and relate to as we develop how we work//".
>>"//We are growing a pilot multidisciplinary young person's service (including support for providers of youth services) ... and find that AMBIT helps us better support young people as well as build non-adversarial and positive working relationships with colleagues from other services//"
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!!Relevant links
# [[Core Features of AMBIT]] - This should be your next step in understanding AMBIT - it provides the main "grab rails" for a practitioner to remember that determine his or her STANCE in the work, and the key features of PRACTICE that flow from this.
# [[Mentalization]] - This is the key supporting theory, that shapes specific work with the young person and family, and the work of the team.
# [[AMBIT Stance Exercises]] offer a range of [[Training exercises]] to practice different elements of the stance.
El cuestionario para evaluación del servicio AMBIT (ASEQ - AMBIT Service Evaluation Questionnaire) está diseñado como una evaluación pre y post formación para evaluar el impacto de la formación AMBIT, pero puede ser usado también como una herramienta para ir evaluando la “temperatura” de un equipo influenciado por AMBIT:” Cuanto AMBIT somos ahora?”.
Ayuda a definir dónde es mayor o más necesario dirigir la formación continuada y la práctica.
• P's 1 - 4: se refieren al cuadrante AMBIT [[Trabajando con el CLIENTE|Trabajando con el CLIENTE]]
• P's 5 - 8 se refieren al cuadrante AMBIT [[Trabajando con tu EQUIPO |Trabajando con tu EQUIPO]]
• P's 9 - 12: se refieren al cuadrante AMBIT [[Trabajando con tu RED|Trabajando con la RED]]
• P's 13 - 16 se refieren al cuadrante AMBIT [[APRENDIENDO en el trabajo.|Aprendiendo en el trabajo]]
Se puede bajar una hoja de Excel que permite a los equipos introducir sus datos, generando series de gráficas que muestran el rango de respuestas en el equipo para cada cuadrante de la rueda AMBIT, y para las respuestas individuales.
''CUESTIONARIO:''
<<link-doc "ASEQ" "https://drive.google.com/open?id=1FIy
-orWVrRTBTjOgfofYfwCfyc9w2lhP">>
''EXCEL:''
<<link-doc "ASEQ_scoresheet_graph_generator" "https://drive.google.com/open?id=0B5h_CVBdhJPYN3VkVHlsSklPOWs">>
!ABORDAR LA DESINTEGRACIÓN
<<tag [[Abordando la Desintegración]]>>
Reúne las prácticas y herramientas que los equipos influenciados por AMBIT pueden usar al trabajar con la red, tratando de trabajar de manera integrada y reduciendo así, la desintegración.
[img[Desintegración.png]]
!!! En primer lugar.....
Para abordar la desintegración de manera efectiva, proponemos que antes de nada, debemos reestructurar nuestras expectativas ...
!!! Anticipando malentendidos y conflictos
Una toma de postura general es que las diferencias y los conflictos en la red deben ''//tomarse como inevitables//'' y no verse como una indicación de que las personas que forman parte de ésta red alrededor del usuario, de alguna manera lo están ''//haciendo o entendiendo mal
//'' .
AMBIT adopta una posición que ''anticipa activamente la probabilidad de conflicto y contradicción entre servicios y/o profesionales'' , promoviendo la opinión explícita de que esto es //comprensible// , como un aspecto de ''nuestras mejores intenciones y nuestros mejores esfuerzos'' para proporcionar los mejores servicios al usuario que se atiende.
Con una comprensión compartida del problema, una intervención acordada y relaciones de colaboración, la efectividad mejorará
!!!La tabla de desintegración
La [[Tabla de Desintegración]] es una herramienta práctica destinada a apoyar la mentalización de la red. Nos ayuda a pensar qué partes del sistema pueden estar ayudando o dificultando la integración, y dónde podemos aportar una influencia útil hacia la integración.
!!!Esculpiendo una red
Consulte el ejercicio [[Esculpir una red]] , que es una forma de mapear físicamente y dar sentido a la desintegración de la red. Este es un ejercicio que puede llevarse a cabo con su equipo.
!!!AMBIT Pro-Gram
El [[AMBIT Pro-Gram]] es una herramienta que los trabajadores pueden usar con los usuarios para ayudarlos a trazar un mapa de sus relaciones y darle sentido a su red. Es una forma de pensar con los usuarios sobre qué relaciones son más útiles para ellos, quiénes son los miembros de su red y qué hacen. También se usa para que el trabajador entienda cómo ve el usuario estas áreas y para guiarlo en cómo podría apoyar o apuntalar las relaciones existentes.
!!!¿Por qué hacemos esto?
El propósito de prestar mucha atención a la red en su sentido más amplio es, en parte, mejorar la efectividad de las intervenciones, pero también es coherente con la postura general de la mentalización de AMBIT. Uno de los objetivos principales para el trabajador clave es ayudar al cliente a //comprender los comportamientos de los profesionales//, alentando a éste y a su familia a poder mentalizarse.
En nuestra opinión, la [[Mentalización]] proporciona una técnica crucial para tratar de ayudar a los profesionales a comprender el comportamiento de los demás y, por lo tanto, a reducir los malos entendidos. Creemos que esto abre oportunidades para una colaboración auténtica entre los miembros de la red.
Abordando la Desintegración (video)
Liz Cracknell
<iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/QxCNC08TJo8" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
|!Name|!Age|! DOB|!City|
|Marianne|13 | 1999 | London |
[img width=100% [books.png]]
El principio de los equipos y los trabajadores que se dedican activamente a aprender de sus experiencias laborales es una de las Características Básicas de la práctica AMBIT.
La manualización es el proceso diseñado para ayudar a capturar y dar apoyo al aprendizaje continuado en el tiempo.
AMBIT pretende dar soporte a los equipos para aprender sobre su práctica ''de una manera más explícita''. Creemos firmemente que el aprendizaje explícito en equipos fomenta la evaluación crucial de ''lo que hacemos ''i el desarrollo continuo de ''la forma de hacer las cosas.''
La [[Mentalización]] está estrechamente asociada al aprendizaje y al desarrollo de nuevos conocimientos. Hay que tener presente y enfatizar en la postura del //no-conocimiento // y la consiguiente //apertura hacia nuevos aprendizajes.//
Creemos que un equipo basado en la mentalización es capaz de hacerse preguntas como… porqué lo hacemos de esta manera? Hay otras formas de hacerlo mejor? Como? Es efectivo?, porqué o porqué no?
Se trata de este tipo de evaluación explícita y continua de nuestras experiencias, a través de nuestra práctica, que creemos que fomenta una mejora genuina.
!! AMBIT y Aprendizaje
El própio modelo AMBIT aspira a ser un trabajo de trabajo y aprendizaje en desarrollo que aprenda de manera continuada desde múltiples despliegues de campo (ver Weisz, Simpson-Gray (2008) Psicoterápia basada en evidencias para niños y adolescentes i el enfoque centrado en el despliegue
AMBIT está fuertemente influenciado por el trabajo de Peter Senge i su énfasis en el valor de la Organización de aprendizaje (Desarrollo de las organizaciones de aprendizaje). También esta influenciado por el trabajo de Etienne Wenger i Jean Lave sobre La Comunidad de la Práctica.
!! Un acto de equilibrio respetuoso
El aprendizaje en el trabajo requiere de un equilibrio entre dos elementos de la postura AMBIT: Respeto por la EVIDENCIA i Respeto por la PRACTICA I EXPERIENCIA LOCAL:
|! |![[Respeto por la evidencia]]|![[Respeto por la práctica y experiencia local]]|
|!Qué es? |Pruebas o metaanálisis publicadas, medidas y evaluaciones de resultados locales, comentarios y testimonios de los usuarios de los servicios |Respeto por psd competencias y conocimientos existentes en equipo y entre otros servicios de la red, adecuadas a la cultura local y a la ecología del servicio | | |
|!Riesgo de sobreenfasis|Equipos que trabajan "por números" mas que por intentar ajustarse, con una adaptabilidad limitada, por servir a la cultura local y a la ecología del servicio local |Equipo/trabajador que "trabaja en la medida en que vamos juntos", con confianza excesiva en el carisma, existiendo una vulnerabilidad a practicas dañinas | | |
Consultar a continuación los aspectos asociados al aprendizaje laboral. Aquí se presentan como listas desplegables:
''Manualización'': la manualización de equipo es análoga a la mentalización de equipo. La manualización es el enfoque específico para escribir sobre aquello que estamos aprendiendo en equipo, trabajando en esta configuración con estos clientes.
''Utilizar el manual'': un “programa” para ayudaros a sacar el máximo de este manual
''Desarrollar organizaciones de aprendizaje'': como podemos crear y sostener la apertura al aprendizaje? El grupo de estudio AMBIT se creado para mejorar el aprendizaje al programa AMBIT y a toda la comunidad AMBIT.
''Supervisión de resultados'': para cualquier equipo que trabaje con usuarios con múltiples necesidades, habrá variabilidad de resultados con algunos clientes que muestren mejoras importantes en su vida respecto a aquellos que muestren menos. El aprendizaje de la efectividad general del equipo y la variabilidad de resultados en casos individuales es un component fundamental del aprendizaje en el trabajo. Este trabajo se vincula en el manual bajo la etiqueta Evaluación de resultado. Ves a esta página principal para obtener un listado de las páginas relacionadas.
''Comunidad de prácticas'': dar apoyo y fomentar los vínculos entre trabajadores, equipos y expertos por la experiencia. La Comunidad de Prácticas promueve el aprendizaje colaborativo i colectivo entre trabajadores en muchos ámbitos diferentes.
''Ejercicios de aprendizaje des de la práctica en AMBIT'': En el manual hay una serie de actividades i ejercicios para promover dos aspectos de la postura AMBIT, concretamente: Ejercicios para la formación para la práctica y experiencia local de respeto y ejercicios de práctica para el respeto por la evidencia, incluyendo el uso de modelos lógicos
''''!! ''EQUIPO''
* En quanto al equipo, este curso ha habido una incorporación de 2 assistants trainer y un cambio de rol de Assistant a Lead. Esto ha formado un nuevo tándem de entrenadoras. Es importante que se generen espaios reservados para hablar de la dinámica entre los formadores en sus nuevos roles.
* Ha sido un desafio explicar partes de la formaion que siempre habían sido sostenidas por la misma persona en su rol de Lead, y es interesante poder darse cuenta de como se pueden explicar las cosas con estilos personales sin que se pierda lo fundamental de la teoria.
* Nos ha sido útil mantener una sintonia sensible entre formadoras para ir adaptando las cargas en la formación en relación a las dinámicas del grupo, sin mantenernos rígidas en lo planteado préviamente ( en muchas partes de la formación hemos co-liderado la explicación).
!! ''CONTENIDOS''
!!! ESCULTURA
* En nuestro contexto cultural, el ejercicio del esculpido funciona mejor sin sillas. Resulta más "jugable", y poner el cuerpo ayuda a mentalizar y en España no se siente incómodo o inadequado ( al contrario).
* Resulta muy útil y adequado que un entrenador esté "dentro" de la estatua acompañando la dinámica y otro entrenador fuera , tomando notas en la tabla de Desintegración, sin interferir en la tarea del otro, pues está separación de roles tiene un sentido y favorece que uno de los dos se pueda mantener en el "borde del lago" para poder dar feed back al final de la escultura. Hay que confiar en el terapeuta que acompaña la dinámica, que puede hacerse cargo de las angustias que se generen en la escultura y esperar,
* En los trainings de este curso los alumnos nos devuelven que se entiende bién la tabla pero también lo útil que es la escultura para entender aspectos del caso que de otra manera eran difíciles de visibilizar, especialmente respecto a la posición del equipo dentro del caso.
!!! PENSAR JUNTOS
* Hemos utilizado vídeos de trabajo de equipo ECID echos para la formación, en los que el Pensar Juntos no era "perfecto". En esto hemos tenido dudas y hemos visto que no serian adequados para colgar en un manual pero que en la formación, dónde las entrenadoras pueden comentar los errores como parte normal de un proceso de Pensar Juntos, ayuda a no idealizar las técnicas y sentir que se pueden realizar (refuerza la idea de que todos cometemos errores que ayuda a integrar la idea de que todos perdemos la capacidad de mentalizar y es algo natural).
!!! POSTURA MENTALIZADORA
* Al no tener vídeos en Español, hemos echo un Role Playing simulando una llamada telefónica entre un usuario y un profesional. A pesar de que es exigente para las e trenadoras porqué se exponen mostrando su manera jenuina de trabajar, las valoraciones de los alumnos fueron muy positivas y pensamos que favorecen la confianza epistémica entre alumnos y entrenadoras, y así mismo promueben que los alumnos puedan exponerse también en otras dinámicas (como por ejemplo en la de explicar la Mentalización).
!!! MEJORA CONTINUA
* pensamos que el ejemplo de mejora continua de la selección inglesa de ciclismo no encaja en nuestro contexto cultural e ideológico " especialmente en servicios públicos). Hemos recibido comentarios sobre el sesgo neo-liberal de éste ejemplo. Estaria bién encontrar uno que pueda encajar mejor. Se tiene que ser cuidadoso con cómo explicamos esto ante personas que trabajan en contextos duros y con pocos recursos.
!!! CONSULTATiON DAY
* En España resulta difícil que un equipo pague por un dia de conulta, ya es dificil que tengan fondos para pagar la formación.Tenemos que oensar en una forma de hacerlo. En estos momentos hacemos una reunión online con el equipo para explicar la formación, pero no se explica AMBIT ni se pasa el ASEQ.
!!! SUPERVISION DE LOS EQUIPOS FORMADOS
* Surgen demandas de supervisión, y tenemos que ver como nos organizamos porqué tenemos problemas para cubrir la demanda con los formadores que somos ahora en el centro. Por eso se plantea incorporar nuevos formadores asistentes el ño que viene.
!!! ESTRUCTURA GENERAL DE LA FORMACIÓN
* El horario de la comida se tiene que ampliar a 1 hora porqué no ofrecemos cattering y en nuestro contexto cultural no se puede comenr en 45 minutos si tienes que buscar un restaurante donde hacerlo.
* la recojida del feedback diario funciona mejor en papel porqué los alumnos no siempre traen PC a la formación. Después nosotros introducimos los datos para mandar al AFC.
* Hay que ser cuidadoso con los tiempos establecidos en la formación y confiar en la estructura. la experiéncia es que si nos ceñimos a ello hay espacio suficiente para que los alumnos puedan participar i integrar los conocimientos, y no dejarnos llevar por la necesidad de reasegurar que explicamos muy bien y exhaustivamente. la práctica da espacio para completar lo que no se haya entendido bién.
* Si los entrenadores trabajan en un mismo equipo influenciado por AMBIT ( como en nuestro caso el ECID) hay que ser cuidadosos a la hora de poner ejemplos clínicos y diversificar ( poner ejemplos del ECID pero también de otros equipos en los que trabajamos, o experiéncias que nos han contado en otras formaciones). Sino el riesgo es que equipos que trabajan en otros contextos y con otros recursos, puedan sentir que AMBIT "no es para ellos".
Apuntalar las relaciones existentes es una de las [[Características principales de AMBIT]] .
Hay un esfuerzo constante para apoyar o agregar andamios a //las relaciones clave existentes :
//
*La relación del joven con él mismo.
*Relaciones dentro de la familia.
*Relaciones entre la familia y otros profesionales de la red.
*Relaciones con profesionales clave de la red que pueden tener un valor significativo o que pueden ser más duraderas que las nuestras.
... en lugar de un impulso, necesariamente para reemplazarlos . Otras formas de ver esto incluyen:
*La necesidad de identificar fortalezas (rudimentarias o frágiles) que puedan pasarse por alto fácilmente, y construir sobre estas
*La necesidad de que un profesional tenga en cuenta el riesgo de que por buenas que sean las intenciones (para convertirme en una figura importante y útil en la vida de una persona joven) podría minar inadvertidamente una relación que, aunque frágil y tal vez incluso aparentemente inútil , en realidad tiene un mayor alcance para influir en el cambio positivo en los próximos años que el que yo, o mi equipo, hacemos.
Siempre que sea posible, la seguridad en las relaciones de apego existentes se apoya en los intereses a largo plazo del desarrollo psicológico del joven, incluso en entornos que convencionalmente pueden considerarse de alto riesgo.
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AMBIT enfatiza en la importancia de la [[EcologiaSocial]] y la TeoríadeSistemas , y respalda la falta de voluntad para ser atraído al pensamiento teleológico, que intenta reemplazar automáticamente las estructuras de apoyo existentes. El enfoque en AMBIT siempre está en el andamiaje o el apuntalamiento de lo que está allí , para que las estructuras fundamentales (relación con uno mismo, con la familia, amigos cercanos, la escuela, los servicios sociales, un trabajador juvenil, etc.) puedan fortalecerse con más probabilidad, para sostener la tarea manteniendo un contexto integrativo .
<<<
"El apuntalamiento o el andamiaje, es una palabra importante que usamos, ya que en nuestro contexto de un servicio de tratamiento intensivo, nuestros profesionales se ven a sí mismos como una parte temporal de la vida de los jóvenes y hablan de andamiaje a otros trabajadores en la red".
//Equipo influenciado por AMBIT, 2014//
<<<
!! ''Pero...''
Esto es, a menos que, por supuesto, el nivel de preocupaciones de Protección Infantil haga que esta opción pueda ser cuestionada, y no es de extrañar que un alto grado de incertidumbre rodee tales preguntas.
!! ''Manteniendo un equilibrio''
Por supuesto, las relaciones de andamiaje que pueden estar lejos de ser ideales requieren atención para [[gestionar el riesgo]] ... Es importante trabajar con lo que está allí , pero no perder de vista la necesidad de una supervisión cuidadosa para que los riesgos se gestionen; y el cliente, el trabajador y otros están protegidos lo más posible.
...esta es la razón por la cual la [[Gestión del riesgo]] comparte posición en el cuadrante de la [[Rueda Ambit]] que tiene relación con el concepto de [[Apuntalando las relaciones existentes]]
A veces, nos desequilibramos en intervenciones de gestión de riesgos demasiado rígidas basadas en protocolos ( pensamiento teleológico ) que a largo plazo amenazan nuestra relación con una persona joven, o su relación con otras personas que aún podrían estar en sus vidas mucho después de que hayamos abandonado la intervención. En otras ocasiones, la compasión y la empatía de un trabajador diligente pueden llevarlo a identificarse en exceso con la persona joven, o "regular en exceso " su tolerancia al riesgo ( "tal vez sea que estoy demasiado preocupado o envejeciendo y no entendiendo cómo viven los jóvenes en estos días: ¿quién soy yo para entrar y decirle a la gente que están equivocados? " )
!! ''¿Qué hacer?''
*Un enfoque para evaluar lo que hay allí: la evaluación multidominio y, en particular, la historia narrativa y las fortalezas .Las resilencias son clave.
*Trabajo socio-ecológico para construir resiliencias en la vida de los jóvenes.
*Trabajo basado en la Mentalización para trabajar en la relación de un joven consigo mismo y con los demás
*Trabajo Familiar para trabajar en relaciones familiares que podrían mejorarse
''Redes alrededor de clientes que tienen múltiples necesidades.''
[img[complexity pic.jpg]]
A menudo, los clientes que vemos están experimentando múltiples problemas, en múltiples áreas de sus vidas.
Problemas de salud mental, historias de abuso y negligencia, uso de sustancias, CSE, participación en pandillas, exclusión escolar, problemas de salud física, pobreza, problemas de vivienda, comportamiento ofensivo ...
Estos problemas interactúan en múltiples direcciones, lo que dificulta saber cómo intervenir mejor y en qué orden.
A veces (aunque no siempre), cuanto más complejas son las dificultades, mayor es el número de servicios y profesionales que se incorporan con el tiempo, ofreciendo ayuda en diferentes áreas de la vida de los clientes.
A veces esto puede funcionar bien. Sin embargo, esto no suele ser el caso. Los clientes pueden experimentar la cantidad de personas involucradas como abrumadoras, difíciles de navegar y darles sentido.
''En AMBIT asumimos que casi siempre habrá algún tipo de sistema de ayuda en la vida de los clientes. Por lo tanto, existe un riesgo real de que cuando nosotros (y otros servicios) nos involucremos, esto interrumpa o dificulte aún más las formas de ayuda existentes.''
!!!Intervenciones mutuas
Se agrega un nivel adicional de competencia porque las diversas intervenciones que se pueden ofrecer para abordar diferentes áreas de la vida a menudo provienen de diferentes teorías, pueden representar diferentes modelos de tratamiento (farmacológico, trabajo individual, trabajo familiar, comportamiento cognitivo, psicodinámico, etc.) ...), y pueden ser entregados por diferentes trabajadores o diferentes servicios/ agencias .
Como profesionales, nos enfrentamos al desafío de trabajar juntos en estas redes, ser claros en nuestros roles y desarrollar ideas compartidas sobre lo que estamos tratando de hacer y hacia dónde nos dirigimos. Sin embargo, la experiencia clínica sugiere que este 'equipo alrededor del cliente' puede experimentar dificultades para trabajar juntos.
!!!¿Por qué?
!!!Trabajamos en sistemas donde hay:
* mentes separadas
*diferentes restricciones de las organizaciones
*diferentes objectivos de las organizaciones
*diferentes modelos teóricos
*diferentes intervenciones prácticas
*diferentes niveles de formación y diferentes grupos profesionales
*la posibilidad de malentendidos...
''Puede haber muchos procesos subyacentes diferentes en juego ...''
*Conflicto (implícito, no reconocido)
*Rivalidad
*Contradicciones políticas
*Creencias falsas: estos son los tipos de 'mitologías' o 'historias' sobre otros servicios en una red que pueden surgir
Entonces ... es fácil para las tareas y arreglos que se desarrollan con la mejor de las intenciones tirar en direcciones opuestas, o inadvertidamente socavar entre sí.
Esto puede ser experimentado como abrumador o simplemente confuso y aversivo para los usuarios. También puede generar fuertes sentimientos en los miembros de la red que están haciendo todo lo posible para ayudar.
''En AMBIT tenemos una forma de darle sentido a esto que llamamos ...''
!! ''Desintegración''
Consideramos que ningún servicio tiene la intención de ofrecer intervenciones desintegradas. Pero, no es el trabajo del cliente integrar los diversos servicios involucrados en sus vidas. Vemos esto como el papel que los servicios deberían asumir.
''En AMBIT creemos que cada miembro de la red tiene un papel que desempeñar en esto.''
Se llama.......
''Asumir la responsabilidad de la integración'' .
//Considerar que es mi negocio hacer algo útil sobre la desintegración en mis redes profesionales es fundamental para trabajar en un equipo influenciado por AMBIT//
Aquí Liz Cracknell habla sobre la complejidad de la red y la desintegración
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''¿Qué hacemos al respecto?''
!! ''Trabajando en múltiples dominios''
Cuando se trabaja con dificultades complejas, rara vez es suficiente intervenir en un área de la vida de un usuario. A menudo suceden cosas en múltiples partes (dominios) de la vida que contribuyen a la situación general. por ejemplo, estar sin trabajo, conflictos familiares continuos, pelearse con amigos, consumo de drogas, estilo de pensamiento, traumas pasados, etc. Sabemos que para que ocurra el cambio, necesitamos hacer más que centrar la intervención en, por ejemplo, solo pensamientos y sentimientos ( es decir, un dominio).
''Proponemos que se puede ganar más al ofrecer diferentes intervenciones a través de un solo profesional que tenga una buena relación terapéutica (donde existe el potencial de Confianza y aprendizaje epistémico ), en lugar de que varios profesionales ofrezcan ayuda simultáneamente, aumentando el potencial de la integración y poniendo énfasis en los clientes para gestionar múltiples relaciones.''
Entonces, el trabajador de AMBIT adopta un enfoque "gran angular" con el objetivo de apoyar o intervenir en diferentes áreas de la vida de alguien.
''A esto lo llamamos ........''
[[Trabajando en múltiples dominios]]
Al mismo tiempo, el trabajador de AMBIT intenta ayudar al cliente (y a la red) a integrar las intervenciones que se ofrecen.
''A esto lo llamamos .....''
[["Trabajador asumiendo la responsabilidad de la integración"]]
La forma exacta en que el trabajador hace esto variará y dependerá de lo que sea más útil para el usuario. Por ejemplo, puede ser el rol del trabajador, apoyar y trabajar a través de relaciones útiles que ya existen para el usuario en su red, en lugar de intentar construir una nueva relación con ellos.
Consulte [[Abordar la desintegración]]
Esto reúne las herramientas y prácticas que AMBIT utiliza para ayudar a los trabajadores a promover la integración y gestionar la desintegración en sus redes.
''Trabajadores que asumen la responsabilidad de la integración ...''
''¿Cómo se ve en la práctica?''
La integración está tanto en el hacer como en el pensamiento: la integración ocurre entre el trabajador y el usuario, y en las conversaciones que tienen lugar entre el trabajador y el maestro, el oficial de policía, el trabajador social, etc., etc.
''A continuación hay algunos ejemplos.''
*Desarrollar una comprensión compartida con un usuario de las dificultades. Luego, con su acuerdo, comunicando esta comprensión con la red profesional más amplia, para ayudar a otros a pensar en cómo abordar el trabajo.
*Organizar una reunión entre los miembros clave de la red para obtener más información sobre los roles de los demás y la comprensión del usuario.
*Un trabajador que ayuda a interpretar a un cliente información sobre otras partes del sistema, qué hace y por qué está allí.
*A partir de lo anterior, el trabajador clave puede trazar físicamente con un usuario,la red profesional, ayudando al usuario a comprender las diversas relaciones, cómo se conectan entre sí y sus propias relaciones con cada uno. Consulte el [[AMBIT Pro-Gram]] que proporciona una herramienta práctica para hacer esto.
''Tenga en cuenta que el trabajador intenta mantener y modelar una postura mentalizadora hacia otros miembros de la red en todo momento. ''Nos preocupamos especialmente por no aumentar la desintegración que ya puede existir o alimentar las experiencias negativas preexistentes que el usuario pueda tener sobre lo que puede suceder entre las personas que lo rodean en su vida.
```
```
[[El Equipo alrededor del profesional ]]proporciona una explicación de cómo AMBIT influyó en los equipos que pueden apoyar y trabajar a través de una relación terapéutica clave para aumentar la posibilidad de que la ayuda ofrecida sea útil
Es proposa en la última sessió del seminari poder manualitzar les impressions que es comparteixin en el grup envers el Seminari Multiserveis online realitzat.
Proposem 3 preguntes per obrir la valoració:
''
1- Penseu que hi ha hagut equilibri entre la part teòrica i la pràctica?''
Es valora molt el entusiasme en la transmissió del model AMBIT.
Equilibrada-Es necessitava una mica més d'ordre en la estructura de la proposta.
Es valora necessitar una estructura més clara, sobretot en sessions que no es van poder acabar amb el ús total de la eina (taula de desintegració).
''2-Us semblat d’utilitat per els vostre serveis? ''
Es valora la necessitat de que tot el servei treballi de la mateixa manera.
Pensar junts en els serveis.
Apareix la valoració de com es pensa el treball en el equip, però al mateix temps un cert grau de frustració envers les dificultats de poder-ho aplicar per part de tot el equip, evidenciant la necessitat de la formació AMBIT per aquest objectiu.
''3-Penseu que algún dels continguts els podreu posar a la pràctica?
''
Hi han petites pràctiques que es poden posar en pràctica de forma individual.
L'eina del pensar junts en el equip.
Cartes AIM directes amb el contacte amb els nois/es.
Mirada de la actitut mentalitzadora com a quelcom a aplicar.
La idea de, en serveis que treballen amb adults, poder saber millor com son els processos previs amb els joves fins que arriben al seu servei.
''
Altres valoracions: ''
Preferència per el format prescencial. Es valora que és més enriquidor el contacte en la prescència física, i el tracte humà. Lo online viscut com a barrera, que mica en mica entre tots hem anat "trencant".
Valoració del video pensar junts com una eina d'aprenentatge molt útil.
Dificultats tècniques en les eines online.
Ganas de aprender mas cosas. Presentado "de estar por casa".
"¿Y ahora que?". Ganas de profundizar.
AMBIT es un enfoque de equipo completo, diseñado para dispositivos y servicios que trabajan con usuarios que presentan problemática múltiple y compleja (problemas de salud mental, consumo de tóxicos, etc..). Se basa en la teoría y las practicas centrales de la [[Mentalización]].
AMBIT apoya a los equipos para desarrollar sistemas de atención adaptados a su propio contexto, aplicando la mentalización como marco de referencia en cuatro áreas de práctica:
*trabajo individual (cara a cara) con los usuarios/clientes
*entre los diferentes miembros del equipo
*a traves de las redes (otros servicios de la comunidad involucrados)
*en fomentar la cultura de aprendizaje en equipo
AMBIT construye una [[Comunidad de práctica]] que, sobre todo, tiene como objetivo continuar aprendiendo, desarrollando y compartiendo formas de trabajo más //efectivas//, //aceptables//, y //sostenibles//.
<center><<ambit-wheel size:500px>></center>
<div style="background-color:#7eaacd ">
<h2>''¿Qué estás buscando?''</h2>
</div>
A través de los siguientes enlaces podrás acceder a algunos conceptos básicos de AMBIT:
*[[Mentalización]]
*[[Confianza epistémica]]
*[[Características principales de AMBIT]]
<div style="background-color:#7eaacd">
<h2>''¿Cuál es el problema que requiere AMBIT?''</h2>
</div>
Consulte aquí para ver al Dr.Dickon Bevington dando una breve introducción a los tipos de dificultades que un enfoque AMBIT pretende abordar.
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<div style="background-color:#7eaacd">
<h2>''¿Para quién es este Manual?''</h2>
</div>
AMBIT utiliza un enfoque donde el aprendizaje y las mejores prácticas pretenden ser compartidas. Este manual es principalmente para los profesionales que trabajan con población con múltiples y complejas problemáticas. Sin embargo, los clientes/usuarios u otras partes interesadas son bienvenidas para poder dar su opinión y/o mejorar el contenido existente.
<div style="background-color:#7eaacd ">
<h2>''The AMBIT Manual (English version)''</h2>
</div>
El botón verde te dirige directamente al Manual de AMBIT (versión en inglés). Actualmente estamos desarrollando los contenidos del manual en castellano para AMBIT Spain, motivo por el cual se facilita la versión inglesa, dado que es donde se encuentra tot el contenido referente a AMBIT así como sus últimas actualizaciones
<<link-pdf "AMBIT Manual" "https://manuals.annafreud.org/ambit/index.html">>
''APRENENTATGES SOBRE CANVI DE REFERENT A l’ECID''
Supervisem un cas en que hi ha hagut un canvi de referent quan quedava poc temps d’intervenció possible a l’ECID.
Veiem la necessitat important de valorar molt bé quan hi ha un canvi de referent ( per baixa mèdica, per canvi de feina) quin recorregut queda i que és possible fer en el temps que queda, per a decidir si és millor ja donar alta i vincular amb un altre servei.
''En cas de que quedi poc recorregut (per temps o per possibilitats de treball):''
* Donar altra per tal de poder acompanyar des del vincle amb el referent que marxa a la vinculació al nou servei ( i que no un nou referent de l’ECID s’hagi de vincular per acompanyar ràpidament a una vinculació a un altre servei).
''En cas de que quedi temps i recorregut:''
* Pensar molt bé quin tipus de comiat es fa que faciliti la vinculació amb el nou referent. Cal donar l’entitat necessària al comiat però que no sigui un tancament de procés. Per exemple, no entregar una carta de comiat que finalitzi el procés.
* Pensar bé en introduir el nou referent tant a la família com al jove.
* Potser a vegades a l’ECID ens costa acomiadar-nos com a referents i això ens interfereix en el pensament de quina és el millor comiat possible que faciliti la vinculació amb el següent referent?
* Poder transmetre bé el treball fet, posant-lo fora de les persones (que en el model de l’ECID és difícil per com ens vinculem als joves i la família) però al mateix temps parlant molt de les persones que han acompanyat aquest treball.
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!!! CONFIANZA
* Hacia los equipos que van a intervenir:
# Poder hacer un proceso de alta conjunto, pensando en cómo hacer la transición.
# Poder compartir los planes con otros equipos, en el momento en que es posible y adecuado.
* Hacia lo decidido en equipo
# Dar un tiempo para ver los resultados de lo decidido, sin replantearse constantemente las decisiones.
* Hacia lo que somos capaces de hacer con el joven
* En los recursos del paciente
* En lo que va a poder hacer la familia (cuando ya no estemos).
!!! VIVENCIA DE ABANDONO
* Usar el PJ para manejar la angustia que nos produce inevitablemente el alta.
!!! CAMBIO MINIMO
* En qué momento se consensua cual es el mínimo cambio posible?
//( manualizar esta parte en otra manualización)//
* Tener un plan ayuda, para no confundirnos cuando nos angustiamos.
!!! EXIGENCIAS / OMNIPOTENCIA
* Transmitir claramente a la red que es esperable de nuestra intervención (y de las características del joven y su familia).
* Poner límites a lo que espera la red
* Explicitar cual sería el Mínimo Cambio Posible, creérnoslo, poder explicarlo a la Red.
* Utilizar el PJ para rebajar la auto-exigencia.
* Hacerle bromas al "Narcisismo" del profesional.
Tarea:
''Cómo mantener el equilibrio entre mostrarnos flexibles y adaptativos a la situación familiar y personal pero introducir un setting claro que no nos despiste y nos ayude a no estar demasiado tiempo trabajando “sin rumbo”. ''
¿Flexibilidad es necesaria, pero también con las familias?
Primera visita con la familia: cuesta, nos anulan, a la tercera nos vemos, pero no encuadramos… la familia vuelve a anular… pasan meses y muchas interacciones pero pocas visitas bien estructuradas. Pasan meses y entonces nos “asustamos” per la desorganización. Intentamos ser flexibles, adaptarnos… pero quizás no hace falta. ¿Es necesario pautar desde el inicio? Nos ayudaría a ver las dificultades reales de la familia.
Cómo mantener la flexibilidad sin que tanta flexibilidad haga difícil mantener el enfoque/plan, y hacer el trabajo que necesitan.
Falta acuerdo entre el equipo en la manera de plantear esta cuestión.
Puede ser que el caos (que tiene también la familia) pueda acrecentarse también por la falta de estructura?
¿La falta de estructura física (Sta. Coloma), es nuestro caos? ¿Necesitamos más estructura todavía?
Dividimos la tarea:
¿Qué es la flexibilidad?
¿Qué significa para las familias?
¿Qué genera confianza epistémica con las familias?
¿Cuáles son los componentes básicos para generar confianza epistémica?
Lo estructurado limita esta c.e.
¿La flexibilidad puede transformarse en NO-Plan? Sobre la marcha, sin objetivos, ¿cuándo revisar… nos perdemos?
¿Tú crees que tener un plan es una buena idea? ¿Cuándo empezamos, hacemos un plan? ¿Por qué sabiendo que es una buena idea, no lo hacemos?
¿Adaptarnos a los ritmos familiares… nos impide trabajar, nos posterga?
¿Reunirse y pensar con la familia facilitaría tener un plan?
¿La posibilidad de 4 sesiones exploratorias estructuradas? ¿Estaría bien?
Hacer las cosas de otro modo que en otros servicios.
Poder pensar en cómo hacemos un plan, y si sirve.
Inicialmente dice Jordi, hacían visitas familiares en las que estaban los dos profesionales y después se dividían.
La angustia de cuando no podemos ver a las familias y nos vemos encontrando espacios inadecuados, horas imposibles, precipitados
¿Qué lo hace difícil? ¿Cuáles son los desafíos para hacer un plan?
¿Cómo generamos la Confianza epistémica? ¿Cuáles son los componentes importantes?
Dificultades de las familias que vienen con desconfianza epistémica.
El problema es que mientras hacemos esto hay un menor al que no vemos, que nadie ha visto, que está sufriendo… tenemos que diferencias si la familia está preocupada o es negligente y está desatendiendo. Queremos generar c.e. pero no tenemos tanto tiempo y tenemos que ver a los menores.
Cómo generar c.e. y al mismo tiempo evaluar a la familia y sus capacidades para poder mentalizar el menor.
Hay familias que son colaboradoras, y vemos al chico, y tampoco hacemos plan. Hacer el plan, organizar, que es difícil a pesar de las familias. Ir haciendo sin un plan establecido.
Cuando hacemos cambios en el estilo de visitas familiares, necesitamos ayuda externa, a menudo de la supervisión para hacerlos.
Flexibilidad, qué cantidad es necesaria para generar esta confianza.
¿Conocer a la familia para saber qué necesitan? ¿Conocerlos se puede alargar mucho?
El marco nos permite flexibilidad, si no hay marco, ¿qué es la flexibilidad? ¿Nos perdemos nosotros y las familias? ¿Flexibilidad o Laxitud?
¿Nuestra intervención puede hacer que los demás servicios también se relajen? ¿Y pierdan la estructura?
¿Cómo explicitamos las intenciones con la familia?
Anna: en una primera explico quienes somos pero no tanto lo que vamos a hacer con la familia, que nos adaptamos, que vemos chicos absentistas, que nos movemos al domicilio, los motivos de que estemos interviniendo… que les necesitamos para entender lo que pasa, y después pensar juntos lo que haremos…
Uri: después de esa visita, que tendríamos que explicitar… se interrumpe y empezamos a ir sobre la marcha y se desorganiza o no se llega a estructurar. ¿Una vez a la semana durante X tiempo? ¿Y ser flexibles a partir de ahí?
James: ¿primera o segunda visita explicitamos el plan?
Jordi: después de cada visita salir con una nueva cita programada, más allá de explicitar la estructura. Nos veremos algunas veces más para poder decidir.
Anna: cuanta más formación psicodinámica tiene el profesional tiene más setting interno y los que tienen menos formación hay más dificultades para organizar el tratamiento?
David: mostrarme cercanos o flexible para poderme vincular bien.
Flexibilidad, para aceptarlos como son, pero puede ser que tanta flexibilidad y falta de estructura los haga sentir que no saben qué estamos haciendo o para qué intervenimos?
¿Qué es un plan? Dice James “una intención compartida” Ayudar en esto concreto, pero sin planificación concreta. Anna dice que, sí que lo hacemos, Uri dice que se hace de forma natural pero a partir de algunos casos, ve la necesidad de explicitar los objetivos, cambiarlos en función del momento... pero no se hace de manera muy explícita y compartida.
Anna: cosas que nos incomodan, si tu tienes un plan hay el miedo a tener que hacer intervenciones rígidas o que, si hay un plan, nos persigue a nosotros también, si no hay plan nos sentimos menos perseguidos puesto que hay que seguirlos.
Uri; si el plan se cumple, tenemos que decir adiós y nos cuesta en algunos casos, sobre todo.
James dice que el plan puede sentirse como persecutorio.
* Como sabemos si ha llegado el momento en que ya podemos empezar a confrontar?
''Asumir que por muy cuidadosos que seamos, es posible que tras el desafío haya enfado y una ruptura temporal y inevitable. Como hacer para reparar y que la ruptura no se consolide? ( OTRA PARTE A MANUALIZAR)''
- A veces sentimos la necesidad y nos atrevemos a hacerlo para dejar de estar haciendo una intervención "como si". Pero tenemos miedo de romper el "como si" porqué es lo que nos permite seguir en la relación.
- Es un momento para desafiar cuando sentimos que la familia y el paciente está en "modo trabajo", puede pensar en un posible cambio, puede pensarse a si mismo como parte del cambio.
*Como desafiamos cuando no podemos esperar a que aparezca esto? La motivación
# Dificultades de romper el frágil equilibrio de las familias. Poder explicitar el impacto propio y el que imaginábamos en la familia de lo que estamos comunicando de manera muy sensible...
# Poder recordar las buenas experiencias como equipo de confrontaciones cuidadosas que ayudan.
''Ejemplo de confrontación (Hablar de la higiene):''
Diferentes experiencias en el equipo....
- Poderlo decir desde explicitar nuestra incomodidad de hablar de estas cosas porqué para nosotros seria incomodo, pero explicitar que sentimos que tenemos que hablar de ello para ser cuidadosos. ( Ayudando al cliente a metalizarnos)
- Otras personas lo pueden decir desde la naturalidad y la buena intención, y también el humor.
- Otras dentro de un "plan de cuidados" general, para poder afrontar cuando lo consensuado no s puede cumplir.
''* Bit de AMBIT que puede ayudar- Soporte/ Desafio:''
<iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/EjdE7W0M5Cs" title="Challenge and Support: the art of apology in the therapeutic relationship" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share" allowfullscreen></iframe>
https://manuals.annafreud.org/ambit/index.html#Challenge%20and%20Support%20in%20Therapeutic%20Relationships
Si podemos incluir en el encuadre esta explicación des del inicio como una manera de trabajar del ECID, podemos después recuperarlo cada vez que "desafiamos".
*Maneras sutiles de desafío:
- Poder hacer preguntas sobre lo que pensamos que no está funcionando, para estimular la mentalización y la curiosidad en el otro.
- Recontar la historia con otras palabras y con curiosidad para que la persona pueda escuchar su historia de otra manera y hacer una mirada mas crítica y menos contemplativa.
- Mostrando nuestra preocupación en contraste a su despreocupación, señalando que quizás nos estamos preocupando demasiado... Nuestra necesidad de acordar niveles de preocupación.
! Porqué es importante cuando falla a mentalización?
Es parte esencial de [[La postura mentalizadora del terapeuta]] darse cuenta de cuando la [[Mentalización]] está fallando y terminar las interacciones no mentalizadoras.
¡También es parte de esta postura del terapeuta resaltar y reforzar la mentalización positiva! Así que échele un vistazo también a las descripciones de las características de una mentalización exitosa.
¿Cómo sucede?
Existen diversas formas en las que la buena mentalización queda interumpida, que en general se desencadenan por estrés / ansiedad / ira / miedo / etc ... És decir cuando hay una alta emotividad.
Esto conduce a:
• La activación del sistema de estrés (lucha-huida)
• La activación del sistema de vínculo.
Cuando se activan estos sistemas antiguos (¡Van con el volumen a tope!"), abruman y suprimen la mentalización, así este nuevo sistema de pensamiento que acabamos de desarrollar y que en los adolescentes ni siquiera se desarrollará completamente, puede que apenas lleguen a un volumen 1 o 2!
En cambio, las posturas pre-mentalizadoras primitivas, descritas como características de la 'mente desorganizada', se hacen “cargo” de la situación - (tanto como puede hacerse cargo un ordenador estropeado que vuelve a configuraciones anteriores menos sofisticadas).
Puede leer más sobre las siguientes posturas pre-mentalizadoras y cómo abordarlas si las detecta: Mentalizar cuidadosamente el estado mental de las personas con las que trabajamos, nos permite adaptar nuestro discurso para que se ajuste a su estado mental predominante.
1. [[Equivaléncia Psíquica]].
2. [[Modo simulación]].
3. [[Pensamiento Teleológico]].
Estos estados 'pre-mentalizadores”, a su vez, generan, mantienen, refuerzan o exacerban una gama de:
• dificultades emocionales
• dificultades de comportamiento
• dificultades interpersonales
This is a wonderful example of local expertise being thought through, clarified, and then shared - ready to be built upon. thank you! It is really helpful to note how - along with the very significant challenges for your work (already challenging) you also note possible growth points, opportunities... Sometimes the best a helpful person can do is acknowledge "We cannot do this... But we could do ''that'' instead..." Thanks again.
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AMBIT is powerfully influenced by ideas of community, informed by SystemsTheory, and by the fact that [[Mentalization]] is just as dependent upon the mentalizer's //access to trusted others// as it is upon any kind of "inner strength".
In one sense an AMBIT-influenced intervention is really about using the [[Community of Practice]] and the well-connected [[Team around the Worker]] to support the development of stronger, more supportive community relationships around the client; these are likely to be around much longer, and possibly to be much more influential upon our clients than we as workers are.
!!''The Community around the worker''
* See [[Keyworker well-connected to wider team]]
* See [[Community of Practice]]
* See [[AMBIT programme]]
!!''The Community around the client''
* See [[Working with the Social Ecology]]
* See [[Scaffolding existing relationships]]
One important principle in the Keyworker's integrative work is to link the client family with resources in the community, either building on what is already there, or creating new relationships. The community is multi-layered, but an important element of it is the group of [[Experts By Experience]] and their families, who are able to contribute in unique ways to supporting the young person and family during and after their time of acute crisis.
They, like the KW, have the experience of having to integrate the different aspects of the intervention, and are experts both in their own past difficulties and in how the intervention could be helpful in pulling together better support for the YP currently in severe difficulties. The past users and their families will be involved at both the level of practical mentoring and advising of the young person and the family, and at the level of participating in planning and managing the service.
!!! __Primero pedir al Anna Freud Center las contraseñas__,,,,
[img[AMBITSpokes_B+W.JPG]]
Es posible que en el contexto de trabajo del ECID surja la situación de que desde el mismo equipo se trabaje con jóvenes/adolescentes que se conozcan entre si.
''* ¿Cómo poder gestionar esta situación sin violar la confidencialidad?
''
Desde el punto de visita ético y legal, el quebrantamiento de la confidencialidad solamente tiene cabida en caso de que haya un riesgo franco para la salud para uno mismo o para terceros.
''* ¿Cómo gestionar la incomodidad (¿Qué es lo que nos incomoda?) que supone para el profesional cuando un joven hace referencia al otro sin poder explicitar que se es conocedor de esta situación?''
Explicitar desde el principio de la intervención de forma protocolaria que se puede dar esta situación puede ayudar a clarificar la posición del profesional y poder argumentar los motivos de porqué no se ha hecho explícito con el joven (en caso que éste muestre su malestar al respecto).
Desde el ECID nos hemos dado cuenta, que teniendo en cuenta el trabajo tan estrecho que realizamos con las familias, es frecuente que cuando establecemos un vínculo significativo con los jóvenes y sus familias, se reproduzca entre los referentes (KW) dinámicas familiares que nos confrontan y nos dificultan el trabajo.
Hemos de tener presente ciertas conductas y emociones que nos genera el trabajo con estos pacientes/familias, que habitualmente son consecuencia de la reproducción de estas dinámicas.
Las emociones que son mas frecuentes son el enfado (por no sentir que los referentes y/o el equipo tienen una comprensión similar/complementaria del caso), y sentimientos de soledad (por no sentirnos sostenidos en la pareja terapéutica o por el equipo).
Estas emociones se manifiestan de manera implícita:
*Evitando hablar sobre el caso después de las visitas.
*Silencios largos entre ambos referentes después de visitas conjuntas.
*Uno de los referentes del caso siente que no puede intervenir durante los espacios de visitas conjuntas.
*Dudar si traer el caso a las reuniones de equipo para no "cansar" al equipo con el caso.
*Recibir respuestas poco mentalizadoras, y mas teleológicas (expulsivas) por parte del equipo o el equipo manifiesta el cansancio cuando se trae el caso.
La idea es que cuando alguna o varias de estas dinámicas sean detectadas por algún referente o por alguien del equipo, pueda explicitarlas, porque esto será una alarma que se debe traducir en la supervisión del caso, y centrar la supervisión en el malestar que se ha generado.
El hecho de poderos desafiar entre los miembros del equipo es un ejercicio sensible, pero importante en un equipo AMBIT.
Para los profesionales es más fácil pensar en como desafiar a nuestros clientes.
''Como hacemos para sentir que nuestras conversaciones dentro del equipo sean seguras?"
''"¿Es posible que no sintamos un lugar seguro el equipo?. Hay diferencias en relación al desafío para/con los pacientes, casos, etc... que en las conversaciones que tienen que ver con las cargas de trabajo y las impresiones/sensaciones de como se está haciendo"
''
¿En que contextos/áreas nos permitimos desafiar o cuáles son aquellos que son más fáciles*
''En situaciones que representan el ámbito personal cuesta más poder explicitar el desacuerdo, mientras que en el contexto puramente clínico es más fácil.
* Es más fácil mentalizar y hacer atribuciones no negativas en conversaciones de contenido clínico.
* Que dificultad existe en hablar de las cargas de trabajo u otros malestares en función del rol profesional i la relación interpersonal de los miembros del equipo.
* Modo trabajo Vs Modo personal
* Las diferencias interpersonales son mas diferentes que las profesionales. A nivel profesional hay una cierta mirada parecida.
''"Ejemplos de como nos desafiamos"''
-Poder explicitar y poner encima de la mesa que hay criterios ,miradas y perspectivas diferentes sobre algo y poder explicar la propia visión.
-Podemos acordar que no estamos de acuerdo (En el equipo y en una visita en frente de la familia como un modelaje de estar en desacuerdo sin que supongo un conflicto)
-En una situación grave con un paciente y donde un profesional no se ha sentido bien por como se ha gestionado.
-De los conflictos de tipo clínico ha habido aprendizaje
-El contexto de estar en un equipo AMBIT y tener que explicitar nuestras emociones facilita el poder hablar de los malestares respecto a casos. La experiencia nos dice que esto es positivo y que hay una garantía de que es seguro. A nivel personal en el modo personal todavía no sentimos lo mismo.
''Las cargas de trabajo con los pacientes y con el resto de los compañeros del equipo''
Hay cuestiones personales que inciden directamente en las cargas de trabajo. Algunas veces no hablar de eso y no explicitarlo puede generar malentendidos entre los miembros del equipo. ¿Sería posible hacerlo más explícito en el equipo?
Está muy claro el trabajo a nivel clínico general. Las tareas del día a día no quedan explicitadas desde el principio y pueden dar lugar a confusión ¿Qué hay que hacer?, ¿Qué hace cada uno?
Poder ser explicito con el compañero también depende de la relación/confianza a nivel personal.
Poder explicitar "protocolos" en relación a las cargas de trabajo puede ser una oportunidad para poder pensar/hablar cosas que preocupan.
''¿Dónde queremos llegar?''
-Pensar en traer situaciones reales y concretas para poder hablar sobre como nos desafiamos. ¿Cómo lo hacemos para no caer en una conversación en Modo Simulado?
Las dificultades para desafiarnos son diferentes entre los 2 equipos.
''Siguientes pasos...''
Traer ejemplos concretos.
Los ECID son equipos de alta intensidad durante un período de tiempo . El cambio de intensidad puede suponer riesgos si es derivado a otro servicio de la red. Esta situación genera sentimientos de inseguridad tanto en los pacientes como en los profesionales.
Como poder pensar en el equipo :
* ¿cual es el momento para dar un alta y poder tolerar la incertidumbre al mismo tiempo?
* ¿cual es el mínimo cambio posible en relación a los objetivos marcados que puede permitir poder dar un alta todo y que esta no se da en las condiciones optimas o aquellas que nos hubiéramos imaginado al inicio de la intervención?
* como encontrar el equilibrio entre hablar del alta con el paciente y seguir interviniendo in situ
Observar como hay casos en los que se han puesto todos los recursos posibles y observar en el momento post-alta que no han funcionado puede generar sensaciones de fracaso en los profesionales.
*Que indicadores debemos tener en cuenta en el seguimiento post alta en relación a factores protectores que han surgido como conseqüencia de nuestra intervención?
Los ECID son equipos de alta intensidad durante un período de tiempo . El cambio de intensidad puede suponer riesgos si es derivado a otro servicio de la red. Esta situación genera sentimientos de inseguridad tanto en los pacientes como en los profesionales.
Como poder pensar en el equipo :
* ¿ Cual es el momento para dar un alta y poder tolerar la incertidumbre al mismo tiempo?
* ¿ Cual es el mínimo cambio posible en relación a los objetivos marcados que puede permitir poder dar un alta todo y que esta no se da en las condiciones optimas o aquellas que nos hubiéramos imaginado al inicio de la intervención?
* como encontrar el equilibrio entre hablar del alta con el paciente y seguir interviniendo in situ.
Se plantea un caso donde se valora el proceso de alta como'' responde a nuestas expectativas''. Que factores podemos rescatar? ECID BADALONA
* Que haya existido una buena vinculación con el paciente y la família.
*Poder plantear y compartir con pacientes y familias, el alta con antelación, todo y que la mejora no se haya consolidado en el momento de plantearla.
*Comunicar que elementos han mejorado durante la intervención.
*Comunicar que elementos requerirían de más intervención y que equipo sería el encargado de llevarlo a cabo en la red.
* Mantener el límite de alta por finalización del proceso todo y que se pueda seguir trabajando conjuntamente con la red después del alta.
* Mantener ese límite (establecer fecha) puede ayudar a movilizar a otros recursos de la red y suponer una continuidad asistencial si es necesario.
//"Cuando empezamos a disfrutar con un caso, quizás es una alarma para plantearse el alta"//
Se plantea un caso donde se valora el proceso de alta ''en el que no hemos funcionado como queríamos''. Que factores han influenciado? ECID SANTA COLOMA
*Muchos cambios de profesionales del ECID.
*Cambios de profesionales en un momento que el caso "ya estaba muy quemado".
*Dificultad de poder mantener las visitas de forma regular. Los profesionales querían/hicieron ver [[Modo Simulado]] que querían seguir viéndolos.
*¿Dónde poner el límite en casos que vemos que no estamos pudiendo trabajar?
*Dificultad para pensar en otros recursos de la red, estando el ECID muy solo.
*No se pudo planificar con tiempo el alta.
* Se plantea que en la marcha del referente con vinculo hubiera podido ser mejor dar el alta entonces.
* Vinculación frágil del chico con el referente.
* Impacto de los profesionales de la poca movilización después de 2 años de tratamiento.
* Impacto del encargo de los nuevos profesionales en el caso con un máximo de 6 meses de tratamiento por delante.
Se plantea caso para pensar en equipo el abordaje del alta. ECID EIXAMPLE
* ¿Poder tener un seguimiento regular después de un tiempo de intervención puede ser indicativo de alta?
* Las vinculaciones con otros actores/recursos /red es indicativo de mejoría.
* El cumplimiento de los objetivos planteados en el proceso de planificación activa es un factor objetivo de mejoría
* A nivel familiar pueden aparecer sentimientos de dependencia con los servicios "demandas nuevas", insatisfacción constante explicitada, resistencias para valorar mejoras, etc...
* Todo y la mejoría no se puede garantizar la intensidad que reclama la joven en los recursos de la red.
*Los procesos de intervención familiar y individual pueden tener recorridos diferentes y disharmonicos en el tratamiento. Esto puede dificultar el pensar en un alta. Explicitar la valoración de la situación individual y familiar (mejoría individual y las dificultades de los padres en algunos casos), forma parte del proceso de alta.
SEGUIMIENTO POST ALTA
* Observar como hay casos en los que se han puesto todos los recursos posibles y observar en el momento post-alta que no han funcionado puede generar sensaciones de fracaso en los profesionales.
*Que indicadores debemos tener en cuenta en el seguimiento post alta en relación a factores protectores que han surgido como consequéncia de nuestra intervención?
Los equipos ECID atienden a personas jóvenes de alta complejidad y dificultades en diferentes ámbitos (alto riesgo social y psicopatológico). Al mismo tiempo con la peculiaridad de mostrar dificultades en la relación de ayuda y la consiguiente dificultad para que puedan acceder a los servicios comunitarios establecidos en la red asistencial y educativa (CSMIJ,HDIA,Institutos....)
El ECID juega un papel muy activo en poderse adaptar a las necesidades y capacidades de l@s jóvenes, realizando la intervención individual allí dónde l@s jóvenes se sientan mínimamente seguros, siendo los domicilios, un lugar bastante común donde se realiza el abordaje individual y familiar.
Pero que ocurre cuando un joven, con dificultades en la relación de ayuda verbaliza explícitamente: //Para que sigues viniendo si ya te he dicho que no quiero que vengas?//
En muchas ocasiones los profesionales podemos sentir inseguridad, sensación de no ser bien recibidos, incomodidad, etc... pudiendo dar respuesta a esta pregunta en [[Modo simulación]], percibiendo al mismo tiempo insatisfacción en el/la joven o sus familias.
Que postura puede ayudar a situarse ante esta situación:
* Asumir la incomodidad de la intervención: Poder hacer explicita la incomodidad que puede suponer para la persona joven atendida. Verbalizar nuestra incomodidad en situaciones parecidas [[Espejeo marcado]].
*Mostrar interés en si nuestra presencia está causando malestar y poder disculparnos si es así.
*Explicitar nuestras intenciones, ser honestos. //Quiero ayudarte, porqué me sabe mal por ti porqué me importas. Hay cosas en la vida que son un rollo, pero hay otras que no, y me sabe mal que te las estés perdiendo//
*Autenticidad. //Me caes bien, con lo bueno que eres en esto me gustaría ayudarte a que lo pudieras disfrutar//
''Epistémica ''(la palabra griega para el //conocimiento//, o //las raíces del conocimiento//). ''Confiar'' se refiere a ese tipo específico de confianza que alguien necesita para permitir que el aprendizaje,(especialmente el aprendizaje social, sobre “como nos comportamos en estas circunstancias) se traslade de una persona a otra.
Confianza epistémica, es esa confianza particular en ''el valor del conocimiento social,'' que un “maestro” potencial podría ofrecer a un alumno potencial
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La confianza epistémica está construida (o desencadenada) por el conocimiento que un maestro, ha desarrollado sobre mi, de una forma autentica, pudiendo simpatizar con aquellas cosas que son más cruciales //para mi - no sobre la gente en general, sinó __sobre mí en particula__r//: Esa sensación de “te has dado cuenta y has entendido como soy yo, aquí, ahora, en esta situación”
A lo que se refiere por tanto, es a la experiencia de que un maestro (el qual ha adoptado una “Postura pedagógica”) me ha [[Mentalizado]] con exactitud. Como un alumno potencial, es la experiencia de como recibo las respuestas [[contingentes]] de ti, de mi profesor potencial ( o del terapeuta) y las pequeñas señales (un adecuado contacto visual, el tono de voz, etc… que nosotros denominamos como [[Comunicación ostensiva]]), que me indican que puedo confiar en lo que me ofreces en términos de conocimiento social. Por otra parte, cada vez que recibo experiencias no contingentes por tu parte, la oportunidad a que me muestre abierto al conocimiento que me puedes aportar disminuye.
Esta teoría deriva del trabajo experimental de de Gyorgy Gergely, Gergely Csibra y colegas (ver [[[[Gergely, G (2004) La construcción social del self subjetivo).]]
! Vídeos
A continuación se muestra un video del profesor Fonagy que explica este concepto en 15 minutos y, posteriormente una secuencia animada de diapositivas que se utilizan para explicar el concepto de confianza epistémica y las dificultades que muchos jóvenes pueden tener en la [[Relación de ayuda.]]
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* La persona joven, tiene la oportunidad de aprender sobre si misma, encontrando su propia mente representada, en la mente de otra persona en la que confía.
* PERO, esto no se tiene en cuenta en aquellos modelos de trabajo interno, en relación a lo que es “la ayuda” ( y que puede provocar que la persona joven la evite)
* NI los fuertes impulsos para no saber (porqué saber acerca de uno mismo puede ser un proceso doloroso)…
* ASI QUE, mucha gente joven actúa como una pantalla que mantiene a raya la ayuda
* La confianza epistémica se desencadena, cuando encuentran a alguien que les ofrece una experiencia que les hace sentirse entendidos en sus propios términos, en las particularidades del aquí y el ahora…
* Esto se entiende como un //mecanismo evolucionado//, para ayudar a los seres humanos a la comprensión del aprendizaje social, desde unas fuentes seguras. //"Cuando vi en tus ojos que me habías aceptado, ''me habías entendido'', aquí, ahora, fue como si una puerta se abriera y me empezara a interesar aquello que tenias que decir…”//
[img width=100% [pavan-trikutam-71CjSSB83Wo-unsplash.jpg]]
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</a></div>
<<list-links "[tag[ECID]]">>
En la Reunión General del ECID , aparece el interés por parte del ECID Badalona de saber el modo de trabajo que utiliza el ECID Santa Coloma, en relación a visitar a adolescentes conjuntamente 2 terapeutas, que es algo distintivo del equipo.
En reunión se plantea pensar sobre ello y [[Manualizar]] ese trabajo.
El __equipo de Santa Coloma__ plantea que, por los inicios de formación del equipo, y como modo de aprendizaje y de fomentar la seguridad en la atención a los adolescentes, iniciaron las visitas individuales hechas con 2 terapeutas.
- Eso nos hace pensar en cómo ser 2 terapeutas ayuda a que estos recuperen a momentos la capacidad de [[Mentalización]] (a sostener angustias de forma conjunta), y como ayuda a que a través de conversaciones entre estos 2 delante del adolescente promueve un modelo de pensar juntos para el adolescente. --------- Técnicamente sería una opción incluso puntual en tratamientos individuales.
- Vemos que hay distinciones a nivel de indicación: con adolescentes con más capacidad de mentalización se pasó rápidamente a las visitas individuales con un solo terapeuta, en perfiles con menos capacidad de mentalización y con aspectos más regresivos se ha sostenido la intervención con 2 terapeutas.
- Se valora también como puede ser un proceso, un inicio con 2 terapeutas puede ayudar a que el adolescente pueda escoger con que persona se siente más cómoda, y la del equipo de valorar con quien será más indicado el proceso de vinculación, y también promueve que sea más fácil la intervención del otro terapeuta en momentos de vacaciones.
Des de __ECID Badalona__ se valora:
- Que la opción de entrar con 2 terapeutas en visitas con el adolescente también puede no ser posible por los recursos de tiempo y horas del equipo.
- La percepción de explicitar bien la indicación en términos psicopatológicos: aparece que quizás en perfiles más paranoides, podría ser contraindicado.
- La importancia de un proceso inicial de valoración de cada caso donde poder ir diseñando el __“traje a medida”__, y las reuniones de casos y supervisiones diseñar una propuesta flexible de plan de tratamiento. ^
''Se acuerda que hay 2 indicaciones más claras para la intervención individual al adolescente con 2 terapeutas: ''
- Momentos puntuales donde el terapeuta y/o el adolescente están “en un callejón sin salida”, y la necesidad de pedir ayuda al compañero como alguien que pude ayudar a ``recuperar las capacidades de Mentalización``, para más adelante volver (o no) al formato planteado.
- En casos de muy``poca capacidad de mentalización y situaciones muy regresivas``, y/o con dudas de con quien será se promoverá una mejor vinculación, como parte de ese proceso.
Haz click en el siguiente link para tener acceso al Cuestionario AIM interactivo
https://manuals.annafreud.org/ambit-aim-es/#Cuestionario%20AIM%20interactivo
La Comunidad de Práctica AMBIT ha crecido considerablemente en los últimos 10 años, con cerca de 300 equipos y servicios que completaron la capacitación AMBIT y un continuo y elevado interés en el modelo de otros servicios a nivel nacional e internacional en el modelo.
En general, la valoración de los equipos (en relación con la experiencia de capacitación y el impacto en su servicio) es muy positiva. Sin embargo, con el crecimiento y el mayor alcance del modelo, existe una clara necesidad de evaluar formal y rigurosamente la efectividad de un enfoque influenciado por AMBIT. Hasta la fecha, se han realizado algunas evaluaciones a menor escala de servicios influenciados por AMBIT y hay también evaluaciones en curso, por ejemplo, en el equipo CASUS.
Dada la necesidad de evaluar, tenemos mucho interès por investigar preguntas que incluyen:
#'' ¿Es efectivo un enfoque influenciado por AMBIT? ''es decir, ayuda en aquellas áreas en las que pretendemos (funcionamiento del cliente, función del equipo, función de la red y aprendizaje).
#''¿Ayuda a los clientes y equipos a cumplir sus propios objetivos específicos?''
#''¿Causa algún problema imprevisto?''
#''¿Como funciona? ''es decir, ¿funciona de alguna de las formas que predeciríamos en función de las teorías que lo sustentan? ¿Cuáles son las cosas que median o moderan los resultados?
Hay una serie de desafíos en la evaluación de resultados en los equipos influenciados por AMBIT.
En particular, la naturaleza de AMBIT en sí mismo, como un enfoque adaptativo destinado a aplicarse de diferentes maneras en diferentes contextos y con diferentes grupos de clientes. No hay 2 equipos influenciados por AMBIT que trabajen exactamente de la misma manera (aunque habrá características comunes de 'práctica central' en todos los equipos).
//En febrero de 2019, los equipos influenciados por AMBIT se reunieron con investigadores y académicos para trabajar en el tema de la evaluación de resultados. Algunos puntos clave salieron de ésta reunión, incluyendo:
//
#''La medición del funcionamiento del cliente'' debe ser un resultado primario para cualquier evaluación de equipos influenciados por AMBIT. Esto significa medir si hay un cambio en el funcionamiento general del cliente desde el principio hasta el final del contacto (en lugar de solo medir cambios en síntomas específicos).
#''Los modelos lógicos'' pueden ser importantes para apuntalar la evaluación. Son sistemas para desglosar los (I) recursos necesarios, (II) las actividades que continúan y (III) los resultados esperados.
''Proyecto Piloto de evaluación''
Actualmente hay un proyecto piloto de evaluación en marcha con 5 equipos influenciados por AMBIT que están probando el uso del AIM como una medida de resultado previo y posterior con sus clientes. A estos equipos se les ha ofrecido el uso de la Base de datos de resultados del paciente (POD) , un sistema seguro de recopilación de datos en línea, para registrar y agrupar sus resultados. También hay una hoja de cálculo compartida disponible para aquellos equipos que no usan POD.
Estos equipos han participado en un día de capacitación en torno a la evaluación, con el objetivo de estimular el pensamiento sobre los resultados, el propósito potencial y el uso de los resultados en su equipo, así como la capacitación en el AIM.
!! Plan para el grupo de estudio AMBIT
!!
!!! El propósito general del grupo es :
!!!
*Desarrollar la Comunidad de práctica AMBIT , aumentar la colaboración y construir relaciones entre equipos
*¡Apoyar el aprendizaje juntos de maneras que sean sugerentes, creativas e interesantes!
*Aprovechar el trabajo que ya se ha comenzado dentro de la comunidad AMBIT y en los equipos piloto de evaluación.
*Trabajar juntos en proyectos compartidos definidos. Estos incluirán la creación de un conjunto de datos compartidos y la evaluación del enfoque influenciado por AMBIT utilizando el AIM como primera medida
*Trabajar con grupos de clientes representativos en el desarrollo del uso de resultados en AMBIT
*Estimular más investigaciones de posgrado en torno a AMBIT
!!Ser miembro del grupo
*El grupo tendrá representación de Europa, América y Australia.
*Se pedirá a los representantes de cada equipo que se comprometan a unirse al grupo de estudio más grande dos veces al año, con una combinación de reuniones presenciales y en varios sitios. Subgrupos más pequeños se unirán más frecuentemente. Los costos de asistencia a las reuniones tendrían que ser cubiertos por los equipos locales.
*Se requeriría que los equipos que se unan al grupo utilicen el cuestionario AIM y los '6 problemas clave' de AIM como medidas de resultado antes y después de la intervención y los compartan con el grupo como parte del proyecto de evaluación
*Una vez establecido el grupo, trabajaremos como un grupo cerrado durante un período hacia objetivos específicos compartidos, incluido el proyecto de evaluación
*Tenemos la intención de que esto conduzca a la publicación de algunos de los trabajos por separado y juntos como grupo
*Nos gustaría estimular el aprendizaje compartido sobre el modelo y su relación con los grupos de clientes con los que trabajan los equipos AMBIT. Utilizaremos algunas de las estructuras y la teoría AMBIT para apoyar la colaboración y el aprendizaje dentro de las reuniones grupales.
Focus on the here and now emotional experience.
Our goal to promote emotional impacts through which our colleagues can live the experience of what mentalizing is.
Both clinicians and educators can experience different situations that we find in our daily practice through role-playing. The goal would be to stimulate active participation, through sharing our thoughts with the rest of the team about what has happened.
Role-play situations with admitted adolescents and their families, with active participation of different professionals.
Stimulate understanding and integration, in contrast with the risk we’ve detected in our team of fragmentation.
[[ECID- Fundació Vidal i Barraquer]]
Los equipos ECID atienden a personas jóvenes de alta complejidad y dificultades en diferentes ámbitos (alto riesgo social y psicopatológico). Al mismo tiempo con la peculiaridad de mostrar dificultades en la relación de ayuda y la consiguiente dificultad para que puedan acceder a los servicios comunitarios establecidos en la red asistencial y educativa (CSMIJ,HDIA,Institutos....)
El ECID juega un papel muy activo en poderse adaptar a las necesidades y capacidades de l@s jóvenes, realizando la intervención individual allí dónde l@s jóvenes se sientan mínimamente seguros, siendo los domicilios, un lugar bastante común donde se realiza el abordaje individual y familiar.
Pero que ocurre cuando un joven, con dificultades en la relación de ayuda verbaliza explícitamente: //Para que vienes?//
En muchas ocasiones los profesionales podemos sentir inseguridad, sensación de no ser bien recibidos, incomodidad, etc... pudiendo dar respuesta a esta pregunta en [[Modo simulación]], percibiendo al mismo tiempo insatisfacción en el/la joven o sus familias.
Que postura puede ayudar a situar-se ante esta situación:
* Asumir la incomodidad de la intervención: Poder hacer explicita la incomodidad que puede suponer para la persona joven atendida. Verbalizar nuestra incomodidad en situaciones parecidas [[Espejo marcado]]
*Explicitar nuestras intenciones //Quiero ayudarte, porqué me sabe mal por ti porqué me importas. Hay cosas en la vida que son un rollo, pero hay otras que no, y me sabe mal que te las estés perdiendo//
*Mostrar interés en si nuestra presencia está causando malestar y poder disculparnos si es así.
*Autenticidad. //me caes bien, con lo bueno que eres en esto me gustaría ayudarte a que lo pudieras disfrutar//
Se importaron los siguientes tiddlers
# [[excel.numbers]]
Fechas: 8,9,10 i 30 setembre i 1 d'octubre.
Entre 15 y 20 personas.
Para una misma institución.
No abierto.
Tareas:
- Pedir correos y nombres de los participantes (MD).
- Pedir Manuales al Anna Freud Centre, con el formulario oficial.
- Passa a Mark i Marta los forms online ( EDI y Feedback de las formaciones).
- Comprovar si esta es toda la documentación que hace falta.
El cuestionario para evaluación del servicio AMBIT (ASEQ - AMBIT Service Evaluation Questionnaire) está diseñado como una evaluación pre y post formación para evaluar el impacto de la formación AMBIT, pero puede ser usado también como una herramienta para ir evaluando la “temperatura” de un equipo influenciado por AMBIT:” Cuanto AMBIT somos ahora?”.
Ayuda a definir dónde es mayor o más necesario dirigir la formación continuada y la práctica.
• P's 1 - 4: se refieren al cuadrante AMBIT [[Trabajando con el CLIENTE|Trabajando con el CLIENTE]]
• P's 5 - 8 se refieren al cuadrante AMBIT [[Trabajando con tu EQUIPO |Trabajando con tu EQUIPO]]
• P's 9 - 12: se refieren al cuadrante AMBIT [[Trabajando con tu RED|Trabajando con la RED]]
• P's 13 - 16 se refieren al cuadrante AMBIT [[APRENDIENDO en el trabajo.|Aprendiendo en el trabajo]]
Se puede bajar una hoja de Excel que permite a los equipos introducir sus datos, generando series de gráficas que muestran el rango de respuestas en el equipo para cada cuadrante de la rueda AMBIT, y para las respuestas individuales.
''CUESTIONARIO:''
<<link-doc "ASEQ" "https://drive.google.com/open?id=1FIy
-orWVrRTBTjOgfofYfwCfyc9w2lhP">>
''EXCEL:''
<<link-doc "ASEQ_scoresheet_graph_generator" "https://drive.google.com/open?id=0B5h_CVBdhJPYN3VkVHlsSklPOWs">>
AMBIT es un enfoque de equipo completo, diseñado para dispositivos y servicios que trabajan con usuarios que presentan problemática múltiple y compleja (problemas de salud mental, consumo de tóxicos, etc..). Se basa en la teoría y las practicas centrales de la [[Mentalización]].
AMBIT apoya a los equipos para desarrollar sistemas de atención adaptados a su propio contexto, aplicando la mentalización como marco de referencia en cuatro áreas de práctica:
*trabajo individual (cara a cara) con los usuarios/clientes
*entre los diferentes miembros del equipo
*a traves de las redes (otros servicios de la comunidad involucrados)
*en fomentar la cultura de aprendizaje en equipo
AMBIT construye una [[Comunidad de práctica]] que, sobre todo, tiene como objetivo continuar aprendiendo, desarrollando y compartiendo formas de trabajo más //efectivas//, //aceptables//, y //sostenibles//.
<center><<ambit-wheel size:500px>></center>
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<h2>''¿Qué estás buscando?''</h2>
</div>
A través de los siguientes enlaces podrás acceder a algunos conceptos básicos de AMBIT:
*[[Mentalización]]
*[[Confianza epistémica]]
*[[Características principales de AMBIT]]
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<h2>''¿Cuál es el problema que requiere AMBIT?''</h2>
</div>
Consulte aquí para ver al Dr.Dickon Bevington dando una breve introducción a los tipos de dificultades que un enfoque AMBIT pretende abordar.
<iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/g2bk7sSKD-c" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
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<h2>''¿Para quién es este Manual?''</h2>
</div>
AMBIT utiliza un enfoque donde el aprendizaje y las mejores prácticas pretenden ser compartidas. Este manual es principalmente para los profesionales que trabajan con población con múltiples y complejas problemáticas. Sin embargo, los clientes/usuarios u otras partes interesadas son bienvenidas para poder dar su opinión y/o mejorar el contenido existente.
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<h2>''The AMBIT Manual (English version)''</h2>
</div>
El botón verde te dirige directamente al Manual de AMBIT (versión en inglés). Actualmente estamos desarrollando los contenidos del manual en castellano para AMBIT Spain, motivo por el cual se facilita la versión inglesa, dado que es donde se encuentra tot el contenido referente a AMBIT así como sus últimas actualizaciones
<<link-pdf "AMBIT Manual" "https://manuals.annafreud.org/ambit/index.html">>
''''Los equipos ECID atienden a personas jóvenes de alta complejidad y dificultades en diferentes ámbitos (alto riesgo social y psicopatológico). Al mismo tiempo con la peculiaridad de mostrar dificultades en la relación de ayuda y la consiguiente dificultad para que puedan acceder a los servicios comunitarios establecidos en la red asistencial y educativa (CSMIJ,HDIA,Institutos....)
El ECID juega un papel muy activo en poderse adaptar a las necesidades y capacidades de l@s jóvenes, realizando la intervención individual allí dónde l@s jóvenes se sientan mínimamente seguros, siendo los domicilios, un lugar bastante común donde se realiza el abordaje individual y familiar.
Pero que ocurre cuando un joven, con dificultades en la relación de ayuda verbaliza explícitamente: //Para que sigues viniendo si ya te he dicho que no quiero que vengas?//
En muchas ocasiones los profesionales podemos sentir inseguridad, sensación de no ser bien recibidos, incomodidad, etc... pudiendo dar respuesta a esta pregunta en [[Modo simulación]], percibiendo al mismo tiempo insatisfacción en el/la joven o sus familias.
Que postura puede ayudar a situar-se ante esta situación:
* ''Asumir la incomodidad'' de la intervención: Poder hacer explicita la incomodidad que puede suponer para la persona joven atendida. Verbalizar nuestra incomodidad en situaciones parecidas [[Espejo marcado]]
*[[Transmitir Intenciones]] //Quiero ayudarte, porqué me sabe mal por ti porqué me importas. Hay cosas en la vida que son un rollo, pero hay otras que no, y me sabe mal que te las estés perdiendo//
*''Mostrar interés ''en si nuestra presencia está causando malestar y poder disculparnos si es así.
*''Autenticidad''. //me caes bien, con lo bueno que eres en esto me gustaría ayudarte a que lo pudieras disfrutar//
Se importaron los siguientes tiddlers
# [[excel.numbers]]
!!''__Consideraciones generales__''
Se trata de situaciones en las que él o la adolescente son inaccesibles emocional y físicamente. En nuestra experiencia parece que es una circunstancia que se da más en chicos que en chicas.
En estos casos la desconfianza hacía los adultos es total, parece que se tienen que proteger de esta situación de desesperanza aislándose incluso físicamente. El contacto a través de la mirada y la voz del adulto es vivido como una agresión a su estado de bienestar sensorial que le proporciona su habitación, su refugio.
!!''__Elementos a tener en cuenta ANTES de la visita__''
Cuando empezamos la relación con ellos hay que valorar dos posibilidades:
* Si el chico o la chica se cierra cuando llega el o la profesional o...
* si el cierre se produce también cuando está algún o algunos miembros de la familia con los que convive.
Si es el primer caso se tiene que pensar porque la familia, que son los que piden y aceptan la ayuda, no puede evitar que el chico se cierre en su habitación. Esta situación hay que verbalizarla y explicitarla sino en el primer momento sí que en alguna de las visitas. A menudo responderán que tienen miedo a su agresividad, verbal o física. Es un motivo para considerar, pero seguramente detrás de la conducta problema puede existir una dinámica familiar alterada que contribuye a señalar al adolescente como paciente designado y así desviar la atención de los conflictos no resueltos en el funcionamiento familiar.
Variables a valorar antes de la intervención :
* <<tag [[Gestionar el riesgo]]>>Si el chico o la chica han estado violentos física o verbalmente dentro de la casa y su grado de violencia, es decir si han roto objetos y mobiliario o han agredido a miembros de la familia.
* Si hay alguna persona, familiar o no, que una vez que está en casa puede abrir la puerta sin que el/la adolescente se ponga violento.
* Si hace las comidas dentro de la habitación. ¿Desde cuándo? ¿Quién le lleva el plato? ¿Qué tipo de comidas hace, los mismos que la familia o le cocinan unas comidas específicas? ¿Desde cuándo pasa esto? ¿Porque los adultos tuvieron miedo de obligarle a comer todos juntos?
* ¿Se ducha diariamente? Si es que no, ¿con qué frecuencia?
* ¿Quién escoge la ropa que viste? ¿Cada cuando se cambia de ropa? ¿Quién la lava?
* ¿Tienen mascotas? ¿Deja que el animal entre en su habitación?
* ¿La decoración del piso está deteriorada? ¿Por acciones agresivas de él? ¿Por qué lo han cuidado los adultos?
* ¿Cuándo y como sale al lavabo a hacer sus necesidades? ¿Por ejemplo, es cuando supone que otros miembros de la familia no están? ¿Se muestra violento si se cruza con alguno de ellos? ¿No soporta tener que esperar si el lavabo está ocupado?
* ¿Qué hace dentro de su habitación? ¿Los padres o hermanos tienen una idea aproximada del que hace o se lo pueden imaginar?
* ¿Utiliza internet? ¿Juega activamente a juegos? ¿Es consumidor pasivo de internet, videos, youtube o es activo? Por ejemplo, ¿está en equipos de juegos competitivos?
* ¿Mantiene un contacto frecuente con amigos o compañeros a través de las plataformas de voz de internet?
Con estas variables nos podemos empezar a construir una representación mental del chico con relación a:
# - Tipo de vínculo que tienen en la familia y de cada miembro en relación a él.
# - Cómo resuelven las crisis de ansiedad: violencia, repliegue, etc.
# - Como son las rutinas de la vida diaria.
# - Grado de comunicación con los iguales, aunque sea a nivel virtual
El cierre en la habitación y la comunicación solo por Internet puede tener o generar un contacto o sensaciones de tipo psicótico con características similares a estas:
* Es una actividad que realiza de forma impulsiva, no admite horarios,
* Crea o “tunea” o se identifica con un personaje que tiene sentimientos cuando gana o pierde, tiene vida emocional. Quizás puede ser una fantasía, imaginación o proyección de lo que querría ser él.
* Tiene amigos de diferentes ciudades lugares cuando en la realidad externa puede cumplir los criterios diagnósticos de un trastorno de fobia social.
* Sus pensamientos solo los manifiesta a través de Internet. Fuera de ese espacio virtual no habla, no manifiesta pensamientos, alterados o no alterados.
Intervención:
!!Elementos a tener en cuenta DURANTE la visita
El objetivo es poder establecer un mínimo contacto o vinculación con el chico o la chica, que no sea intrusivo y que permita una continuidad:
* Es conveniente que, al hacerlo, en el domicilio, sea en presencia de algún miembro de la familia, el o la que tenga disponibilidad. Se trata de que la familia vea que se puede intentar la comunicación y de que hay un interés genuino en el chico.
*Acercarse a la puerta y <<tag [[Transmitir Intenciones]]>> Hablarle de cómo somos nosotros, físicamente, de lo que venimos a hacer. De quién nos ha informado de que él estaba así y quienes están preocupados y nos han pedido que les ayudemos
* Explicitar nuestro interés en hablar con él, en conocer como está y en saber que lo interesa.
* Señalar que está cerrado todo el día en la habitación es una situación que ya conoce y que tampoco parece normal, a pesar de que en estos momentos es la que más le debe de gustar.
* Hablarle de cómo nos imaginamos que es él, por lo que ha dicho la madre o el padre, por fotos que podemos ver en la casa o por cualquier otro indicio que vemos en el piso. Y comentar, si hemos visto fotos, que es de allí de donde extraemos la información.
* Hacer silencios, escuchar ruidos o respiración del chico. Silencios para pensar y para dar tiempo al chico a encajar la novedad.
* Contener al familiar que esté presente con relación a los comentarios de desesperanza: que esto no cambiará, esto es imposible, etc.
* Al final del tiempo, si no ha salido, que es lo más probable en una primera visita, decirle que, por favor, nos abra la puerta, que nos queremos despedir, que así él podrá ver cómo somos: altos, bajitos, normales, delgados, calvos, etc.... Intentar hacerlo con humor.
* En cada visita se tiene que dedicar, al final, unos minutos para comentar a la madre o el padre como nos hemos sentido nosotros para promover que expliquen cómo se sienten ellos y como se han sentido con nuestra intervención.
La repetición de esta estrategia acostumbra a dar la posibilidad de pequeñas aperturas de la puerta, de pequeños intercambios verbales. En estos es importante ofrecer otros contextos de entrevista. Un parque, un bar o cualquier lugar cerca de domicilio.
Cuando el chico tiene el horario totalmente alterado, cuando está dormido a la hora en que vayamos al domicilio, cuando tenemos constancia de que solo sale de la habitación para hacer sus necesidades de ir al lavabo y cuando los adultos no tienen ninguna estrategia para ayudarlo a salir de la habitación tenemos que pensar en una actuación a otro nivel. En ocasiones pensamos en un ingreso hospitalario que pueda ayudar a dar un giro a la situación y a higienizar el ambiente familiar. Se tiene que verbalizar este pensamiento y explicar los motivos a la familia con el objetivo de sensibilizarlos sobre las condiciones de vida del chico y el pronóstico si se mantienen las circunstancias actuales.
~~//''Com son les visites UCIEs a CSMIJ'''//~~
# ,fnddfn
# ,dn,dsmnsd,m
# .sd,m.d,md.s,
* mn<cxvmxcv
Los ECID son equipos de alta intensidad durante un período de tiempo . El cambio de intensidad puede suponer riesgos si es derivado a otro servicio de la red. Esta situación genera sentimientos de inseguridad tanto en los pacientes como en los profesionales.
Como poder pensar en el equipo :
* ¿cual es el momento para dar un alta y poder tolerar la incertidumbre al mismo tiempo?
* ¿cual es el mínimo cambio posible en relación a los objetivos marcados que puede permitir poder dar un alta todo y que esta no se da en las condiciones optimas o aquellas que nos hubiéramos imaginado al inicio de la intervención?
* como encontrar el equilibrio entre hablar del alta con el paciente y seguir interviniendo in situ
Observar como hay casos en los que se han puesto todos los recursos posibles y observar en el momento post-alta que no han funcionado puede generar sensaciones de fracaso en los profesionales.
*Que indicadores debemos tener en cuenta en el seguimiento post alta en relación a factores protectores que han surgido como conseqüencia de nuestra intervención?
Haz click en el siguiente link para tener acceso al Cuestionario AIM interactivo
https://manuals.annafreud.org/ambit-aim-es/#Cuestionario%20AIM%20interactivo
ACORDAMOS OBJETIVOS A TRABAJAR EN CADA CUADRANTE EN EL ESPACIO DE SUPERVISIÓN
- EQUPO
Dificultad para plantear los desacuerdos, las dificultades, los conflictos con los compañeros tanto en realción al trabajo con los pacientes y sus famílias como en relación a otras tareas y encargos que tiene el equipo y los roles que ocupamos cada uno.
- PACIENTES
Dificultad para
El hecho de poderos desafiar entre los miembros del equipo es un ejercicio sensible, pero importante en un equipo AMBIT.
Para los profesionales es más fácil pensar en como desafiar a nuestros clientes.
''Como hacemos para sentir que nuestras conversaciones dentro del equipo sean seguras?"
''"¿Es posible que no sintamos un lugar seguro el equipo?. Hay diferencias en relación al desafío para/con los pacientes, casos, etc... que en las conversaciones que tienen que ver con las cargas de trabajo y las impresiones/sensaciones de como se está haciendo"
''
¿En que contextos/áreas nos permitimos desafiar o cuáles son aquellos que son más fáciles*
''En situaciones que representan el ámbito personal cuesta más poder explicitar el desacuerdo, mientras que en el contexto puramente clínico es más fácil.
* Es más fácil mentalizar y hacer atribuciones no negativas en conversaciones de contenido clínico.
* Que dificultad existe en hablar de las cargas de trabajo u otros malestares en función del rol profesional i la relación interpersonal de los miembros del equipo.
* Modo trabajo Vs Modo personal
* Las diferencias interpersonales son mas diferentes que las profesionales. A nivel profesional hay una cierta mirada parecida.
''"Ejemplos de como nos desafiamos"''
-Poder explicitar y poner encima de la mesa que hay criterios ,miradas y perspectivas diferentes sobre algo y poder explicar la propia visión.
-Podemos acordar que no estamos de acuerdo (En el equipo y en una visita en frente de la familia como un modelaje de estar en desacuerdo sin que supongo un conflicto)
-En una situación grave con un paciente y donde un profesional no se ha sentido bien por como se ha gestionado.
-De los conflictos de tipo clínico ha habido aprendizaje
-El contexto de estar en un equipo AMBIT y tener que explicitar nuestras emociones facilita el poder hablar de los malestares respecto a casos. La experiencia nos dice que esto es positivo y que hay una garantía de que es seguro. A nivel personal en el modo personal todavía no sentimos lo mismo.
''Las cargas de trabajo con los pacientes y con el resto de los compañeros del equipo''
Hay cuestiones personales que inciden directamente en las cargas de trabajo. Algunas veces no hablar de eso y no explicitarlo puede generar malentendidos entre los miembros del equipo. ¿Sería posible hacerlo más explícito en el equipo?
Está muy claro el trabajo a nivel clínico general. Las tareas del día a día no quedan explicitadas desde el principio y pueden dar lugar a confusión ¿Qué hay que hacer?, ¿Qué hace cada uno?
Poder ser explicito con el compañero también depende de la relación/confianza a nivel personal.
Poder explicitar "protocolos" en relación a las cargas de trabajo puede ser una oportunidad para poder pensar/hablar cosas que preocupan.
''¿Dónde queremos llegar?''
-Pensar en traer situaciones reales y concretas para poder hablar sobre como nos desafiamos. ¿Cómo lo hacemos para no caer en una conversación en Modo Simulado?
Las dificultades para desafiarnos son diferentes entre los 2 equipos.
''Siguientes pasos...''
Traer ejemplos concretos.
Es posible que en el contexto de trabajo del ECID surja la situación de que desde el mismo equipo se trabaje con jóvenes/adolescentes que se conozcan entre si.
''* ¿Cómo poder gestionar esta situación sin violar la confidencialidad?
''
Desde el punto de visita ético y legal, el quebrantamiento de la confidencialidad solamente tiene cabida en caso de que haya un riesgo franco para la salud para uno mismo o para terceros.
''* ¿Cómo gestionar la incomodidad (¿Qué es lo que nos incomoda?) que supone para el profesional cuando un joven hace referencia al otro sin poder explicitar que se es conocedor de esta situación?''
Explicitar desde el principio de la intervención de forma protocolaria que se puede dar esta situación puede ayudar a clarificar la posición del profesional y poder argumentar los motivos de porqué no se ha hecho explícito con el joven (en caso que éste muestre su malestar al respecto).
Given the situation of mandatory confinement of the entire population for an indefinite time (due to de the Covid-19 situation), the need arises to continue contacting with the YP and their families, with two main goals:
* -Do not break the attachment (already established before this situation)
* Give support in this new and difficult situation.
Several principles are established to be able to realistically handle the situation in the four AMBIT squares:
!!''TEAM''
# Professionals are also confined, with new difficulties and in a more vulnerable situation. Just because of that, the need of the team support is absolutely required. Therefore, daily team meetings are established at first hour in the morning where there is space to talk available. To talk about work (organisation stuff), about our worries with the young person (//they may be suffering and we cannot do too much, all we’ve achieved is suddenly paused or might be over?//), but also about how we are, personally in this situation (//how we manage this situation with the family, kids around all the time, etc..//)
# The risky situation of more isolation experience of professionals that are living alone is recognized.
# The difficulty of working from home is recognized and mentalized, especially for those who have to combine work (video-calls, calls, therapeutic records, etc…) with the care of their own children who are at home and must continue with school homework and dozens of extra tasks to do in the case of the elderly, and if they are small they might need a lot of attention…. Constantly.
# The social context pushes healthcare staff to place themselves in the dangerous role of heroes, due to recognition and the need of their work, looking after the people that may need it. The awareness of the suffering of our colleagues on the front line, pushes us to be very demanding with our work. The team must ensure that none of its members feel compelled to do heroic or omnipotent acts, helping to maintain the mentalizing abilities of its members.
# Given the guidelines set by the Spanish Government and the Catalan Health Service (CATSALUT) the team is responsible for reviewing the lines of intervention weekly, adopting a flexibility and adaptation stance, and, on many occasions, resignations. Because of this, the [[Mentalization]] between the members of the team (in a personal and in a professional level at the same time) are necessary.
!!CLIENT:
*In most cases, the goals previously set and agreed has been stopped and the new ones have to be established or reformulated.
* Some young people and their families do not want a continuous presence of professionals during their confinement, while others need more intensity.
*As far as possible, do [[Active Planning]]: Explain what our help intentions are, listen to what your needs / wishes / possibilities are at the moment, balance them and reach an agreement.
*Different ways of follow-up are offered both with young people and with their families: telephone conversations, text messages, video-calls.
*The loss of privacy that confinement means in some homes, must be taken into account, spending more time together in a tiny space.
* Although we have many ideas on how to make confinement as healthy as possible (we can offer it to them), we considered that it is possible for families to adapt to the situation in more “pathological” ways than if the treatment wouldn’t have been stopped (difficulties to follow the professional’s recommendations), but there are probably the only possible ways at this moment in their residential and relational context.
*The fact that everyone is in the same situation, enhances the horizontality of the relationship between the client/families and the key worker and offers the opportunity for families and young people to be interested in and taking care for us as a team and as an individual
!!NETWORKS:
*Inevitably in this situation the health network and also the social network are under a stress situation.
*Situations that were already serious can be dealt with fewer resources, and some of them even with worse resources or, are going backwards at the point that they already were previously.
*This context inevitably makes it difficult for teams to mentalize with each other (member of the team, network colleagues, etc…)
*But also the environment of solidarity between people can help to be creative in collaboration (with other teams in the network).
*Contacts are maintained with the teams and with the referrals of the cases (calls, video-calls, text apps)
!!LEARNING AT WORK:
*Despite the difficult situation, it also offers new learning opportunities.
*We do have to think about the new technologies as a way to maintain the treatment with the young people and their families. This fact is changing our intervention as we get used to, developing strategies to think how we’ll using them after this situation.
*As far as possible, we try to preserve learning spaces in the team:
* Supervisions structures are maintained.
* Collaboration with students, so they can give out their projects despite confinement.
*Collaboration in research that analyses the consequences of confinement on clients and their families
*We try to manualize how we are currently working. In fact, this manualitzation it’s been possible because of that.
''Keep calm, keep on learning and do not forget to Manualize!
''Exitus de pacients a l'equip: Què hem après?''
* La mort d'un pacient impacta els seus terapeutes referents i també per extensió a l'equip. Si la mort d'un pacient no ens impacta de cap manera, ens hem de preguntar què ens pot estar passant.
* Com es genera un espai per fer "present" l'absència, per trobar a faltar, per donar un espai a aquesta falta, que ens permeti seguir treballant amb els altres pacients?
* A algunes companyes de l'equip els serveix pensar en quina és la tasca possible després de la mort: acompanyar els familiars, per exemple.
* També generar-se un relat del procés i de quina ha estat la relació amb la persona morta.
* Hi ha diversos espais on elaborar el dol i no són excloents els uns dels altres: supervisions, xerrades de "passadís", reunions d'equip, espais més individuals de cadascú de nosaltres...
* També és important donar un espai, encara que sigui breu, per donar l'alta per exitus: no només administrativament, sino com a tancament del procés.
* Compartir els impactes emocionals importants amb l'equip, fomenta la cohesió, la confiança, i ens dona a tots l'oportunitat de compartir situacions i emocions que no són fàcils i que impacten la nostra capacitat de mentalitzar, però que son innerents a la nostra feina i impliquen que estem "connectats" amb el què fem.
!!! ''Com entrar al manual?''
[[Pensando Juntos]]
* Recuperando la analogía de las Ondas en el lago,
* Pensar Juntos es un conjunto de Rituales y disciplinas sociales e interactivas que están diseñadas para maximizar
# la cantidad de información útil que se “traslada hacia afuera“ desde lugares de gran perturbación hacia lugares o personas más calmados, donde pensar juntos de manera sintonizada y productiva (también conocida como la Mentalización es más posible.[img[activeplanning..png]]
<<<
Los alpinistas han entendido con el tiempo que tener un enfoque estrictamente disciplinado hacia los rituales de comprobación de la cordada (asegurarse sin lugar a dudas de que estás cogiendo mi cuerda y que estás atado a ella cuando yo empiezo a escalar) es crucial para garantizar la seguridad, especialmente cuando se está estresado y cansado. Pensar Juntos es un intento muy similar de “alinear las cosas” para prepararse para una operación común, pero a menudo crítica, en el arriesgado trabajo de intentar ayudar a personas jóvenes muy vulnerables.
<<<
[img[IMG_0736 2.JPG]]Ver la explicación del PRO-GRAM en el Manual AMBIT en Inglés.
https://manuals.annafreud.org/ambit/index.html#The%20AMBIT%20Pro-Gram
El ECID tiene una previsión de intervención de entre uno y dos años de tiempo.
Durante el tiempo de relación intensiva con el/la joven el ECID trabaja juntamente con ellos y sus familias para mejorar su funcionamiento global y [[apuntalar las relaciones existentes|Apuntalando las relaciones existentes]] y la [[relación con la de ayuda|Relación de ayuda]], con el objetivo de que en el momento en qué dejemos de intervenir las mejoras que se han ido produciendo se estabilicen en el tiempo ( sin dejar de tener en cuenta la posibilidad de derivar a otros servicios de salud mental o si no se derivan, la posibilidad de que en el futuro estas personas vuelvan a necesitar una ayuda desde este tipo de servicios).
Con la idea de que el proceso de desvinculación del ECID sea acompañado y al miso tiempo poder hacer una [[medición de los resultados|Medición de resultados]] de nuestra intervención una vez hemos dejado de intervenir ( es decir, si los cambios se mantienen en el tiempo) nos planteamos un Proceso Post alta:
```
```
<<<
<<<
A pesar de que inicialmente en el deseo de la valoración de resultados el equipo pensó en pasar escalas en éste seguimiento, lo descartamos porqué nos parece que éste seguimiento tiene que centrarse , CALIDEZ CON EL PACIENTE,
Una vez el paciente es alta de nuestro servicio se acuerdan con el/ella las siguientes intervenciones de seguimiento post alta.
El proceso post alta es una continuación del proceso asistencial y el equipo valorará la modalidad de las entrevistas (Individuales i/o familiares).
* Llamada telefónica a los 3 meses, cada referente valorará si es lo adecuado en cada caso.
* Llamada telefònica a los 6 meses, 12 meses y 24 meses con cuestionario enviado por email o whatsapp en google forms donde se incorpora cuestionario postalta elaborado por el equipo y conjuntamente el SDQ.
<<<
<<<
```
```
- Tener en cuenta a nivel de equipo el ''equilibrio entre la [[Relación individual con el trabajador clave]] ''y la gestión del riesgo antes de ir al domicilio.
1. Decidir si el referente va acompañado o no a partir de la valoración del riesgo efectuada por todo el equipo. Si hay riesgos elevados, el referente irá acompañado por al menos otro profesional.
Se especificará que persona o personas del <<tag [[EQUIPO]]>> son los responsables de recibir la llamada del [[Trabajador Clave bien conectado a un equipo más amplio]] en el caso que sea necesario
2. En la visita se llevará redactado e impreso un informe de derivación a urgencias para valoración psiquiátrica usando la plantilla; [Ésta debe componerse de una valoración escrita por el referente junto con una apostilla del psiquiatra donde se especifica la necesidad de un traslado involuntario a urgencias].
El informe debe ser firmado por uno de los psiquiatras del equipo e incluir fecha actual, el número de tarjeta sanitaria del paciente, así como nombre y apellidos, dirección, y números de contacto tanto del derivante
como del paciente.
Una vez en el domicilio: tener en cuenta diferentes aspectos para con el paciente en función de la situación que se pueda dar (contacto corporal, silencios, etc…)
3. Poder valorar qué pasaría si en esa situación solo estuviera presente la familia, //''¿qué les diríamos que tendrían que hacer?''//, ante las dificultades para poder tomar una decisión “en el momento”, :
Se llamará al [[EQUIPO]] para que puedan ofrecer una visión desde fuera “para facilitar la [[Mentalización]]” . …).
-En la medida de los posible, uno de los 2 profesionales que está en el domicilio llamará al equipo explicitando la necesidad de ayuda delante del paciente.
-Si no es posible (persiste agitación o riesgo de agitación reactiva a la llamada), se finalizará la visita y se contactará al equipo una vez fuera del domicilio. Si se valora oportuno se activará la derivación a urgencias.
4.Para activar la derivación se llamará al 112.
Durante la llamada se solicitará el protocolo de agitación (implica que al domicilio se presenta ambulancia y fuerzas de seguridad –Mossos d’esquadra-). Se tendrá que trasmitir la necesidad de disponer de una ambulancia medicalizada por riesgo de agitación, así como de la necesidad de instauración de tratamiento farmacológico.
5. Una vez el traslado del paciente está en curso:
5.1 Llamar al psiquiatra de guardia del centro hacia donde se dirige el cliente, comunicando las circunstancias del traslado, el diagnóstico actual, y cualquier dato que ayude a efectuar una valoración exhaustiva en urgencias.
5.2 Llamar al equipo para comunicar el estado del traslado.
!! ''''Puntos clave de la teoría
* AMBIT es un enfoque que enfatiza //la importancia de las relaciones para promover un cambio positivo// , por lo que el compromiso es una tarea principal para el trabajador (¡y para el joven!)
* La base teorica para ello, se sustenta en la [[Teoría del Apego ]](especialmente la idea de modelos de trabajo internos ) y la [[Mentalización]] (especialmente lo relacionado con la [[Confianza epistémica]] ) ; La capacidad de buscar ayuda se encuentra en el corazón de la teoría y la investigación sobre el apego.
* Aquí también encajan la teoria implicita y privada, oculta, extraida por el profesional del modelo psicoanalítico implicito, que puede considerarse que contribuye a los enfoques basados en la [[Mentalización]] .
!! Cómo encaja esto con AMBIT
* Dentro de este marco general, hay interés en los procesos y experiencias específicos de las personas que buscan ayuda profesional para sus dificultades:
**Una de las suposiciones del modelo AMBIT es que muchos de los jóvenes habrán tenido experiencias previas negativas con los sistemas de ayuda profesional y / o tendrán creencias y sentimientos negativos sobre dicha ayuda.
**Muchas de las propuestas de AMBIT están diseñadas para encontrar formas de trabajar con personas que pueden tener variadas razones para no querer trabajar con servicios y dispositivos de profesionales.
!!! ¿Un 'Objetivo primario' universal para ~ equipos influenciados por AMBIT?
Hay pocos o ningún tratamiento generalizable en los [[equipos influenciados por AMBIT]] , pero ''"desarrollar una relación con la ayuda más adaptativa" es probablemente uno de ellos .
''
!! Mentalizando la relación con la ayuda
Hay muchas maneras en que los clientes pueden percibir la ayuda que ofrecemos, y estas pueden estar influenciadas por sus experiencias tempranas (consulte el [[Modelo de trabajo interno]] para obtener una explicación basada en el apego). Nuestra percepción de lo que es la ayuda, generará reacciones emocionales que influirán nuestro comportamiento. AMBIT se plantea que nuestros clientes pueden experimentar nuestra ayuda de muchas maneras diferentes (a a pesar de cómo de autenticamente pensemos que la estamos ofreciendo). '
El punto está en que comprender como ven nuestra ayuda los jovenes, puede ayudarnos a transmitir y [[difundir nuestras intenciones]] de una manera más clara //para cada persona joven//.- para permitirles aceptar (o "empezar") la ayuda, a pesar de sus preocupaciones u objeciones. De esta forma, les ofrecemos oportunidades para que desarrollen nuevas perspectivas sobre la ayuda.
!! Diagrama
El diagrama (que se muestra a continuación) ''no es un intento de definir la realidad ''(¡lo que sería una [[Equivaléncia Psíquica]] por nuestra parte!) Sino más bien un "experimento del pensamiento" que trata de describir algunas de las barreras más comunes en la relación con la ayuda y que vale la pena considerar.
Una joven puede (dis)percibir la ayuda de diferentes maneras en diferentes momentos. Acceder a ser ayudado requiere un “ oferta terapéutica” en el que el cliente “se atreve” i accede “de todos modos”. A pesar de que puede entrar por diferentes “puertas”, puede seguir sin entender las perspectivas del profesional que ofrece ayuda, que fueron malentendidas desde “fuera de la puerta”. Es decir aún accediendo a la ayuda ciertos malos entendidos en relación a la misma pueden permanecer, de manera que comunmente habrá “idas y venidas”, dentro i fuera de la relación de ayuda, en lugar de un “venir para quedarse”.
*Considerar “diferentes tipos de ayuda” como disponibles dentro de la casa-diagrama.
*Hay cuatro puertas de entrada y salida a esta casa ( ahunqué en la realidad hay mucahs más, por supuesto!!!)
*Los tres “bloques” que se encuentran en cada puerta son los siguientes ( de fuera para adentro):
# La ''Respuesta a la Ayuda'' en términos de ''respuesta afectiva / conductual'' a lo que "ven" entre ellos y la ayuda real ... p.ej, desesperanzado, temeroso, negando, enojado.
# La ''respuesta a la ayuda'' en términos de la propia ''percepción / construcción / imaginación'' del joven del ''estado mental del trabajador'' que se interpone entre ellos y la ayuda ... p.ej , impotente, inútil, rechazando, acusando.
# La ''oferta de ayuda'' : una selección de posibles ''estados mentales que el trabajador podría ofrecerle al joven'', por ejemplo, interesado y comprometido, con la esperanza de que las cosas cambien con el tiempo, aunque los caminos hacia adelante ahora son difíciles de ver, auténtico, veraz y confiable (expresando confianza en las capacidades del joven, sin miedo a "decirlo tal como es" en términos de diagnósticos o reflexiones.
Si el trabajador puede mentalizar adecuadamente los sentimientos y creencias auténticas de la persona joven, aquí y ahora, y puede //demostrar// (a sus ojos y en su forma de hablar, etc.) que esto se ha entendido de manera sensible, entonces se puede establecer una [[Confianza epistémica]] , y la ayuda o el aprendizaje pueden ser accesibles de repente, como la apertura de una puerta. Puede haber aprendizaje, sobre como //"la ayuda puede parecer inútil a veces, y esto se puede explorar ..."//
El objetivo de este experimento mental es que ''si nosotros, como trabajadores, podemos mentalizar con mayor precisión la experiencia (o relación con) de nuestros clientes con esta "Ayuda" que estamos ofreciendo, entonces podríamos tener más éxito en adaptar la forma en que la estamos ofreciendo''. , para que sea menos indigesta para la persona joven ya que, desafortunadamente, y con demasiada frecuencia, ésta es la manera en la que aparecen nuestras bien intencionadas ofertas de ayuda. Por supuesto, el cambio hacia una mayor comprensión mutua, es el trabajo de como establecemos el vínculo , y una habilidad clave es cómo el trabajador puede encontrar formas de [[Difundir Intenciones]] .
!!! Animación:
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!! Bienvenida a la venida y a acelerar la marcha
(Con agradecimiento al Dr. Paul Caviston por esta cita) Hay que tener en cuenta que el punto final no es que la persona joven " se instale " en el centro de ayuda, sino que tome lo que se le ofrece allí, para emprender la próxima etapa de su viaje. Esto se hace eco del antiguo "código de conducta" descrito en la Odisea de Homero, que todos los habitantes de las islas griegas sostenían:
''^^"Bienvenida a la llegada, acelerar la marcha"
^^''
Este código dictaba cómo los isleños estaban obligados a comportarse con los marineros que naufragaban en sus costas (lo que debió haber sido un evento bastante común en aquel entonces). El deber era proporcionar hospitalidad, reparaciones y abastecer el barco para el viaje posterior. Ver también [[En mi principio, es mi final]] cómo se podría usar este enfoque clínicamente.
TIDLER EN CONSTRUCCIÓN
!! ''QUIENES SOMOS?''
El ''Equipo Clínico de Intervención Domiciliaria (ECID)'' es un proyecto de atención domiciliaria pensado para atender a adolescentes y jóvenes en situaciones de alto riesgo en varios ámbitos de la vida .
Está pensado como un equipo que se integra como recurso dentro de la red comunitaria de salud mental para dar asistencia a aquellos jóvenes que tienen dificultades para vincularse a los servicios de la red ( Educativos , sociales y sanitarios).
Somos un equipo interdisciplinàrio integrado por administrativa, educadora social, enfermeras, psicólogas, psiquiatras y trabajadoras sociales.
!! QUE HACEMOS?
Trabajamos fuertemente influidos por [[AMBIT|AMBIT: Un resumen]], atendiendo a adolescentes de 12 a 18 años que viven en Badalona y Santa Coloma de Gramenet.
Atendemos a jóvenes que se encuentran en alto riesgo de exclusión social, con grave sufrimiento emocional o padeciendo un trastorno menta, y desconectados de la red formal y a menudo informal de relaciones.
Nuestro trabajo es fundamentalmente en la comunidad, trasladándonos al domicilio de los jóvenes que atendemos o allí dónde ellos se sientan cómodos para encontrarse con nosotros (el parque, un café, la escuela...).
Atendemos de manera integral a los adolescentes y sus familias, con la intención de romper el aislamiento, recuperar o crear una relación de confianza i abrir la puerta a que puedan reconstruirse o crearse relaciones en la comunidad.
Pinchando aquí [[ECID: Sobre nuestro trabajo]] puedes ver en más detalle nuestra forma de trabajo.
!! ''Dónde encontrarnos?''
ECID Badalona i Santa Coloma de Gramenet
Tel. 933803057
ecid@fvb.cat
Carrer Temple 15-19, 1a. planta 08911
Badalona
! MÁS SOBRE AMBIT...
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[[AMBIT- Un Resumen]]
[[MEntalización]]
[[Características de AMBIT en más detalle]]
[[Confianza Epistémica]]
[[Trabajando con tu equipo]]
[[Características de las posturas:Trabajando con tu EQUIPO]]
[[Relación individual con el trabajador clave]]
[[Pensando Juntos]]
Primero se decide hablar de desafio entre compañeros para la próxima supervisión, que habrá mas miembros del equipo.
Se decide hacer un pensar juntos sobre el desafio en relación al rol de coordinadora.
''Tarea:'' ¿canvia el impacto de lo que digo por estar en el rol de coordinadora y como afecta al equipo, existe este cambio? ¿Como el equipo puede ayudarme a identificar como a veces digo las cosas implica que no se me puede desafiar?
''Mentalización: ''
Algunas de las reflexiones que sale en el proceso:
- Diferencias entre equipos
- Manejar el equilibrio entre las relacions profesionals y las personales.
- Dificultad para mentalizar a Anna por los miembros del propio equipo en relación al impacto de hacer las diferencias entre los 2 equipos.
''
Volviendo a la tarea: ''
- Miedo a que las decisiones dependan demasiado del coordinador. Pensamiento unico de un equipo.
El equipo valora que no estamos en este punto:
- Sale un ejemplo de algo en lo que todo el equipo estuvo en desacuerdo de la coordinadora.
- Se valora que hay maneras diferentes formas de aforntarntar los conflictos que tiene que ver con las caracteristicas de las personas que forman los equipos.
! Propósito
El objetivo de la elaboración de un mapa de planificación activa (el huevo y el triángulo) es analizar las fortalezas y debilidades del alumno con el fin de elaborar un Plan de Soporte Individualizado o para definir un itinerario educativo.
! ¿Cómo se usa el huevo y el triángulo en el contexto educativo?
# ''Elaboración del Huevo.''
El profesional educativo rellena el huevo (con dos colores) en el que se muestran las fortalezas y debilidades.
Los ámbitos que se analizan son:
* El yo (capacidades educativas, motivación, preferencias,...)
* El contexto educativo (Docentes, Grupo de iguales, Familia, Otros profesionales).
* Agentes externos
Una vez rellenado el huevo por el profesional, se le dará la oportunidad al alumno de que lo revise y pueda hacer los cambios o añadir lo que considere necesario.
# ''Elaboración del Triángulo''
A través de la elaboración del Triángulo nos permitirá conocer cuál será el itinerario o plan a seguir por el alumno.
Nos permitirá saber los pasos a seguir a corto, medio y largo plazo, es decir, hacia dónde vamos.
''Pasos a seguir:''
Elaborar conjuntamente con él alumno los pasos a seguir.
Ahora / Después / Por qué.
! TRABAJAR SOLO CON LA FAMÍLIA
! TRABAJAR CON LA RED
!! DAR SOPORTE AL TRABAJADOR CLAVE
!! ACTIVAR LA RED
A menudo, recibimos derivaciones de un profesional que detecta grave sufrimiento emocional en un/a joven sin poder ofrecer el soporte que piensan que necesita.
En estos casos se han activado derivaciones a servicios especializados (Centro de Salud Mental Infanto Juvenil, Servicios Sociales, Protección a la infancia) sin que estos hayan podido acceder al usuario por dificultades graves de vinculación y familias que no da soporte ni muestra preocupación.
La demanda es que ECID intervenga directamente en el caso para acceder al usuario.
En el ECID para intervenir necesitamos que alguien responsable nos dé acceso al menor y permiso de sus tutores (en menores de 16 años).
Como paso previo a la intervención con el usuario, el ECID se centra en la Red para poder organizar el acceso al usuario.
PASOS:
# Identificar los servicios y agentes que están interviniendo en el caso o que valoramos que tienen responsabilidades en el caso. así como las relaciones existentes que pueden ayudar. Puede ser de ayuda el [[AMBIT Pro-Gram]]
# Hacer un contacto con cada servicio que valoramos que nos puede ayudar, si puede ser presencial y si no telefónico, interesándonos por el trabajo hecho hasta el momento y pidiendo ayuda para entender el momento actual.
# Crear un espacio de coordinación entre los varios servicios. (//Puede ser con una coordinación multi servicios. Puede ser intentando crear puentes entre los servicios, y facilitar que puedan mentalizarse entre sí.)//
# Es posible que los diferentes servicios que intervienen tengan ideas diferentes de que pasa, que hay que hacer y quien se hace cargo. Puede ayudar la [[Tabla de Desintegración]]
#|Dis-integration grid]] Volver a valorar con los equipos de la Red si realmente es necesario que intervenga el ECID y si es que si, crear un plan que implique a la red así como las relaciones inter personales existentes si es que pueden ayudar.
''//''Notes de Supervisió Montse Guardia ( 17/11/23)''//''
!! ''Reflexions que ens porten a aquesta manualització: ''
- En l'intent d'adaptació col·ludim amb les dinàmiques familiars i perdem la capacitat de cenyir-nos als objectius i a el "setting" que s'ha acordat en equip.
- Hi ha un sentiment general en molts casos en els que fem un esforç molt gran per a aconseguir que la família no "abandoni el tractament" davant la por de que menors abandonats quedin molt sols en mig de dinàmiques familiars molt complexes.
- També ens mou "la pena" de veure aquests menors dins de complexitats familiars greus però no prou per activar serveis de protecció, i ens quedem entrampats sense poder marxar, quan marxar per als adults seria un límit clar i terapèutic.
- Veiem la necessitat de poder marxar però podent fer una bona devolució del que hem observat i una participació del pronòstic, tant a la família com al menor.
- A vegades la possibilitat d'intervertir un temps llarg les fases es desdibuixen, i és important poder pensar en fases del procés, i pensar en indicadors que ens ajudin a pensar si és un cas en el que cal més temps o que més temps no ajudarà a poder intervenir millor.
- Hi ha un temps en que ens podem endinsar en la confusió sabent que és necessari deixar-nos impregnar per a entendre, però el risc és quedar-nos confosos i perdre el "nord".
- A vegades ens quedem atrapats en la idea de que la família té una dinàmica complexa, i no podem veure que l'ajuda que els estem oferint no està sent útil.
- A l'ECID el fet de no treballar des de la demanda de l'usuari i la família fa que tot això sigui molt més complex.
''Indicadors de que quedar-se un temps en la confusió pot ser útil"
* Una bona vinculació i constància en l'assitència a les visites.
* Si la confusió ens està donant informació de la família
* Acompliment dels acords'
-"Indicadors que ens fan replantejar la nostra intervenció( sortir del cas o pensar en derivació)":
''Quan no hi ha comunicació entre terapeuta i co-terapeuta
.Dificultats en clarificar el que estem treballant
temps d'intervenció sense canvis substancials
''
''- Como mantener la relación al tiempo que intentamos desafiar?''
PARTES A MANUALIZAR:
* ¿Porqué es importante desafiar?
* ¿Qué maneras tenemos de desafiar?
* ¿ cual es el momento para desafiar? ¿Cómo lo reconocemos?
(Estas preguntas nos pueden ayudar en cada caso para pensar si estamos en éste punto y como hacerlo).
Hay varias cosas que pensamos ...
RIESGOS:
* Riesgo de romper el equilibrio del sistema.
* Riesgo de que nos sientan como "punitivos".
* Riesgo de ser demasiado laxo: El desafío entra en conflicto con el "modelo" que es flexible y respetuoso con los ritmos puede traer el riesgo de ser demasiado laxos. Como si el desafío fuera lo contrario a la validación empática.
* Riesgo de que desafiar cierre más la curiosidad delate de otras perspectivas.
DIFICULTADES:
* Dificultad de de que cualquier desafío a pesar de que haya un buen vínculo, en familias dónde ay cierto paranoidismo y sentimos que cualquier pequeño desafío puede romper el vínculo ( familias de funcionamiento paranoide).
* Situaciones en que la familia es maleficente o negligente con el/la joven pero señalarlo nos pone en riesgo de dejar de tener acceso a la persona joven y se queda mas sola.
* Dificultad en encontrar equilibrio entre validar empáticamente la emoción y validar empáticamente la conducta.
* Dificultad de plantear desafíos en un momento en que el cliente no está preparado para contemplar otras perspectivas.
* Dificultas de equilibrar los desafíos necesarios para el joven y los necesarios para la familia. Diferentes ritmos, diferentes necesidades...
- Como mantener la relación al tiempo que intentamos desafiar?
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El ''Equipo alrededor del Trabajador'' es una frase que se ha utilizado para hablar sobre dos áreas de experiencia en este trabajo:
* el enfoque del joven
* el enfoque del equipo
Hay un eco deliberado en éste concepto de ''Equipo alrededor del trabajador'', que viene de la frase más convencionalmente utilizada en este campo, como es, el ''Equipo alrededor del chic@'' . Es muy importante comprender cómo el concepto de, Equipo alrededor del Trabajador, no es una alternativa o una contradicción al anterior concepto, sino que es una "posición" complementaria que ayuda a abordar algunos de los posibles problemas involuntarios que el Equipo en torno al Chic@ puede traer - especialmente en el trabajo con jóvenes socialmente excluidos, no convencionales , y/o que no buscan ayuda.
El equipo alrededor del trabajador es una de las formas en que utilizamos la [[Mentalización]] en el concepto [[Trabajando con tu EQUIPO]], para ayudar al trabajador a mantener el equilibrio, en la tensión siempre presente, entre los principios de formar fuertes relaciones individuales con el [[Trabajador Clave]] , pero asegurando que para contrarrestar las fuerzas de desequilibrio en juego en tales relaciones, también hay un [[Trabajador Clave bien conectado a un equipo más amplio]] .
!!1. Enfoque de los jóvenes: apostando por las relaciones de ayuda existentes
Esto se refiere al privilegio de una relación específica (de [[Confianza epistémica]] ) entre un [[Trabajador Clave]] y un/a joven.
Aquí, el punto no es definir un PAPEL organizativo ( "//¿Quién es el ''trabajador clave'' en este caso?"// ), sino ''definir al trabajador que, en la mente del joven, es CLAVE, en este momento'' , //¿quién hace que este joven tenga una relación que se caracteriza por algo parecido a la confianza epistémica ?// . Las potentes capacidades en la relación individual que tiene este "[[Trabajador Clave]]" no son fáciles de mantener, y es por eso que AMBIT aboga por un enfoque basado en el equipo, y nunca es" solo "una terapia individual. La persona (o puede haber más de una) en el papel de [[Trabajador Clave]] puede cambiar con el tiempo.
Particularmente, para los jóvenes que, por razones de experiencias negativas pasadas, trauma, negligencia, disposición genética, etc., tengan niveles muy bajos para este tipo específico de confianza ("hipervigilancia epistémica"), no tiene sentido pedirles que compartan esto con múltiples y nuevos profesionales. Esto puede ser más o menos abrumador para una persona joven en crisis, que puede experimentar múltiples profesionales, con diferentes intereses, con especializaciones y formaciones diversas... seria como experimentar una nueva versión de la [[Torre de Babel]]: demasiadas voces e "idiomas" diferentes, todos hablando al mismo tiempo y, a menudo, aparentemente en desacuerdo entre sí. A diferencia de la noción convencional del ''Equipo de alrededor del niño'' - que tiene su lugar de aplicación sin duda, puede que (con la mejor de las intenciones) ofrezca una experiencia de atención que pueda ser //contraproducente// para éste tipo de jóvenes (ver [[Intervenciones Des-integradas]] ). En AMBIT, el primer lugar para un cambio terapéutico en cualquier momento "a lo largo del tratamiento", es la relación entre una persona joven (y / o familia) con //un solo profesional// . Ese profesional puede ser reemplazado por otros a lo largo del tiempo, pudiendo la persona joven o la familia, ir estableciendo más relaciones con la ayuda del [[Trabajador Clave]] (con el consiguiente crecimiento de la [[Confianza epistémica]] ). Poner la atención sobre QUIEN es importante, confiable y útil en la mente de una persona joven, y construir sobre esa relación, es el núcleo del enfoque del ''Equipo alrededor del Trabajador'' .
Por lo tanto, abogamos por desplegar esfuerzos tempranos hacia una de las [[Características principales de AMBIT]], como es el término: [[Apuntalando las relaciones existentes]]. Al menos para empezar, tener en cuenta una relación ya existente, es una buena manera para poner atención sobre las relaciones de ayuda. . Apoyar a esta persona clave (que puede ser otro miembro del equipo, de otro equipo, o un contacto informal como un miembro de la familia, pero que, en el momento en cuestión se considera "clave") puede ser el preludio del desarrollo una relación directa : una relación conmigo como un nuevo trabajador (especialmente si mi equipo está brindando una intervención particularmente especializada que otros trabajadores no se sentirían capacitados, autorizados o motivados para hacer incluso con mi apoyo activo). Por otro lado, vale la pena.
!!2. Enfoque de equipo: asumir la responsabilidad de mentalizar a los colegas en estas relaciones clave
Esto enlaza con otra de las [[Características principales de AMBIT]] , que es el principio del [[Trabajador Clave bien conectado a un equipo más amplio]] : poner tanto énfasis en ''mentalizar'' a su colega (insistir y apoyarlos para mantener una postura de mentalización) tanto como lo hacemos con nuestros usuarios.
El hecho de tener una relación individual tan privilegiada del usuario con el [[Trabajador Clave]] , nos hace reconocer los riesgos que esto puede comportar al profesional. Las relaciones íntimas e intensas con jóvenes, cuyos antecedentes y dificultades son por los que AMBIT ha sido diseñado, pueden ser divertidas y gratificantes, pero también pueden ser inquietantes. Estamos invitados a colisionar con comportamientos de riesgo o antisociales, pudiendo fácilmente estar conmocionados o preocupados por amenazas auténticas. Podemos "regular" nuestras antenas "ordinarias" para el riesgo y volvernos más bien minimizadores, negando o reduciendo los riesgos, pudiendo dar lugar a situaciones de burn out, o ser arrastrados a acciones excesivamente intrusivas más para calmar nuestra propia ansiedad que para ayudar a la persona joven. A veces, los jóvenes, particularmente aquellos cuya experiencia temprana se ha visto afectada por el abuso o la explotación sexual, pueden actuar de una manera francamente seductora.
Esta es la razón por la cual AMBIT es una actividad de equipo, en la que se espera que los miembros del equipo apoyen y asuman activamente la mentalización de sus colegas. Hacemos hincapié en que esta es una ''tarea BÁSICA'' para todos los trabajadores.
Para mantener una posición como trabajador que sea predecible, sintonizada (en sintonía con la situación) y útil, el [[Trabajador Clave]] debe reconocer la fragilidad universal de la [[Mentalización]] , particularmente en momentos de gran ansiedad o confusión, y estar preparado para usar a sus colegas, para apoyar su mentalización, así como asumir la responsabilidad de proteger y fortalecer la mentalización de sus colegas del equipo. Bajo el concepto del [[Trabajando con tu EQUIPO]] documentamos una variedad de enfoques basados en la [[Mentalización]] que respaldan este esfuerzo, el principio es: [[Pensando Juntos]] .
El esfuerzo siempre se dirige a hacer que la relación del [[Trabajador Clave]] sea segura, predecible, con el objetivo de activar un [[Modelo de trabajo interno]] seguro para relacionarse con la ayuda, estimulando o permitiendo la exploración de nuevas y transformadoras comprensiones, por parte de la persona joven y su familia
!!!Partes para manualizar?
*Definir desafiarse .Que significa desafiarse a unos a otros?
*Cuales son los tipos y contextos de desafiarse a unos y a otros?
*Porque es dificil desafiarse a onos a otras?
*Porque es importante/util?
*Como se siente dar/recibir un desafio?
*Como podemos practicar ? Donde?
*Que ayuda necesitamos para practicar?
! Equivalencia psíquica
Esta es una de las tres [[''posturas no mentalizadoras '']] formas primitivas de pensar y resolver dilemas que son básicamente "desequilibradas" por la función superior (pero frágil) de la mentalización.
La persona en Equivalencia Psíquica asume que los estados mentales (pensamientos, creencias o deseos), si bien se reconocen como internos, tienen el mismo estatus que la realidad física. En otras palabras, la persona está "viviendo en la cognición" en lugar de que laAM cognición viva en su mente. Otra forma de describir este estado de ánimo, entonces, es el PENSAMIENTO INTERIOR.
Por ejemplo, si pienso que "el mundo es una mierda", entonces puedo mentalizarlo (lo que quizás refleje que "es curioso que me haya venido a la mente este pensamiento... tal vez se pueda entender, pues fumé y bebí demasiado anoche y ahora tengo resaca, y un montón de trabajo acumulado ") o puedo asumir que" estoy viviendo en un mundo de basura ".
''La ira es un buen ejemplo de este estado de ánimo:''
[img[anger-3.jpg]]
Cuando alguien está funcionando en Equivalencia psíquica, tiene poco sentido desafiar directamente sus expresiones, ya que probablemente haga que las cosas se intensifiquen y le quede la impresión de que eres alguien que claramente no mentaliza el conflicto o dilema
Un usuario que entra gritando contra un guardia de tráfico que lo ha perseguido no quiere, y no puede, escuchar justificaciones razonables del trabajo del guardia de tráfico. Una respuesta más efectiva seria reconocer en primer lugar el estado mental que comparte contigo:
<<<
"Eso suena absolutamente exasperante, ¡horrible! Puedo entender por qué estás tan molesto y enfadado __por la forma __en que te puso la multa ... si estabas justo en el borde de la zona de no estacionamiento, y pareció que el policía disfrutaba haciéndolo, eso puede __molestar más __que la propia multa...
<<<
Solo después de que el usuario experimente una cierta empatía por tu parte aquí y ahora, podrá comenzar a pensar (mentalizar) la experiencia de una manera diferente.
"¿Qué demonios crees que pasaba por la cabeza del policía que podía hacer parecer que estaba __contento __de estar haciendo eso? ... Supongo que hay varias maneras de pensar sobre esto ...
Esto no está desconectado de la manera de [[Expresar Empatía ]]que se encuentra en el [[Trabajo Motivacional.]]
!! Des del MBT (Anthony Bateman)
Aquí hay un Role Playing de Anthony Bateman idando respuesta a una paciente que está en equivalencia psíquica:
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!!''¿Que es esto?''
Esta página presenta a los lectores el uso de las [[Estructuras de supervisión]] de compañero a compañero , lo cual es fundamental en la idea de: [[Trabajando con tu EQUIPO]] , una de las [[Características principales de AMBIT]] , y en particular, esto se relaciona con la postura de AMBIT del [[Trabajador Clave bien conectado a un equipo más amplio]] . Un punto clave es que //este es un trabajo que involucra a todos los protagonistas (nuestros clientes y a nosotros mismos como trabajadores) en situaciones de ansiedad y preocupación.//
La formación en AMBIT pasa algún tiempo enfatizando que ''si este trabajo NO te preocupa a veces, entonces probablemente estés en el trabajo equivocado'' , ya que ''no estás en contacto con la realidad de lo que está en juego ''.
La [[Mentalización]] , y su fragilidad en situaciones de ansiedad, es algo que sustenta __no solo__ gran parte del trabajo terapéutico con los usuarios/pacientes , __sino también__ //las relaciones entre los miembros de un equipo de [[AMBIT]]// . Los equipos influenciados por AMBIT dan tanta prioridad a la atención a la mentalización de sus compañeros profesionales como lo hacen al estimular y mantener la mentalización en sus pacientes/usuarios.
!!Formación AMBIT
La [[formación AMBIT]] incluye una sección sobre [[Aprendizaje sobre las estructuras de supervisión .]]
!!Trascendencia
Es importante tener en cuenta que el tipo de supervisión entre pares que se describe en AMBIT no es, //en sustitución de// los espacios clínicos y clásicos de [[supervisión formal]] (que cada organización y sistema más amplio determinarán), sino que son una característica adicional ; definiendo la cultura particular del [[Trabajando con tu EQUIPO]] que se desarrolla deliberada y explícitamente en un servicio influenciado por [[AMBIT]].
!!Supervisión en vivo, receptiva y accesible.
Se espera que el equipo use la tecnología adecuada para dar apoyo a esto (teléfonos móviles, videollamadas, correo electrónico, WhatsApp, etc.), permitiendo a los miembros del equipo formar un [[Quórum Reflexivo]] , de manera flexible y con poca antelación. Ver esto como parte del trabajo diario, en lugar de "algo excepcional" es fundamental para el modelo AMBIT .
Esta característica central se adopta debido al riesgo considerable de que los profesionales terminen trabajando de forma individual, aislada en un entorno comunitario con usuarios y pacientes de alto riesgo y en situaciones potencialmente adversas. En nuestra opinión, además del impacto en la moral del profesional que puede causar tal aislamiento, la efectividad clínica y la toma de decisiones también se ven comprometidas a medida que los profesionales luchan por 'pensar' ([[ mentalizar]] ) en contextos de tan alto estrés. Sabemos que la [[Mentalización]] se restablece en relaciones seguras. Por eso es tan importante que haya un equipo alrededor del trabajador El acceso a la supervisión telefónica o presencial inmediata, debe contar con el respaldo positivo de un enfoque de equipo completo, que reconozca la necesidad de tal respaldo como esencial para este tipo de dispositivos/servicios ''¡Hacer este trabajo con y para el otro se ve como una parte PRINCIPAL de la función de un trabajador, no como un "extra (opcional) adicional" !''
Esto es algo así como un cambio de la noción tradicional de "equipo alrededor de un chic@" (que aún puede tener un gran valor, pero puede impulsar las [[Intervenciones Des-integradas]] ), hacia un enfoque que trata sobre el [[Equipo alrededor del Trabajador]]
[img[AMBITSpokes_B+W.JPG]]
!!Implementación y mantenimiento de esta supervisión entre pares
[[Los rituales y las disciplinas]] dentro del equipo definen esta cultura de apoyo mutuo, y un ejemplo importante es la forma en que éstas consultas se marcan y se estructuran (ver [[Pensando Juntos]] y [[ABC]] ). El componente esencial de este proceso es permitir una conversación que tenga lugar entre un profesional en primera línea, que está expuesto a los aspectos completos y multidimensionales de las dificultades del joven y un miembro del equipo clínico que conocerá el caso pero que que no está emocionalmente tan involucrado con los miembros de la familia. La analogía de las [[Ondas en un estanque]] se utiliza para explicar este aspecto de la práctica. Otra metáfora que usamos habitualmente para describir esta relación es describir al profesional de primera línea como un buzo en aguas profundas en el que el metaequipo se compara con el resto de componentes del [[Barco de buceo]] .
!!Transparencia
Se informa sobre éste tipo de supervisión, de forma transparente a la familia y al joven para que sepan que el profesional en primera línea cuenta con el apoyo de un equipo más amplio (tenga en cuenta que una de las [[Características principales de AMBIT]] es la idea de un [[Trabajador Clave bien conectado a un equipo más amplio]] .
!!Reuniones de equipo
La disponibilidad de esta supervisión en vivo debe complementarse con [[Reuniones de equipo]] que brinden al equipo clínico una [[supervisión formal]] a nivel grupal de forma semanal. Dicha supervisión grupal podría compararse con una ronda/pase de los contextos de hospitalización, en la que se revisan los objetivos del tratamiento semanal, se vuelven a evaluar los riesgos, etc., pero con especial atención en garantizar que la reunión aborde las necesidades de los trabajadores asistentes. En este sentido es de gran ayuda la estructuración del caso a través del procedimiento del [[Pensando Juntos]] .
!!Manejo de linea
Los/el [[Trabajador Clave]] está bajo la dirección de un clínico líder que es responsable de garantizar que se brinde la supervisión adecuada para cada actividad que realiza. Por ejemplo, un psiquiatra proporciona evaluaciones médicas y es responsable de la prescripción de tratamiento farmacológico entre otros.
!!El [[MetaEquipo]]
El Meta-equipo puede ser, en algunas situaciones, aquellos [[Trabajadores Clave]] que no están trabajando directamente con un joven en particular, pero que se ponen a disposición del [[Trabajador Clave]] que está "en el meollo" a través de un Quórum Reflexivo . Más formalmente, el MetaEquipo se refiere al equipo de profesionales especialistas, que pueden no formar parte directamente dentro del equipo como trabajadores clave en muchos casos, pero que han dado su consentimiento en/a un nivel acordado de consulta, sobre algunas áreas que requieren de una experiencia más específica.
[[Expertos Por Experiencia]]
El equipo debe apuntar a reclutar con el tiempo un panel de [[Expertos por la Experiencia]] , a quienes se pueda consultar sobre los problemas de gestión de las dificultades de los jóvenes y sus familias.
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!!Tables
*It’s possible to create a table with more than three rows and three columns? See [[Adding Tables]]
!!Contents Page
*To create a contents page similar to AMASS you should choose a tag that you wish to tag all of your pages with, in AMASS they have used AMASS Approach but this could be Espana or ECID whatever you decide. See [[Contents page]] for the code to copy.
!!Linking team manuals to Core Spain Manual
*Any Spanish team manuals created will now have a top menu option to access the AMBIT-Spain Manual (which is becoming un-privatized).
En equipo planteamos un espacio para pensar en los casos de alta por abandonamiento y pensar en los criterios que se utilizan.
Como equipo nos planteamos:
''¿Que entendemos por ABANDONAMIENTO?''
No se presenta a las visitas. No podemos contactar por teléfono. Los adultos responsables no contestan ni asisten a las visitas concertadas. Lo diferenciamos del alta voluntaria, tanto del paciente como de la familia.
''
¿Que és ALTA VOLUNTÁRIA?''
Cuando los padres piden finalizar el tratamiento. Entonces hay 2 opciones en función de si el equipo valora o no que hay una situación que requiere activar el sistema de protección para que valore negligencia o desamparo.
Así pues revisamos los casos que tenemos éste 2022 clasificados como "abandono" para ver si hemos seguido éste criterio.
Vemos que estas definiciones no están siendo tan claras, así que pensamos distintos puntos a tener en cuenta para valorar si un caso es alta por abandonamiento o alta voluntaria. Hay preguntas importantes para valorar:
* Quien nos lo deriva?
No es lo mismo si es un caso derivado des de servicios de SM que si nos lo derivan des de servicios sociales o educativos pues hay una sospecha de sufrimiento mental.
* Tiempo de tratamiento en el ECID:
Nos damos cuenta de que no es lo mismo caso en el que no llegamos a poder intervenir con la persona joven y su familia a pesar de los diferentes intentos, que aquellos en los que se ha estado interviniendo un tiempo con relativa mejora clínica y en un cierto momento la persona joven y su familia dejan de estar comprometidos en el tratamiento.
* Vinculación al ECID:
Diferenciamos vinculación del adolescente y vinculación de la familia?
Hay distintos tipos de vinculación (parciales, totales, en distintos periodos de tiempo, en función de la planificación activa pactada...). para calificar de abandono es necesario que no podamos trabajar ni con la joven ni con su familia y que no sea posible planificar con ellos una alta voluntaria.
* Motivo del alta:
Nos damos cuenta que hay indicadores que pueden acompañar el alta y que clarifican si es abandono o alta voluntaria:
# Finalización del tiempo de tratamiento en el ECID (P.Ej: Ha pasado un año y medio con vinculación y posibilidades de tratamiento pero en éste momento el adolescente y la familia no quieren seguir y a veces no pueden expresarlo y pedirlo y simplemente dejan de responder).
# Vinculación a otros servicios ( la persona joven está ya vinculada a otros servicios educativos. de inserción, de rehabilitación, etc...)
# En el caso de alta pensamos que es necesario activar protección o otros servicios de salud mental?
# Podemos derivar el caso?
#Mejora Clínica:
Nos ayuda valorar la mejora clínica de la persona joven:
#¿ hay mejoría en las escalas Honosca, SDQ i AIM?
#¿Estaba con tratamiento farmacológico?
#¿Tiene un diagnóstico TMG? ¿ Necesita seguimiento de SM?
#¿Reúne criterios de ingreso hospitalario en el momento del abandonamiento?
Puede parecer difícil de entender que un servicio de alta complejidad en SM pueda responder NO a las preguntas 2,3 y 4, pero la realidad del ECID es que a menudo los síntomas que presentan los jóvenes están en íntima relación a complejidades familiares y sociales y cuando estas mejoran lo hace también la gravedad de los síntomas.
* Seguimiento de la desvinculación
Según los casos, si ha habido vinculación previa , el seguimiento de la desvinculación se realiza dentro del tiempo de intervención del ECID ( es decir, las acciones que se tengan que realizar: Derivación, activación de protección, etc... Se realizan antes de dar el alta.
En casos en los que se da el alta sin poder hacer éste seguimiento solo se realiza seguimiento de la desvinculación en los casos en los que:
# Hay preocupación por la psicopatología.
# Se valora que hay desprotección.
En los casos dónde ha habido vinculación, pero el o joven y la familia abandonan el tratamiento, el tipo de seguimiento de la desvinculación vendrá marcado por la preocupación por la situación psicopatológica y por las situaciones de negligencia.
SI hay preocupación por la psicopatología pero se valora que la familia es responsable y protectora se informa a los padres del diagnóstico y el pronóstico, a la Atención Primaria de Salud, y al servicio derivante.
''SI hay preocupación por la psicopatología y se valora que la familia puede estar siendo negligente se informará a los servicios de protección ( SS o EAIA según el caso). En estos casos, se hará seguimiento del caso incluso después del alta administrativa,''
''Conclusiones: ''
Este análisis nos permite diferenciar la vivencia del abandono por parte del equipo, del alta por abandono.
En muchos casos cuando los profesionales nos sentimos abandonados nos cuesta diferenciar si se trata o no de una alta por abandono.
Se piensa en las expectativas del tratamiento y el impacto de la vivencia de abandono.
¿Como ajustamos nuestras expectativas con las mejoras reales?
Impacta de les situaciones socioeconómicas, como elemento en el que actuamos pero al mismo tiempo, puede interferir en las expectativas de impacto de nuestra intervención.
Son situaciones donde hay un momento que no se puede cumplir el plan terapéutico en todas las dimensiones que el equipo desearía, por eso hablamos del "mínimo cambio posible"..
Se plantea que existen 2 itinerarios (ver esquema en la imagen):
[img[WhatsApp Image 2023-03-03 at 13.24.41.jpeg]]
Vemos mas claro la ''diferencia entre alta por abandono ''porque no los estamos pudiendo ver'' al alta voluntaria'': "A nuestros pacientes les cuesta mucho podernos decir que ya no quieren mas tratamiento".
Vemos como elemento diferenciador poder o no hablar de la alta:
- Si se puede hablar del alta se trata de una alta voluntaria.
- Si no se puede hablar ni con el paciente ni con la familia del alta es una Un alta por abandono.
Es importante dejarlo por escrito en HC· y también informar a SS y el servicio derivante.
1- Elementos necesarios básicos para la formación
2- Posibles adaptaciones
3- Aprendizajes
!! ''Bienvenido a la página del grupo de estudio AMBIT''
Haga clic en la etiqueta amarilla a continuación para ver una lista desplegable de los proyectos actuales del grupo de estudio AMBIT:
!!! ''¿Qué es el Grupo de estudio AMBIT?''
El grupo de estudio AMBIT es una colaboración internacional de representantes de equipos influenciados por AMBIT que se reúnen y se conectan entre sí para aprender.
El grupo tiene como objetivo generar una atmósfera de curiosidad y aprender juntos sobre el enfoque AMBIT.
La intención general es construir colaboración en la comunidad AMBIT y desarrollar la emergente evidencia entorno al modelo.
!!! ''¿En qué consiste el grupo de estudio?''
*Un objetivo clave es comprender la efectividad de los equipos influenciados por AMBIT en su trabajo con los clientes.
*El grupo proporcionará una estructura para que los miembros trabajen juntos en proyectos que sean relevantes e interesantes para su propia práctica.
*El grupo será un recurso para apoyar el aprendizaje sobre los dilemas y desafíos a los que se enfrentan los equipos influenciados por AMBIT.
!!! ''¿Cuáles son algunos de los beneficios del grupo?''
''Como miembro individual del grupo''
*Es una oportunidad para tener una experiencia de investigación de campo y para construir relaciones con colegas a nivel internacional de toda la comunidad AMBIT.
* Es una oportunidad para un estimulante desarrollo profesional continuado y para viajar, a través del trabajo colaborativo con colegas entusiastas de todo el mundo.
''Para los equipos''
* Oportunidades para contribuir a la investigación y las publicaciones a través de la colaboración internacional y el potencial de reconocimiento que supone esto para el equipo.
* Esperamos que ser miembro del grupo sea una "marca de calidad", que sería un valor para la organización en la que el equipo se encuentra y para los financiadores.
*El grupo ofrecerá oportunidades de visitar los equipos integrantes a través de la colaboración de sus miembros, como una forma de compartir el aprendizaje, la práctica y revitalizar las prácticas AMBIT a nivel internacional.
!!!
!!! ¿Qué necesitamos para ser miembros del grupo?
!
*No existe el requisito de que los miembros tengan un amplio conocimiento o experiencia en investigación. El requisito principal es la curiosidad por aprender sobre el enfoque y la voluntad de unirse a colegas en otros equipos. Si que se requiere que un miembro del equipo se comprometa a ser miembro del grupo durante todo el proyecto.
*Un requisito específico es que los miembros usen el formulario AIM (Medida Integrativa AMBIT) en sus propios servicios. El formulario AIM se utilizará para medir el funcionamiento del cliente al inicio y al final del tratamiento.
*Luego, los miembros compartirán sus resultados de AIM con el grupo creando un conjunto de información más amplio que nos dé más capacidad de aprender sobre el trabajo y los resultados para el cliente (los miembros del grupo no necesitarían usar el formulario de AIM antes de unirse al grupo. Los líderes de grupos de estudio apoyarán a los equipos para implementar el AIM en sus equipos).
*Se pedirá a los miembros que se comprometan a unirse a una reunión "en persona" una vez al año, además de asistir a otras reuniones en diferentes lugares más frecuentes (incluso en línea) durante el año, todavía por confirmar. Las reuniones físicas se alternarán entre el Reino Unido y el resto de Europa. hay que tener en cuenta que no hay fondos des del proyecto AMBIT para pagar a los miembros del grupo ni tampoco para financiar sus viajes.
*Habría 1 o 2 representantes de cada equipo en las reuniones de grupo.
!
!!! Preguntas frecuentes
* ¿Cómo se usa el formulario AIM ?
El AIM es un cuestionarío que rellena el profesional. Se puede rellenar en una hoja de datos. En el Reino Unido pueden volcar los datos en el POD (Base de datos de resultados del paciente) donde se recojen los datos de todos los euipos ( estamos trabajando en la posibilidad de que equipos de fuera de UK puedan usarlo también!.
Los miembros del grupo de estudio recibirán apoyo para el uso del AIM dentro de sus propios servicios por parte del equipo del programa AMBIT.
Se proporcionará formación sobre cómo usar el formulario AIM y el POD.
* ¿Qué pasará con los datos que recopilamos en el grupo de estudio?
Los datos se ingresan en POD ( o otra herramienta) y se almacenarán de forma segura y solo su equipo, el grupo de estudio y el equipo del programa AMBIT podrán acceder y verlos.
Los datos ingresados no incluirán ningún dato de identificación del cliente. Los equipos podrán conocer e informar sobre sus datos individuales.
*¿Cuáles son algunas de las ventajas de usar el AIM para mi servicio?
Además del valor de los datos de AIM para el grupo de estudio, creemos que usar el AIM ayudará a los equipos a conocer el impacto de su trabajo y aprender sobre cuales son las áreas de la vida de los clientes, donde su trabajo está incidiendo particularmente .
La naturaleza amplia de la medida ayuda a capturar una amplia gama de impactos que puede causar el trabajo de su equipo.
Entendemos que las medidas de resultados son una realidad actual de la provisión de servicios y esperamos que el AIM sea una medida útil que informe a los equipos sobre su práctica y los respalde en el trabajo con el cliente.
*¿Cómo me uno al grupo de estudio?
Si desea participar en el grupo de estudio, comuníquese con los líderes del grupo de estudio conjunto
Anna.Oriol-Sanchez@annafreud.org
y
James.Fairbairn@annafreud.org
Así podremos programar una conversación inicial sobre el grupo con usted.
Si desea leer más sobre los antecedentes y las ideas detrás del grupo de estudio AMBIT, consulte <<tag [[DESARROLLO DEL GRUPO DE ESTUDIO]]>>.
!! ''¿Qué queremos decir con riesgo?''
# Riesgos para el cliente, por ejemplo, autolesiones, abuso, problemas de salud ... etc.
# Riesgo para otras personas, por ejemplo, actos criminales, daños al embarazo, violencia ... etc.
# Riesgos para el trabajador, por ejemplo, agotamiento, trauma, quejas, denuncias, etc.
Gestionar el riesgo es una de las [[Características principales de AMBIT]] y parte de [[Trabajando con el CLIENTE]] .
!! ''Gestionar el riesgo, no abolirlo''
Es importante reconocer que en este campo nunca podemos deshacernos de todos los riesgos. Trabajar con clientes impulsivos, que tienen una capacidad limitada para planificar, predecir riesgos y considerar las consecuencias de las acciones, siempre tendrá riesgos.
!! ''Riesgo y mentalización: una suposición:''
AMBIT toma la posición de que trabajar con riesgo es (y debería ser a veces) un elemento provocador de ansiedad y que es preocupante (para todos los involucrados). Sabemos que los altos niveles de emoción impactan en la [[Mentalización]] . Por lo tanto, una parte clave de la gestión del riesgo implica encontrar formas de recuperar y mantener la mentalización en estos contextos.
El riesgo es más alto en esos momentos cuando la [[Mentalización]] falla en:
# El cliente / familia
# El trabajador
# Las personas (redes) alrededor del cliente o trabajador
Cuando cualquiera de estas personas pierde la capacidad de mentalizar, se hace más difícil evaluar y responder al riesgo de manera reflexiva y efectiva.
En estos momentos es más probable que ocurran interacciones no mentalizadoras entre las personas. Por ejemplo , a menudo surge el [[pensamiento teleológico]] (es decir, "solución rápida"). Ejemplos de esto pueden ser un acto violento o el uso de una intervención que no ha sido bien planificada o pensada. Este tipo de 'acciones no mentalizadas' a menudo pueden conducir a más efectos no deseados, como más problemas de relación, mayor vulnerabilidad, efectos secundarios de las intervenciones médicas, mayor desintegración en una red, etc.
''Con esto en mente, vemos la gestión del riesgo como un proceso que depende en gran medida de las conexiones entre colegas y la capacidad de los trabajadores para apoyarse mutuamente para pensar (o mentalizar) en condiciones donde el riesgo (y por lo tanto, la preocupación) está presente.
''
__Las situaciones en las que los trabajadores intentan gestionar el riesgo sin conexiones fuertes con sus colegas serían muy preocupantes y, a nuestro juicio, no sostenibles.__
Por lo tanto, la forma en que el trabajador clave y el equipo trabajan para recuperar su equilibrio y la capacidad de mentalizar, a través de sus ''conexiones con sus colegas'' , es esencial para llevar a cabo este trabajo de manera efectiva.
Consulte aquí para obtener más explicaciones sobre esto, particularmente la noción de un [[Trabajador Clave bien conectado a un equipo más amplio]]
!! ''Gestión de riesgos y las características de postura AMBIT''
Gestionar el riesgo es la mitad de uno de los dos 'puntos de posición AMBIT' (que se muestran en el borde exterior de la rueda en el cuadrante [[Trabajando con el CLIENTE]] de AMBIT). La otra mitad, se llama [[Apuntalando las relaciones existentes]] . Vemos el papel del trabajador (y de los equipos) como un intento de mantener un equilibrio entre estos 2 puntos.
[img[Rueda AMBIT cast.jpg]]
''Las relaciones de andamiaje'' o apuntaladas implican el trabajo esencial con los clientes en el que nuestro objetivo es ayudarlos a construir, fortalecer y utilizar relaciones que ''ya'' están ''presentes'' y que pueden desempeñar un papel importante (a largo plazo) en sus vidas (¡mucho después de que nos hayamos ido!) . Esto incluye el trabajo con la relación de los clientes consigo mismos (es decir, la capacidad de mentalizarse), así como las relaciones con la familia, los amigos, el mundo social, el empleo y otras personas con quienes existe el potencial de un apoyo continuo. Aquí, el trabajador utiliza el compromiso, la sintonización y desarrolla la comprensión del cliente y de su red.
En el otro lado de este equilibrio (a veces en oposición, y tirando en la otra dirección) está la ''gestión del riesgo'' . En ocasiones, dentro del trabajo con los clientes y sus redes, los riesgos estarán presentes. Cuando se identifica un riesgo, a menudo existe la necesidad de algún tipo de acción concreta para comprender mejor y reducir el riesgo.
En muchos sentidos, la gestión del riesgo puede verse como un uso útil del ''pensamiento teleológico'' . Hay acciones, procedimientos y protocolos que serán necesarios para reducir suficientemente el riesgo (por ejemplo, con la divulgación del abuso activo, la respuesta apropiada será una acción clara, oportuna y decisiva para salvaguardar a alguien). Sin embargo, aunque las acciones claras a menudo son esenciales, cuando esto ocurre sin mentalizar, existe un alto riesgo de que las relaciones que el trabajador ha estado andamiando cuidadosamente puedan dañarse (lo que a largo plazo, si el cliente u otros se desvinculan, puede conducir a mayores riesgos).
Esta es la naturaleza del equilibrio entre estas 2 características posturales: ambos lados son críticos y el trabajador intenta equilibrar entre los puntos de cada postura.
''La mentalización ayuda al trabajador a mantener este equilibrio''
!! ''Un ejemplo:''
Un profesional ha construido una relación sólida con un padre y ha comenzado a ayudarlo a aprender a manejar algunas de sus experiencias difíciles y a fortalecer algunas relaciones potencialmente de apoyo en su vida (''relaciones de andamiaje'') . Luego, el trabajador se entera de que un miembro de la red cercano al padre y a su hijo tiene un historial de riesgos graves para los jóvenes. En este punto, se requiere que el profesional tome medidas claras para asegurarse de que el bienestar del joven (y de otros) esté adecuadamente protegido (''gestión del riesgo'') . Aplicar la mentalización a esta situación seria poder ayudar al profesional (apoyado por colegas) para pensar y planificar puntos como ...
<<<
//¿Cuál podría ser la forma más segura de llevar a cabo estos pasos de protección? ¿Con quién deberíamos hablar primero y cómo debemos hacerlo? ¿Quién es el mejor para tener esta conversación? ¿Cómo podrían las diferentes personas en la red experimentar esto y responder? ¿Qué nos dice esto acerca de cómo debemos posicionarnos para ser más serviciales y trabajar de manera segura? ¿Qué pasos podemos tomar para tratar de limitar cualquier daño a las relaciones de protección que se han construido? etc//.
<<<
Si avanzamos a la acción sin este tipo de pensamiento (mentalizando a los involucrados), es mucho más probable que las relaciones se rompan y puede ser más difícil manejar estos riesgos en el futuro.
''Evaluación y gestión de riesgos''
Es fundamental que los equipos tengan formas claras de evaluar los riesgos y hayan compartido protocolos explícitos para hacer planes para gestionar los riesgos, por ejemplo, planes de contingencia ante crisis. Estos deben discutirse regularmente en el equipo.
AMBIT no reclama ninguna originalidad en la promoción de esto. Sin embargo, AMBIT enfatiza la necesidad de desarrollar y adaptar estos protocolos y procedimientos en relación con el nuevo aprendizaje dentro de los contextos locales de los equipos. Creemos que es esencial que los equipos hagan explícito, que regularmente lo practiquen y que adapten su enfoque a los posibles riesgos como forma de dar luz a una nueva experiencia. Alentamos a los equipos a usar la [[Manualización]] como una herramienta para aprender, registrar y compartir sus propios protocolos sobre el riesgo.
Consulte aquí los [[Ejercicios de capacitación para gestionar el riesgo ]]que puede usar con su equipo.
!! ''Aprendizaje extendido - ''
Los diferentes equipos tendrán diferentes protocolos y procedimientos en torno al riesgo. A continuación hemos incluido algunas pautas más generales. Dentro de la etiqueta de aprendizaje extendido también puede encontrar más lecturas sobre el proceso de desafío y apoyo en la gestión de riesgos.
Consulte aquí si desea leer pautas sobre la [[Evaluación de riesgos]]
/%
Hello,
If you choose to change this GettingStarted tiddler, you may wish to add the following to your new content if you expect you space to be included:
<<<
----
Hello,
''This ~GettingStarted tiddler has been customized.''
If you want to see the original system tiddler just click the following link: GettingStarted@system-info at system-info.
<<<
%/
Welcome to your brand new [[TiddlySpace|http://docs.tiddlyspace.com/TiddlySpace]].
You're almost ready to go, there are just a couple of things left to do.
!Customise your space
Go to [[SpaceSettings]] to finish customising your space. When you're done, come back here (just scroll up). Don't worry though, this will still be open when you've finished.
!Further Customisation
For advanced options, the [[ServerSettings]] tiddler is used to enable the following features:
#index: The value is the name of a tiddler that will be presented when loading the space. For example, when set to {{{Hello}}} for the space hello.tiddlyspace.com, navigating to that URL will present the Hello tiddler. If there is no {{{Hello}}} you will get an error.
#editor: The name of an [[editor application|http://docs.tiddlyspace.com/Example%20Tiddler%20Editors]] to edit tiddlers with. Applications come from [[included spaces|http://docs.tiddlyspace.com/How%20do%20I%20include%2Fexclude%20spaces%3F]]
//If you do not need or understand these features there is no need to create a ServerSettings tiddler.//
To edit these options:
* click [[here|ServerSettings]] to open the [[ServerSettings]] tiddler
* click on the edit button (the pencil icon)
* add the options you wish to set
* click on the save button (the tick icon).
An example [[ServerSettings]] tiddler:
{{{
index: HelloThere
editor: /edit#{tiddler}
}}}
The additional text after /edit allows a tiddler to be opened in edit mode e.g:
{{{http://hello.tiddlyspace.com/edit#MyTiddler}}}
!!See Also
* [[ServerSettings shadow tiddler|http://docs.tiddlyspace.com/ServerSettings%20shadow%20tiddler]]
* [[Choosing a non-TiddlyWiki Default Application for your Space|http://docs.tiddlyspace.com/Choosing%20a%20non-TiddlyWiki%20Default%20Application%20for%20your%20Space]]
!Finished customising?
You can [[Start writing]] some [[tiddlers|http://docs.tiddlyspace.com/Tiddler]].
If you're not done tweaking yet though, you can always [[Customise this space|SpaceSettings]] a bit more.
You can also [[access and read other tiddlers in various ways|http://docs.tiddlyspace.com/Viewing%20Tiddlers]].
!Administration
If you'd like to change your password or create another space, visit "Your Account" from the [[Universal Backstage|http://docs.tiddlyspace.com/UniversalBackstage]] (the blue dot in the upper right of the page). If you'd like to add a member or [[include a space|http://docs.tiddlyspace.com/How%20do%20I%20include%2Fexclude%20spaces%3F]] visit "This Space" from the [[Universal Backstage|http://docs.tiddlyspace.com/UniversalBackstage]].
You can have as many spaces as you like and each space can have as many members as you or your group need.
!Stuck?
If you're stuck, and would like some help, please visit the [[help|http://help.tiddlyspace.com]] space, which can point you in the right direction.
!!Videos showing you how to do the basics:
*[[How to edit - Videos]]
!! Here you will find instructions on how to do things such as:
* [[How to embed a video]]
* [[How to centre a title, phrase or image]]
* [[How to add a picture]]
* [[How to add a PDF link]]
!!Written Guide
*[[A Guide to Editing the Manual]]
SUBHEADING
[[THEERER]]
[[THEERER]]
!! ¿Qué es el APrAT?
!!
Es un simple cuestionario/ejercicio que ofrece a los equipos una medida reflexiva básica sobre cuán estrictamente han seguido los principios de AMBIT en un caso en particular, y para ayudarlos a SOSTENER las mejores prácticas.
!! ¿Cómo hacerlo?
Se recomienda hacer al menos una APrAT cada tres meses con el equipo (esto puede llevar aproximadamente una hora):
# Elegir un caso, preferiblemente uno que haya preocupado particularmente en el pasado reciente.
# Usando las preguntas, auditar los 8 indicadores de postura AMBIT (consulte [[Características principales de AMBIT]]) en este caso.
# Mirar los resultados, y en base a los mismos, identificar qué indicador de postura es en el que es más relevante que el equipo mejore su práctica.
# Mirar los Ejercicios de postura de AMBIT para ubicar un ejercicio para practicar la postura que se quiere mejorar.
Se puede usar también cómo una medida de la practica AMBIT en cada caso si los equipos quieren medir cuán AMBIT son o para usar cómo guía en supervisiones entre compañeros de equipo. También los Trabajadores Clave lo pueden utilizar cómo una herramienta para pensar sobre los casos.
El Cuestionario:
<<link-doc "APrAT Español"
"https://drive.google.com/open?id=1UAaeUlZggYnVG2TVBaPXZILdUhD31W78">>
TAGS: <<tag [[text]]>>
LINEAS SEPARADAS: ```
```
INSERTAR IMATGES: S'ha de descarregar la imatge al ordinador i després "pujarla" a la edició del manual
Crear Subindex: S'ha de tagear el nom del subtitol que volguem introduir: Ex: Si volem afegir un camp a RED que es digui "Dirigiendo la desintegración" perquè d'aquí penjin contiguts s'ha de crear un tag on aparegui el tag "RED" i crear un nou tag amb el nom "Dirigiendo la desintegración"
Per colorejar un títol fer Copy Paste:
<div style="background-color:#7eaacd ">
<h2>XXXX</h2>
</div>
Substituint les XXX amb el títol que es vol substituir.
[[Hoja de Resultados AIM.pdf]]
Using google documents we can upload PDF's to the manual through the @@color:MediumSeaGreen ;''big green buttons'' @@.
*Upload any PDF to your google drive and this can be linked to the manual.
*Once you have uploaded a PDF to your google drive click on the 3 vertical dots //'More options'// and select //'share'//.
*If you select //'get shareable link'// in the top right hand corner the PDF's link will be copied to your clip board (this means to copy and paste you don't have to click copy it has done this automatically for you). This will be something like:
https://drive.google.com/file/d/16k7xkIInqwTuBtlpo6iZJI3w5jJNFPZ6/view?usp=sharing
*Each PDF on google has its own unique number/letter identifier, which can be found between the d/ and /view in the url above.
*Use the code for the @@color:MediumSeaGreen ;''big green button'' @@ by copy and pasting it from this page (click on edit mode to view the code).
<<link-pdf "PDF Document Title" "https://drive.google.com/open?id=16k7xkIInqwTuBtlpo6iZJI3w5jJNFPZ6">>
*Edit the title of the green button where it says 'PDF Document Title' and insert your documents unique identifier between the = and the ">>.
* Click save (tick)
Use the the paper clip icon above the search engine to upload an image to the manual.
Import
Select Picture from Documents
Click Import
Rename the tiddler if you want (by clicking the pen icon and editing as normal
Add the picture by typing: //Open// double curly brackets name of picture //Close// double curly brackets {{name of picture}} wherever you want it to include it.
Example below (click on the edit/pencil button to view)
{{CWP- logo.PNG}}
NB: the words in between the brackets need to be EXACTLY the same as the tiddler containing the picture. Either copy and paste straight from the tiddler name at import or change to something really easy.
Click the pen icon to view and use the code below:
! <center>''Title''</center>
----
!!How to add a new tiddler (page)
<html><iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/2jzfArg3RlY" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></html>
!!How to edit & delete tiddlers
<html><iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/KxGKCOEu3hk" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></html>
!!How to tag tiddlers
<html><iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/_96GxO6Kk5Y" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></html>
----
If you want to upload a video you can do so from Youtube. Copy and paste this link and change the unique identifier after /embed/
<html><iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/baIphzAziO" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></html>
[img[IMG-20200324-WA0006.jpg]]Given the situation of mandatory confinement of the entire population for an indefinite time (due to de the Covid-19 situation), the need arises to continue contacting with the YP and their families, with two main goals:
* -Do not break the attachment (already established before this situation)
* Give support in this new and difficult situation.
Several principles are established to be able to realistically handle the situation in the four AMBIT squares:
!!''TEAM''
# Professionals are also confined, with new difficulties and in a more vulnerable situation. Just because of that, the need of the team support is absolutely required. Therefore, daily team meetings are established at first hour in the morning where there is space to talk available. To talk about work (organisation stuff), about our worries with the young person (//they may be suffering and we cannot do too much, all we’ve achieved is suddenly paused or might be over?//), but also about how we are, personally in this situation (//how we manage this situation with the family, kids around all the time, etc..//)
# The risky situation of more isolation experience of professionals that are living alone is recognized.
# The difficulty of working from home is recognized and mentalized, especially for those who have to combine work (video-calls, calls, therapeutic records, etc…) with the care of their own children who are at home and must continue with school homework and dozens of extra tasks to do in the case of the elderly, and if they are small they might need a lot of attention…. Constantly.
# The social context pushes healthcare staff to place themselves in the dangerous role of heroes, due to recognition and the need of their work, looking after the people that may need it. The awareness of the suffering of our colleagues on the front line, pushes us to be very demanding with our work. The team must ensure that none of its members feel compelled to do heroic or omnipotent acts, helping to maintain the mentalizing abilities of its members.
# Given the guidelines set by the Spanish Government and the Catalan Health Service (CATSALUT) the team is responsible for reviewing the lines of intervention weekly, adopting a flexibility and adaptation stance, and, on many occasions, resignations. Because of this, the [[Mentalization]] between the members of the team (in a personal and in a professional level at the same time) are necessary.
!!CLIENT:
*In most cases, the goals previously set and agreed has been stopped and the new ones have to be established or reformulated.
* Some young people and their families do not want a continuous presence of professionals during their confinement, while others need more intensity.
*As far as possible, do [[Active Planning]]: Explain what our help intentions are, listen to what your needs / wishes / possibilities are at the moment, balance them and reach an agreement.
*Different ways of follow-up are offered both with young people and with their families: telephone conversations, text messages, video-calls.
*The loss of privacy that confinement means in some homes, must be taken into account, spending more time together in a tiny space.
* Although we have many ideas on how to make confinement as healthy as possible (we can offer it to them), we considered that it is possible for families to adapt to the situation in more “pathological” ways than if the treatment wouldn’t have been stopped (difficulties to follow the professional’s recommendations), but there are probably the only possible ways at this moment in their residential and relational context.
*The fact that everyone is in the same situation, enhances the horizontality of the relationship between the client/families and the key worker and offers the opportunity for families and young people to be interested in and taking care for us as a team and as an individual
!!NETWORKS:
*Inevitably in this situation the health network and also the social network are under a stress situation.
*Situations that were already serious can be dealt with fewer resources, and some of them even with worse resources or, are going backwards at the point that they already were previously.
*This context inevitably makes it difficult for teams to mentalize with each other (member of the team, network colleagues, etc…)
*But also the environment of solidarity between people can help to be creative in collaboration (with other teams in the network).
*Contacts are maintained with the teams and with the referrals of the cases (calls, video-calls, text apps)
!!LEARNING AT WORK:
*Despite the difficult situation, it also offers new learning opportunities.
*We do have to think about the new technologies as a way to maintain the treatment with the young people and their families. This fact is changing our intervention as we get used to, developing strategies to think how we’ll using them after this situation.
*As far as possible, we try to preserve learning spaces in the team:
* Supervisions structures are maintained.
* Collaboration with students, so they can give out their projects despite confinement.
*Collaboration in research that analyses the consequences of confinement on clients and their families
*We try to manualize how we are currently working. In fact, this manualitzation it’s been possible because of that.
''Keep calm, keep on learning and do not forget to Manualize!
!! CONCLUSIONES DE LA JORNADA DE TRABAJO
PARTICIPAN LOS EQUIPOS:
* BEINKE - BILBAO
* CSMA SANT ANDREU - BARCELONA
* CSMs GUIPUZKOA - GUIPUZKOA
* CBP - BARCELONA
* ECID - BADALONA Y SANTA COLOMA
Las jornadas se dividieron el 4 partes, en las que se trabajó cada cuadrante de la rueda AMBIT.
Cada una de las partes fue dinamizada por dos profesionales de los euipos de Beinke y ECID.
Los equipos participantes presentaban un dilema y se utilizaron herramientas AMBIT para pensar sobre ellos, primero en equipo y con la participación del grupo grande.
Otros dos profesionales se encargaron de recoger impresiones y conclusiones de la dinamización.
Se propuso a los equipos que uno de sus miembros intentara manualizar el trabajo realizado con su dilema.
Al final de la jornada se comparten estas conclusiones, y se acuerda compartirlas por escrito con todos los asistentes.
<div style="background-color:#8baace ">
<h2>Conclusiones de "Trabajando con el Cliente ".</h2>
</div>
Se dinamiza la actividad con la técnica de la escultura.
- El equipo del CPB presenta una viñeta clínica donde se plantea la dificultad de:
1. Poder mantener un ingreso de una paciente en una unidad especializada debido a la estabilización clínica actual y el riesgo de desestabilización al alta al no disponer de una red de ayuda directa (no hay familiares cercanos que puedan dar cobertura a las necesidades básicas, ni dispositivos de la red que puedan asegurar la continuidad asistencial que requiere).
2. Existe presión asistencial para cursar el alta por parte de la institución.
3. Necesidad de búsqueda de nuevos vínculos (Relevo terapéutico).
<<<
''//Consideraciones del proceso://''
*Se comparte la percepción que posee la paciente de sus propios apoyos (figuras de referencia, profesionales). [[Mentalización]] del Paciente.
*Se comparte con el grupo grande que personas pueden ser flexibles (desde la perspectiva de cada uno de ellos). [[Mentalización]] del Equipo/Red.
*Se plantea como ayudar/acompañar a los agentes intermitentes. Comprensión de la problemática desde la posición de cada profesional.
*Se plantea centrar la intervención de ayuda con la persona de la red que está más próxima al paciente.
*Se explicita la estrategia a seguir con la institución y se desarrolla una Planificación Activa, involucrando a la paciente: “//¿Qué hacer en el tiempo que nos queda?//”
*Necesidad de aprender en el servicio. (Manualización de la experiencia): //“¿Cómo trabajar “previo” a la entrada de un determinado caso las situaciones al término que se pueden dar?//
<<<
!!
<div style="background-color:#8baace ">
<h2>Conclusiones de "Trabajando con la Red ".</h2>
</div>
En la dinámica realizada en este cuadrante, se utiliza la herramienta de la [[Tabla de Desintegración]].
Beinke presenta un caso, mediante un portavoz del equipo.
Se les pide que expliciten la tarea, y se contrasta con el grupo grande si se entendió la tarea planteada.
Tarea planteada por el equipo: Conseguir relación colaborativa con la red de salud mental.
El equipo plantea el caso y el grupo grande se encarga de preguntar por informaciones que pueden faltar o dudas que puedan surgir.
Se rellena la [[Tabla de Desintegración]].
Se recoge con el grupo grande consideraciones aparecidas en el proceso.
- ¿Cómo trabajar y quien debe posibilitar la integración de los equipos de salud mental de la red para conseguir la relación colaborativa?
- ¿Cómo transmitir a los servicios hospitalarios de urgencia el proceso del caso para que la respuesta sea coherente con nuestro servicio y los demás que también intervienen?
Se recoge como se ha sentido el equipo respecto el trabajo y las observaciones planteadas.
<<<
//''Consideraciones del proceso: ''//
* Dificultad: concretar el problema (en la [[Tabla de Desintegración]]). Antes de pasar al apartado de Intervención es necesario dado que si no fácilmente podemos apartarnos de la tarea marcada al inicio.
* Intervención: debe ceñirse a la pregunta que planteamos en ¿Cuál es el problema? (en la [[Tabla de Desintegración]]).
*¿Quién se debe responsabilizar de incidir en la desintegración de los equipos que intervienen?
* Una vez han quedado claros los puntos de discrepancia hablar y detectar también en qué puntos los diferentes agentes que intervenimos estamos más cercanos, se coincide.
*No quedarnos en la discrepancia sino poder explicitar qué y quién debe hacer cada intervención.
<<<
<div style="background-color:#8baace ">
<h2>Conclusiones de "[[Trabajando con tu EQUIPO]]".</h2>
</div>
Se dinamiza la actividad con la técnica del "[[Pensando Juntos]]".
Se propone la técnica Pensando juntos, que es una técnica que todos los equipos utilizamos, con el equipo de Guipuzkoa.
__//“Cuando necesitamos distanciarnos en casos muy complejos” Trabajar la sobreimplicación.//__
Se valora que con ésta técnica:
Recibo percepciones diferentes de mi equipo -> Las elavoro des de mi pensamiento -> Según mi estilo intentaré lo que pensamos juntos
<<<
//''Consideraciones del proceso: ''//
__Aspectos positivos:__
*Confianza en el equipo: Mi equipo me ayuda a pensar y baja mi angustia.
*No me siento solo.
__Dificultades referentes a la técnica:__
*Parece más fácil mentalizar al paciente que al compañero.
*Cuesta tener una conversación en equipo sin dirigirnos a quién presenta el caso.
*Es difícil no ponerse en modo “solución de problemas”.
<<<
<div style="background-color:#8baace ">
<h2>Conclusiones de "[[Aprendiendo en el trabajo]]".</h2>
</div>
Se dinamiza trasladando cuestiones sobre la [[Manualización]] a los equipos para que las trabajen entre ellos y después se puedan discutir en grupo grande.
* ¿ Cuál es la necesidad de manualizar?
* ¿ Qué dificultades encontramos?
* ¿ Tiene sentido hacerlo para los equipos?
* ¿ Se necesita reservar espacios del trabajo en equipo para manualizar?
CPB expone la importancia de manualizar para poder aprender de la experiencia. Explican las dificultades que hasta el momento han tenido para encontrar momentos en los que manualizar y plantean la posibilidad de incorporar cierta obligatoriedad a los miembros del equipo generando algún sistema de turnos.
ECID realiza una aportación en la línea de que, aunque manualizar algo concreto en un momento puntual no es complejo, sí lo es la generalización de este proceso y la generación de un hábito: que la manualización forme parte de la rutina del equipo. Se plantea que para que esto se pueda generalizar, el equipo debe percibir la manualización como una necesidad.
BEINKE explica que ellos han manualizado a raíz de episodios/acontecimientos importantes. Comparten que manualizan aquello de lo que se sienten orgullosos. Ejemplifican con situaciones de alta tensión (episodios difíciles y/o violentos) que se viven con mucha tensión, muchas dudas y angustia,E en los que manualizar posteriormente aquello que ha ido bien facilita algo parecido a un protocolo y agiliza la actuación del equipo.
CSMA Guipuzcoa comparte el diseño de una investigación sobre la práctica que se considera una forma de aprender en el trabajo.
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//''Consideraciones del proceso:
''//
* La manualización como una manera de generar Cultura de equipo y de evitar que se pierda el capital de pensamiento.
* Se recoge la sensación de que manualizar puede generar sentimientos de mucha exigencia en los equipos.
- ¿Manualizamos de forma correcta?
- ¿ El contenido es adecuado?
- ¿Hay que manualizar esto o aquello?
- ¿Manualizamos lo que no ha salido bién con las posibles soluciones para aprender o más bién aquello que nos sale bién para poder crear un sistema de trabajo?
* Se plantea la posibilidad de que manualizar entre dos o tres personas mejora la implicación de los miembros del equipo y se plantea también lo imprescindible de que aquello manualizado se comparta con el equipo para que no sea una experiencia individual sino grupal.
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!! JUSTIFICACIÓN de una "postura mentalizadora"
Durante las etapas de evaluación e intervención de las terapias basadas en la mentalización (consulte TrabajoBasadoenlaMentalización y TrabajoenFamília en este manual), las técnicas específicas de la terapia basada en la Mentalización serían las principales habilidades que necesitaría el terapeuta. Estas son las siguientes:
* Desarrollar la comprensión de las capacidades de mentalización en uno mismo o en su familia.
* Para ayudar al cliente o a los miembros de la familia en mejorar la comprensión de la mentalización y el papel que juega en todas las relaciones -con los miembros de la familia, con los amigos, con uno mismo.
* Para mejorar la capacidad de los miembros de la familia para mentalizarse unos con otros.
Sin embargo, ''también existe una "forma de ser" con nuestros clientes'' , que se conoce como la ''Postura Mentalizadora'' , que representa [[Mantener la mentalidad mental]] y que caracteriza al terapeuta mentalizador.
Hay uno de nuestros ejercicios de capacitación para ayudar a los equipos a aprender sobre esto, al final de la página.
!! El corazón de la buena mentalización.
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//No es tanto la capacidad de leer siempre con precisión los estados internos propios o ajenos, sino más bien, una forma de abordar las relaciones, que refleja la expectativa de que el propio pensamiento y sentimiento pueden ser iluminados, enriquecidos y cambiados al aprender acerca de los estados mentales de otras personas. Al respecto, la mentalización es tanto una actitud como una habilidad , una actitud inquisitiva y respetuosa de los estados mentales de otras personas, consciente de los límites del conocimiento de los demás, y que refleja la opinión de que es importante comprender los sentimientos de los demás, para mantener relaciones saludables y mutuamente gratificantes.//
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Esta postura, es la base fundamental del enfoque que el terapeuta intenta demostrar y, por lo tanto, alentar. Recuerde que la [[Mentalización]] es una de las [[Características principales de AMBIT]] , que la incluye como elemento aglutinador del modelo.
!! CARACTERÍSTICAS GENERALES de la postura mentalizadora
Se han descrito una serie de características generales de una "postura mentalizadora" , que dan una amplia idea de la "forma de ser con" que representa ésta postura.
Además, hay cuatro aspectos más específicos y prácticos de la actitud de los trabajadores que se conforman de la siguiente manera ...
!! CUATRO "PIERNAS" DE UNA POSICIÓN MENTALIZANTE:
|''1'')|! [[La postura inquisitva,curiosa]]|Modelar constantemente el valor de mentalizar|
|''2'') |![[Mantener el equilibrio]]|Enfatizar las cualidades móviles o adaptativas|
|''3'') |![[Detener interacciones no mentalizadoras]]|Se aplican diversos métodos (a menudo a través del juego)|
|''4'') |![[Destacando y reforzando la mentalización]]|Animando al comportamiento deseado|
!! Video:
La postura mentalizadora del terapeuta: por [[Liz Cracknell]] y DickonBevington en una formación para formadores locales de AMBIT
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!! Video: vea los primeros cinco minutos
Una narración de una presentación de diapositivas sobre la postura mentalizadora y la [[Planificación activa]] : la postura mentalizadora se cubre brevemente en los primeros 5 minutos:
<iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/GQZ6EIt_aP0" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
!! Ejercicio 1: elementos destacables de la postura
La parte del usuario está interpretada por un actor. Mire el clip y luego, en parejas o en grupo, intente detectar los elementos de la postura mentalizadora que observa en este video. Siéntase libre de criticar al terapeuta también: la postura mentalizadora del terapeuta se ha asociado con el concepto volador, tal como lo describe el personaje Buzz Lightyear en la película //Toy Story : "simplemente está cayendo ... con actitud"// . Los elementos claves para mantener la curiosidad son: acordarse y ser consciente del grado de desconocimiento, estar dispuesto a asumir la responsabilidad de equivocarse, de volver a equivocarse y en tal caso el compromiso de intentar no volver a equivocarse de la misma manera.
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!! Ejercicio 2: práctica en tiempo real
La parte del cliente/usuario está interpretada por un voluntario. Instrucciones de ejercicio: Mire este video, presione PAUSA cuando se le indique y considere estas dos preguntas:
# ¿Qué intenta hacer el terapeuta?
#¿Qué probarías después?
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!!''__Consideraciones generales__''
Se trata de situaciones en las que él o la adolescente son inaccesibles emocional y físicamente. En nuestra experiencia parece que es una circunstancia que se da más en chicos que en chicas.
En estos casos la desconfianza hacía los adultos es total, parece que se tienen que proteger de esta situación de desesperanza aislándose incluso físicamente. El contacto a través de la mirada y la voz del adulto es vivido como una agresión a su estado de bienestar sensorial que le proporciona su habitación, su refugio.
!!''__Elementos a tener en cuenta ANTES de la visita__''
Cuando empezamos la relación con ellos hay que valorar dos posibilidades:
* Si el chico o la chica se cierra cuando llega el o la profesional o...
* si el cierre se produce también cuando está algún o algunos miembros de la familia con los que convive.
Si es el primer caso se tiene que pensar porque la familia, que son los que piden y aceptan la ayuda, no puede evitar que el chico se cierre en su habitación. Esta situación hay que verbalizarla y explicitarla sino en el primer momento sí que en alguna de las visitas. A menudo responderán que tienen miedo a su agresividad, verbal o física. Es un motivo para considerar, pero seguramente detrás de la conducta problema puede existir una dinámica familiar alterada que contribuye a señalar al adolescente como paciente designado y así desviar la atención de los conflictos no resueltos en el funcionamiento familiar.
Variables a valorar antes de la intervención :
* <<tag [[Gestionar el riesgo]]>>Si el chico o la chica han estado violentos física o verbalmente dentro de la casa y su grado de violencia, es decir si han roto objetos y mobiliario o han agredido a miembros de la familia.
* Si hay alguna persona, familiar o no, que una vez que está en casa puede abrir la puerta sin que el/la adolescente se ponga violento.
* Si hace las comidas dentro de la habitación. ¿Desde cuándo? ¿Quién le lleva el plato? ¿Qué tipo de comidas hace, los mismos que la familia o le cocinan unas comidas específicas? ¿Desde cuándo pasa esto? ¿Porque los adultos tuvieron miedo de obligarle a comer todos juntos?
* ¿Se ducha diariamente? Si es que no, ¿con qué frecuencia?
* ¿Quién escoge la ropa que viste? ¿Cada cuando se cambia de ropa? ¿Quién la lava?
* ¿Tienen mascotas? ¿Deja que el animal entre en su habitación?
* ¿La decoración del piso está deteriorada? ¿Por acciones agresivas de él? ¿Por qué lo han cuidado los adultos?
* ¿Cuándo y como sale al lavabo a hacer sus necesidades? ¿Por ejemplo, es cuando supone que otros miembros de la familia no están? ¿Se muestra violento si se cruza con alguno de ellos? ¿No soporta tener que esperar si el lavabo está ocupado?
* ¿Qué hace dentro de su habitación? ¿Los padres o hermanos tienen una idea aproximada del que hace o se lo pueden imaginar?
* ¿Utiliza internet? ¿Juega activamente a juegos? ¿Es consumidor pasivo de internet, videos, youtube o es activo? Por ejemplo, ¿está en equipos de juegos competitivos?
* ¿Mantiene un contacto frecuente con amigos o compañeros a través de las plataformas de voz de internet?
Con estas variables nos podemos empezar a construir una representación mental del chico con relación a:
# - Tipo de vínculo que tienen en la familia y de cada miembro en relación a él.
# - Cómo resuelven las crisis de ansiedad: violencia, repliegue, etc.
# - Como son las rutinas de la vida diaria.
# - Grado de comunicación con los iguales, aunque sea a nivel virtual
El cierre en la habitación y la comunicación solo por Internet puede tener o generar un contacto o sensaciones de tipo psicótico con características similares a estas:
* Es una actividad que realiza de forma impulsiva, no admite horarios,
* Crea o “tunea” o se identifica con un personaje que tiene sentimientos cuando gana o pierde, tiene vida emocional. Quizás puede ser una fantasía, imaginación o proyección de lo que querría ser él.
* Tiene amigos de diferentes ciudades lugares cuando en la realidad externa puede cumplir los criterios diagnósticos de un trastorno de fobia social.
* Sus pensamientos solo los manifiesta a través de Internet. Fuera de ese espacio virtual no habla, no manifiesta pensamientos, alterados o no alterados.
Intervención:
!!Elementos a tener en cuenta DURANTE la visita
El objetivo es poder establecer un mínimo contacto o vinculación con el chico o la chica, que no sea intrusivo y que permita una continuidad:
* Es conveniente que, al hacerlo, en el domicilio, sea en presencia de algún miembro de la familia, el o la que tenga disponibilidad. Se trata de que la familia vea que se puede intentar la comunicación y de que hay un interés genuino en el chico.
*Acercarse a la puerta y <<tag [[Transmitir Intenciones]]>> Hablarle de cómo somos nosotros, físicamente, de lo que venimos a hacer. De quién nos ha informado de que él estaba así y quienes están preocupados y nos han pedido que les ayudemos
* Explicitar nuestro interés en hablar con él, en conocer como está y en saber que lo interesa.
* Señalar que está cerrado todo el día en la habitación es una situación que ya conoce y que tampoco parece normal, a pesar de que en estos momentos es la que más le debe de gustar.
* Hablarle de cómo nos imaginamos que es él, por lo que ha dicho la madre o el padre, por fotos que podemos ver en la casa o por cualquier otro indicio que vemos en el piso. Y comentar, si hemos visto fotos, que es de allí de donde extraemos la información.
* Hacer silencios, escuchar ruidos o respiración del chico. Silencios para pensar y para dar tiempo al chico a encajar la novedad.
* Contener al familiar que esté presente con relación a los comentarios de desesperanza: que esto no cambiará, esto es imposible, etc.
* Al final del tiempo, si no ha salido, que es lo más probable en una primera visita, decirle que, por favor, nos abra la puerta, que nos queremos despedir, que así él podrá ver cómo somos: altos, bajitos, normales, delgados, calvos, etc.... Intentar hacerlo con humor.
* En cada visita se tiene que dedicar, al final, unos minutos para comentar a la madre o el padre como nos hemos sentido nosotros para promover que expliquen cómo se sienten ellos y como se han sentido con nuestra intervención.
La repetición de esta estrategia acostumbra a dar la posibilidad de pequeñas aperturas de la puerta, de pequeños intercambios verbales. En estos es importante ofrecer otros contextos de entrevista. Un parque, un bar o cualquier lugar cerca de domicilio.
Cuando el chico tiene el horario totalmente alterado, cuando está dormido a la hora en que vayamos al domicilio, cuando tenemos constancia de que solo sale de la habitación para hacer sus necesidades de ir al lavabo y cuando los adultos no tienen ninguna estrategia para ayudarlo a salir de la habitación tenemos que pensar en una actuación a otro nivel. En ocasiones pensamos en un ingreso hospitalario que pueda ayudar a dar un giro a la situación y a higienizar el ambiente familiar. Se tiene que verbalizar este pensamiento y explicar los motivos a la familia con el objetivo de sensibilizarlos sobre las condiciones de vida del chico y el pronóstico si se mantienen las circunstancias actuales.
!! ''[[Relación individual con el trabajador clave]] vs [[Trabajador Clave bien conectado a un equipo más amplio]]
''
[img[stance tension team.jpg]]
!!''Restrictions''
All written material contained herein remains the copyright of the [[Authors]], and all rights are reserved.
!!''Released under license:''
<html><a rel="license" href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/"><img alt="Creative Commons License" style="border-width:0" src="http://i.creativecommons.org/l/by-nc-sa/3.0/80x15.png" /></a><br /><span xmlns:dct="http://purl.org/dc/terms/" property="dct:title">AMBIT</span> by <a xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#" href="http://ambit.tiddlyspace.com/" property="cc:attributionName" rel="cc:attributionURL">Dickon Bevington, Peter Fuggle, Peter Fonagy, Mary Target, Eia Asen, Neil Dawson, Rabia Malik.</a> is licensed under a <a rel="license" href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/">Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Unported License</a>.<br />Permissions beyond the scope of this license may be available at <a xmlns:cc="http://creativecommons.org/ns#" href="http://annafreud.org" rel="cc:morePermissions">http://annafreud.org</a>.</html>
!!''Summary of terms:''
''You are free:''
* to Share — to copy, distribute and transmit the work
* to Remix — to adapt the work
''Under the following conditions:''
* ''Attribution'' — You must attribute the work in the manner specified by the author or licensor (but not in any way that suggests that they endorse you or your use of the work).
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''With the understanding that:''
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!!''Software licensed separately''
The software in which the manualization is recorded ([[TiddlyWiki]]) is a freely available 'Open Source' development, licensed separately under slightly different (more open) terms. We gratefully acknowledge that its modification for this manual has been kindly supported in a non-commercial open-source collaboration by its inventor Jeremy Ruston and his colleagues (particularly Jonathon Lister, Nick Webb) at [[BT Osmosoft|http://www.osmosoft.com/]].
!!''Your privacy''
You can see the AFNCCF privacy policy [[here|https://www.annafreud.org/your-privacy/]].
Local edits can be found in [[List LOCAL EDITS to the manual]]
!! ''¿Qué es el huevo y el triángulo?''
El Huevo y el Triángulo es una sencilla, que se puede improvisar en cualquier hoja, para apoyar la planificación activa con los clientes.
Usamos esta herramienta después de que el profesional ha comenzado a comprender al cliente y su vida para verificar con el cliente cuan precisa es esta comprensión.
!!! ¿Cómo se usa el Huevo y el Triángulo?
# El huevo y el triángulo se rellenan delante del cliente o por separado del cliente. A continuación, se muestran al cliente como una forma de hacer explícito y resumir la comprensión que los profesionales tienen del cliente hasta el momento.
# Este resumen se presenta de manera tentativa, con el reconocimiento de que esto es "lo que entiendo hasta ahora, pero es posible que haya partes que no haya entendido del todo bien".
# Luego, el trabajador invita al cliente a ayudarlo a corregir y enmendar el Huevo y el Triángulo. Nota: a lo largo de este proceso, el trabajador intenta modelar una postura curiosa y de desconocimiento, es decir, apoyar la mentalización.
La intención aquí es que el trabajador haga explícito su comprensión e ideas y explicite intenciones mientras sintoniza con la perspectiva de los clientes (Sintonía Sensible) para avanzar hacia un plan compartido sobre el trabajo en conjunto.
Estos son los elementos centrales de la Postura de Planificación Activa.
Hay dos partes específicas en el huevo y el triángulo:
* El huevo
Representa lo que está sucediendo en la vida de los clientes.
Las diferentes capas del huevo representan diferentes partes de la vida (lo que está pasando conmigo mismo, mi familia, los demás).
El trabajador anota brevemente estas áreas, y puede usar diferentes colores para denotar, cosas que van bien, fortalezas, dificultades, etc
* El triángulo
Hay dos formas posibles de rellenar el Triángulo: Se puede completar durante la discusión con el cliente, o por separado como la "mejor suposición", y luego presentarse al cliente.
Esto pone de manifiesto la comprensión de los trabajadores de lo que es importante para el cliente priorizar ahora, lo que es importante a continuación y por qué esta dirección de viaje es importante para el cliente.
De la misma manera, se invita al cliente a corregir o enmendar la comprensión de los trabajadores
''p. ej..''
//"Lo que entendí que me decías es que en este momento lo principal para ti es volver a la escuela y ver más a tus amigos, ¿lo he entendido bien?"//
La intención es que el triángulo forme la base para decidir juntos cuál puede ser el enfoque del trabajo, es decir, el plan.
El huevo y el triángulo no tienen que usarse una sola vez. Se puede revisar y volver a revisar a lo largo de las etapas del trabajo conjunto, como una forma de apoyar el Proceso de Planificación Activa en curso
[[El huevo y el triángulo|https://manuals.annafreud.org/ambit-spain/index.html#HUEVO%20y%20TRI%C3%81NGULO]]
Vaya a este enlace para descargar esto en formato PDF, ¡o simplemente use cualquier hoja al abasto!
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<link href="/bags/ambit-fundaciovidalibarraquer_public/tiddlers.atom" rel="alternate"
type="application/atom+xml" title="ambit-fundaciovidalibarraquer's public feed" />
<link rel="canonical" href="http://ambit-fundaciovidalibarraquer.tiddlyspace.com/" />
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Cartas AIM
Cuestionario AIM
Honosca
La Mentalización es uno de los ''componentes nucleares de AMBIT'' y sustenta todas sus ''propuestas técnicas''. A continuación, hay material sobre Mentalización en general y sobre ''Mentalización en [[AMBIT|AMBIT: Un resumen]]. ''También hay ''Ejercicios de formación en Mentalización. ''
!! Qué es la Mentalización?
!!! La Mentalización es…
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!!! La actividad imaginativa de dar sentido a las acciones de uno mismo y los otros en base a estados mentales intencionales tales como deseos, emociones o creencias.
!!!
<<<
<<<
''Así pues, mentalizar es lo que hacemos cuando estamos imaginando qué puede estar pasando en la mente de alguien, subyaciendo al comportamiento que vemos des de fuera. '''
<<<
''Nos podemos mentalizar a nosotros mismos…''
"¿Por qué sigo intentando solucionar esto de la misma manera? ¿Qué he pensado o sentido que me ha llevado a acabar así?"
''Nos podemos mentalizar unos a otros…''
“mamá no parece ella esta noche… me pregunto si es porqué está preocupada por… o quizá ha estado pensando en…”
''
Mentalizar es un proceso único de los humanos.'' Es algo que hacemos automáticamente, a menudo sin un pensamiento consciente, en nuestras interacciones cotidianas. Se conoce como [[Mentalización Implícita.]]
Casi todos los aspectos de las interacciones sociales, implican la capacidad de mentalizar: Para entender el comportamiento de los otros en relación a la actividad que tiene lugar dentro de sus mentes…
''//Imagina si nunca encontramos ningún sentido a los sentimientos, creencias, intenciones, etc… de las otras personas.//''
Podemos también mentalizar de una manera más consciente I verbal. Por ejemplo, en un contexto terapéutico con un paciente, podemos intentar entender con él, sus estados mentales o los estados mentales de otras personas, que subyacen ciertas acciones. Esto se conoce como [[Mentalización Explícita.]]
Entonces… Porqué utilizamos el término “Mentalización” si es algo que de echo ya hacemos? Para explicaciones a esta pregunta, por favor mira [[¿Es lo mismo que la teoria X,Y, o Z?]] i [[¿No es la Mentalización simplemente dar soporte?]]
A continuación, hay algunos vídeos de sesiones de formación, de diferente duración y detalle, explicando la mentalización de varias formas diferentes. Para aquellos que prefieran leer, hay más explicaciones y links a los conceptos y la teoría relacionada a lo largo de esta página.
!! Video Teaching
''Dos breves vídeaos de formación...''
Para todos los equipos ( Versión corta de 10 min).
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Para equipos que quieren mas detalles académicos (versión de 20 minutos).
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!! ¿De dónde viene la teoría y porqué es importante?
La Teoría de la Mentalización se origina como de una manera híbrida, y no esencialmente como una nueva idea, a partir de la Filosofía de la Mente, la [[Teoría del Apego,]] la [[Teoria Sistémica]] y la Neurociencia.
Fue propuesta por un grupo de psicologos trabajando en Europa y Estados Unidos. Combina el marco de la [[teoría psicoanalítica]], la [[teoría del apego]] y aspectos de la investigación sobre el desarrollo socio-cognitivo.
Se propone que la mentalización es uno de los procesos esenciales que tiene en común las terapias efectivas. Y de alguna manera el estudio de la mentalización intenta crear un lenguaje compartido entre diferentes modelos terapéuticos. Explora como estos factores compartidos juegan un importante papel en crear cambios.
''La Mentalización es central para entender, regular y comunicar emociones'', pues las emociones están relacionadas muy directamente con nuestras creencias, esperanzas e intenciones, y si se están cumpliendo, frustrando o son amenazadas…
Reflexionar sobre las propias creencias, deseos y sentimientos también es importante para mantener una vida interior saludable. Por ejemplo, si nos sentimos ansiosos, pero no tenemos forma de entender esta experiencia, o por qué está sucediendo, ¡puede ser bastante agobiante!
Se puede considerar que una amplia gama de psicopatología involucra de una u otra manera fallos en la mentalización específica.
Ver [[diagnósticos específicos y sus correspondientes fallas de mentalización.]]
''La mentalización está íntimamente conectada con el desarrollo de un tipo particular de confianza, conocida como ''[[Confianza Epistémica. ]]
La confianza Epistémica juega un papel central en la creación las condiciones para el aprendizaje de la información necesaria para las relaciones tanto social como cultural . Esta conexión entre la mentalización y la confianza epistémica es muy importante para AMBIT, particularmente porué AMBIT fue desarrollado para clients que tiene una [[relación con la ayuda]], dónde es difícil confiar en la información dada a través de las relaciones entre personas.
!! Qué es la mentalización y por qué importa?
!!
Una charla ilustrada de 70 minutos que describe la mentalización, sus orígenes, su valor y lo que sucede cuando se "desconecta":
<iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/xUdZaISunFU" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
!! Mentalizar y el trabajo cara a cara
Dar sentido al comportamiento de esta manera es la piedra angular de la práctica clínica.
La [[actitud mentalizadora del terapeuta ]]es una parte fundamental del creciente número trabajos terapéuticos con un enfoque basado en la mentalización: ver [[Trabajo basado en la Mentalización]] y [[Trabajo familiar]] en este manual. Por lo tanto, la capacidad del clínico para mentalizar (para dar sentido al comportamiento en términos de estado mental) es particularmente importante, especialmente cuando el comportamiento de nuestros pacientes no tiene un sentido obvio, o parece inexplicable.
Nuestra Teoría nos dice que la mentalización es frágil- especialmente en contextos con alta emoción- y no solo para los usuarios, sino también para los terapeutas (en este sentido, es un gran "nivelador" en la dinámica de poder de la relación paciente-terapeuta). Esto explica la gran relevancia que se da a las[[ estructuras de supervisión en AMBIT]], por lo que estimular y sostener la mentalización de nuestros colegas es tan importante como el trabajo que enfrentamos cara a cara con nuestros usuarios.
!! Posturas Pre Mentalizadas: ( O posturas no mentalizadoras):
Hay tres conceptos clave que
ayudan a describir los estados mentales ([[posturas pre- mentalizadoras]]) que se adoptan cuando la mentalización se desequilibra. Estos son:
[[Equivaléncia Psíquica]]
[[Modo “como si”]]
[[Pensamiento teleológico]]
!! Complejidades en la mentalización:
''La mentalización es un proceso complejo e incierto por una variedad de razones, que incluyen:''
• Una persona puede actuar de acuerdo con una creencia errónea.
• Las creencias surgen a través de una interacción complicada entre las percepciones sensoriales, la memoria y la motivación, por lo que pueden cambiar por muchas razones, tal vez porque el entorno ha cambiado o porque se ha producido algún proceso mental oculto.
• Debido a que las creencias son solo representaciones de la realidad, las personas pueden tener creencias muy diferentes y sentir emociones muy diferentes sobre cosas aparentemente similares.
• La mentalización subraya la singularidad y especificidad de la experiencia subjetiva del ser humano. Por lo tanto, dar sentido a esto en los demás (o incluso a veces dentro de nosotros mismos) es una tarea complicada en la que solo tenemos un éxito parcial.
''Mas vídeos''
Ver seguidamente un breve video del famoso científico (I extraordinário comunicador) Richard Feynman – describiendo como llegó a entender que incluso las funciones mentales más básicas (como contar o leer) que damos por descontado que funcionan de la misma manera en todas las personas, pueden de echo funcionar de maneras extremadamente diferentes.
<iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/lr8sVailoLw" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
Otra manera de entender la mentalización, cortesia de Píxar:
<iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/ZOWV9F7LnIQ" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
! Modo de simulación ( o "como si")
Esta es una de las tres posturas pre-mentalizadoras que podemos identificar cuando la capacidad de mentalización se ha desconectado.
* En el modo simulado hay indicios de que la subjetividad (mi sentido de lo que es ser yo) está completamente desconectada de la realidad física.
* Hay un discurso lleno de "palabrería" (se habla mucho, sin una conexión autèntica con la realidad del mundo del aquí y ahora).
* Este estado mental tiende a caracterizarse por el autoengaño generalizado y el rechazo de realidades alternativas que amenazan este modo de simulación.
Por ejemplo, en un usuario ''abusador de tóxicos'', esto correspondería a las largas justificaciones de //"... por qué mi hábito no es realmente un problema ..."// (a pesar del hecho de que tengo antecedentes penales y perdí mi casa, etc.)
! Cómo responder al modo simulado
En tales situaciones, se pueden requerir técnicas desafiantes cuidadosamente implementadas .
! ¿Cuándo está bien el modo de simulación?
Por supuesto, hay algunas situaciones en las que el modo simulado es una forma completamente apropiada de funcionamiento: ¡gran parte del desarrollo de habilidades y interacción social interactiva de los niños se logra a través de juegos de fantasía que, como su nombre indica, se llevan a cabo en modo simulado!
//"tidler en construcción"//
''Exitus de pacients a l'equip: Què hem après?''
* La mort d'un pacient impacta els seus terapeutes referents i també per extensió a l'equip. Si la mort d'un pacient no ens impacta de cap manera, ens hem de preguntar què ens pot estar passant.
* Com es genera un espai per fer "present" l'absència, per trobar a faltar, per donar un espai a aquesta falta, que ens permeti seguir treballant amb els altres pacients?
* A algunes companyes de l'equip els serveix pensar en quina és la tasca possible després de la mort: acompanyar els familiars, per exemple.
* També generar-se un relat del procés i de quina ha estat la relació amb la persona morta.
* Hi ha diversos espais on elaborar el dol i no són excloents els uns dels altres: supervisions, xerrades de "passadís", reunions d'equip, espais més individuals de cadascú de nosaltres...
* També és important donar un espai, encara que sigui breu, per donar l'alta per exitus: no només administrativament, sino com a tancament del procés.
* Compartir els impactes emocionals importants amb l'equip, fomenta la cohesió, la confiança, i ens dona a tots l'oportunitat de compartir situacions i emocions que no són fàcils i que impacten la nostra capacitat de mentalitzar, però que son innerents a la nostra feina i impliquen que estem "connectats" amb el què fem.
kasjdkjaschk.jahk.ajhck.jahck.jhc.kjh
<<tag [[Gestion del riesgo suicido]]>>
[img[IMG_0736 2.JPG]]Ver la explicación del PRO-GRAM en el Manual AMBIT en Inglés.
https://manuals.annafreud.org/ambit/index.html#The%20AMBIT%20Pro-Gram
! Pensamiento Teológico:
Esta es una de las tres posturas no mentalizadoras: formas en que la mente piensa cuando la función de mentalización ha sido anulada o desactivada (est suele pasar cuando hay altos niveles de emoción).
El pensamiento teleológico da por echo que las dificultades (es decir, los estados mentales desagradables) se resuelven mediante la acción.
La persona cuyo pensamiento se ha convertido en teleológico se centra por completo en los fines físicos, los resultados, no en lo que puede significar obtenerlos.
El //Telos// en griego antiguo es el final definitivo / completo / perfecto.
! Ejemplos:
''La ira'' puede resolverse mediante la ''destrucción'' de la propiedad o la ''violencia''.
El ''duelo o el miedo'' se puede resolver con el uso de sustancias.
El odio hacía uno mismo, o la confusión por disociación, se puede resolver mediante autolesiones o otros comportamientosautodestructivos.
Igualmente, la acción puede ser algo que debe hacer otra persona:
Puedo decidir que mi pareja demostrará realmente su amor si salte ahora del trabajo porqué yo estoy con una crisis.
Puedo estar convencido de que la única prueba de que mi terapeuta se preocupa por mí sería si está de acuerdo en verme esta noche, a pesar de que esto está fuera de su horario normal de trabajo.
Puedo creer que la única forma en que mi madre puede demostrar que me ama es que me dé los 20 € que necesito para salir con mis amigos; cualquier otra cosa "probaría" que realmente no entiende o no se preocupa por mi necesidad.
[img[https://lh3.googleusercontent.com/-J5GW0cjH2CI/Ubjka0EsxgI/AAAAAAAAIb4/UpMrGfUpVm8/w721-h541-no/ThinkingTogether.jpg]]
Esta es una práctica clave que se relaciona con la supervisión de compañeros que fluye de un [[Trabajador Clave bien conectado a un equipo más amplio]] y con aplicar la [[Planificación activa|Active Planning]] en todo lo que hacemos (ambos aspectos son [[Características principales de AMBIT]]
En lo que respecta a la [[Planificación activa|Active Planning]], Pensar Juntos es la versión a más corto plazo de esta práctica: hacer un plan (y [[difundir las intenciones|Broadcasting Intentions]]) sobre cómo usar //estos próximos 10 minutos// “en el pasillo”, o al teléfono, en el coche de mi compañero, o en [[Reuniones de equipo|Team Meetings]], etc. (Véase más abajo para saber “Cuándo y dónde”).
!!Analogías:
Recuperando la analogía de las [[Ondas en el lago|Ripples in a Pond]], ''Pensar Juntos'' es un conjunto de [[Rituales y disciplinas|Rituals and Disciplines]] sociales e interactivas que están diseñadas para maximizar la cantidad de información ''útil'' que se “[[traslada hacia afuera|Passed-outwards Discussion]]“ desde lugares de gran perturbación hacia lugares o personas más calmados, donde pensar juntos de manera //sintonizada// y //productiva// (también conocida como la [[Mentalización]] es más posible.
<<image [[LoneClimber.jpg]] width:300 height:200>>
Los alpinistas han entendido con el tiempo que tener un enfoque estrictamente disciplinado hacia los rituales de comprobación de la cordada (asegurarse sin lugar a dudas de que estás cogiendo mi cuerda y que estás atado a ella cuando yo empiezo a escalar) es crucial para garantizar la seguridad, especialmente cuando se está estresado y cansado. ''Pensar Juntos'' es un intento muy similar de “alinear las cosas” para prepararse para una operación común, pero a menudo crítica, en el arriesgado trabajo de intentar ayudar a personas jóvenes muy vulnerables.
!!8 minutos de Pensar Juntos
Cuanta más información ''precisa'' y ''relevante'' se pueda trasladar hacia fuera desde un enfoque caótico y abrumador (véase [[Debate hacia afuera|Passed-outwards Discussion]]), más se puede digerir y gestionar de una manera oportuna, efectiva y terapéutica.
!!¿Un “buen pase”? Cuatro pasos para Pensar Juntos
''1. Marcarla tarea
2. Exponer el caso
3. Mentalizar el afecto
4. Volver al propósito''
Es absolutamente crucial que en un equipo haya un ''entendimiento compartido'' sobre CUÁLES son estos 4 pasos (deberían mirarse las diferentes páginas para cada paso) y POR QUÉ escogemos utilizar esta manera disciplinada de entablar diálogos para buscar ayuda de los demás.
!!¿Cuándo y dónde usarlo?
Esto es para equipos que trabajen como parte del desarrollo de su cultura de equipo local, pero con toda seguridad los equipos [[influidos por AMBIT|AMBIT-influenced]] lo han considerado útil en:
!!!''(a) Conversaciones del personal “1 a 1”''
Aquí tratamos de sustituir la “conversación de pasillo” o de fomentar las consultas telefónicas con trabajadores del sector.
En estas situaciones, si se considera apropiado, el ejercicio se puede hacer //delante de la persona joven// con el móvil en manos libres: esto es muy parecido a la práctica sistémica del “equipo reflexivo”, pero adicionalmente podríamos argumentar que es una gran manera de [[Difundir las intenciones|Broadcasting Intentions]] y de ser un ejemplo para el comportamiento de la persona joven hacia el hecho de buscar ayuda. Mostrándole a la persona joven que //“mis circunstancias afectan a mi propia capacidad de pensar con claridad y de tomar las mejores decisiones, y que ‘llamar a un amigo’ me ayuda”//, estoy ofreciéndole un modelo saludable para buscar ayuda, y hay una invitación implícita para que el trabajador y la persona joven exploren esto más adelante, que es: //“Has visto cómo he tenido un poco de ayuda del equipo de apoyo para mantenerme equilibrado. ¿A quién de __tu__ equipo de apoyo te dirigirías en este tipo de momentos? ¿Cómo podríamos conseguir tener preparadas un par de personas que pudieras utilizar?”// Esta es una buena manera de introducir el concepto de [[Apuntalar las relaciones existentes|Scaffolding existing relationships]].
!!!''(b) Reuniones de equipo''
Hay un vídeo de algunas simulaciones en [[Reuniones de equipo|Team Meetings]] que muestra cómo esto puede tener un impacto significativo sobre cómo un equipo que adopte este enfoque puede potenciar esos espacios de trabajo cruciales.
!!¿Qué pasa si mi compañero no reconoce esa preocupación? Graduar la asertividad.
Pensar Juntos es útil si las partes //reconocen// una preocupación (incluso si se define poco). //¿Qué pasa en caso de que un trabajador perciba algo de preocupación en la situación o práctica de su compañero, pero él no la reconozca//?
>''Aquí surge la necesidad de'' [[Graduar la asertividad a la hora de cuestionar a un miembro del equipo|Graded assertiveness in challenging a team member]].
Puede ser necesario para crear una concienciación sobre la preocupación y, con toda seguridad, prestar atención a [[Gestionar el riesgo|Managing Risk]] (una de las [[Características principales de AMBIT]] es un aspecto crucial del trabajo del equipo.
!!Vídeos
* Más abajo hay dos vídeos: “pensar separados” y “pensar juntos”, que ofrecen una demostración sencilla de cómo esta técnica puede resultar útil.
* Hay un vídeo de introducción a [[Pensando Juntos]] (8 minutos) que explica el texto de más arriba.
* También hay ejemplos de simulaciones sobre cómo hacerlo, y cómo no hacerlo, en [[reuniones de equipo|Team Meetings]], donde la técnica puede tener un impacto positivo sobre la efectividad y sostenibilidad de reuniones que impliquen el debate de casos, la supervisión de grupos, etc.
!!¿Cómo no hacerlo?: Pensar Separados
Aquí ofrecemos dos ejemplos de lo que se puede llamar ''“Pensar Separados”'': debates con buenas intenciones, pero sin marcas ni fronteras (y, finalmente, sin [[Mentalización]] , que pueden inadvertidamente servir para amplificar la ansiedad o la vergüenza
del trabajador.
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!!Ejercicios
Estos pasos se pueden poner en marcha en un ejercicio más formal: el ejercicio de [[debatir trasladando la conversación hacia afuera|Passed-outwards Discussion]] o [[POD|Passed-outwards Discussion]], por sus siglas en inglés, introduce los motivos para crear un espacio para la mentalización a la hora de debatir situaciones altamente afectivas, y [[Pensar Juntos: ejercicio formativo|Thinking Together - Training exercise]] ayuda a practicar una rutina diaria.
Véase [[Sesión Local 04: Trabajar con tu equipo|Local Session 04: Working with your Team]] para una sesión completa de formación para un equipo.
En reunión de equipo a raíz de distintitas situaciones donde chic@s coinciden en el instituto, y sale la posibilidad de juntarlos.
Vemos que se trata de una situación delicada, ''por las repercusiones legales y de confidencialidad, al mismo tiempo que las consideraciones clínicas.''
Se plantea la necesidad de pensar que consideraciones deberíamos tener en cuenta para en el futuro diseñar este tipo de intervenciones:
* Valorar la indicación de la intervención.
* Preguntar y explorar con cada uno de los chic@s.
* Como transmitirlo a los padres, la necesidad de su conformidad y de informar del propósito, indicación, riesgos y limites.
* Intervención con presencia siempre de un profesional: si los chic@s se conocen sin nuestra intervención es otro tipo de situación (se compara en la experiencia del grupo de madres y padres o el de jóvenes que luego se han visto fuera).
* Prever y anticipar que pasa, la repercusión y la gestión si la intervención no funciona (un compañero menciona un ejemplo de propuesta con 2 pacientes que finalmente no accedieron a ello).
* Diferenciar el rol de paciente experto del de no experto. Primero proponerlo al experto y ayudar a investir este rol si el quiere.
* Pensamos las diferencias si se trata de intervenciones des de la Orientación educativa: La Orientadora educativa plantea que ella lo ve delicado también y con la necesidad de la valoració de la indicación previo a la propuesta. Se diferencia de la propuesta de hacer una aula en el ECID, siendo también otro tipo de intervención, en éste caso grupal, con sus especificidades.
* Diferente si se trata de un paciente de alta del ECID: ¿seria mas fácil entonces investir el rol de experto?, ¿los riegos son diferentes?.
El equipo se platea la necesidad de seguir definiendo este tipo de intervención a medida que se plantea la posibilidad.
¿''Qué es la planificación activa?''
[img[PA.png]]
* La planificación activa es una práctica que sustenta la forma en que hacemos planes junto con los usuarios.
*Es una forma de ayudar a mantener un equilibrio apropiado entre tener un propósito, ser abiertos sobre nuestras intenciones y estar en sintonía con lo que está sucediendo aquí y ahora.
*Implica aplicar [[Mentalización]] al proceso de elaboración y trabajo de los planes.
Esta es una sesión de formación de 10 minutos sobre planificación activa por DickonBevington en una formación para formadores locales de AMBIT:
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''¿Por qué centrarse en la planificación?''
Los enfoques basados en la evidencia, nos dicen que tener objetivos y planes claros y construidos conjuntamente, es esencial para crear un cambio.
Sin embargo, hay una serie de factores, que pueden dificultar el trabajo planificado en los contextos en los que AMBIT influye en el trabajo de los equipos.
!!! ''Estos pueden estar relacionados con:''
!!!''1. Barreras de trabajo ,''
por ejemplo:
*Trabajo desafiante y exigente de forma aislada o sin conexiones sólidas con los miembros del equipo ([[Trabajador Clave bien conectado a un equipo más amplio]])que puedan ayudar a pensar hacia dónde se dirige el trabajo y qué podría tener que suceder a continuación
*Trabajando dentro de un equipo donde los miembros no se sienten seguros o apoyados adecuadamente para plantear y abordar problemas difíciles con los usuarios
*Un trabajador (y / o equipo) estresado o abrumado, lo que significa que hay menos capacidad para mentalizar al usuario y sintonizar con lo que podría ser importante o útil para él en el "aquí y ahora".
!!!''2. Barreras del cliente ,''
por ejemplo:
*Para las personas que tienen problemas complejos y múltiples y una fragilidad con las Relaciones para la ayuda , confiar en que un plan tiene buenas intenciones o que puede ser útil, puede ser un desafío importante
*La motivación puede fluctuar y puede haber razones importantes para mantener las cosas como están
*Los estados mentales pueden cambiar rápidamente y la capacidad de concentrarse en un plan cambia
*Cambio de intenciones o prioridades
*Pueden surgir problemas o crisis previamente desconocidos que deben ser atendidos.
!!!''En la práctica, estas barreras pueden parecerse un poco a .....''
*Las reuniones que se acaban y las cosas que se han acordado no se han pensado demasiado
*El enfoque parece cambiar constantemente entre reuniones o durante el desarrollo de las mismas.
*Mucho hablar pero poca acción
*Un trabajador imponiendo sus propias ideas sobre lo que sería útil, o permitiendo que el usuario lidere el plan sin ningún propósito o aportación particular
''¿Cómo lo haces?''
!!! ''La planificación activa consiste en mantener un equilibrio entre 3 puntos clave:''
1. En cualquier interacción terapéutica, el trabajador que tiene en mente un propósito (es decir, un plan) sobre "lo que estamos tratando de hacer aquí y por qué" es esencial.
2. Nuestro propósito o intención debe ser abierto y explícito. Llamamos a esto [[Difundir nuestras intenciones]]
3. Al mismo tiempo, nuestro objetivo es sintonizar con la situación y el estado mental del usuario "en el momento". Llamamos a esto ''sintonización sensible'' .
Podemos aplicar estos principios a cualquier trabajo planificado con un cliente, desde hacer una breve llamada telefónica, hasta establecer planes de atención generales (que algunos equipos usan para guiar su trabajo hacia las respectivas metas).
A continuación se muestra un ejemplo de cómo podríamos estructurar el inicio de una sesión o una reunión con un usuario, teniendo en cuenta el triángulo de planificación activa:
<<<
// La semana pasada estabas hablando de cómo reducir la autolesión, es lo más importante que quieres cambiar en tu vida en este momento ... Estaba pensando que sería realmente útil que entendiéramos más sobre la autolesión y por qué sucede ''(propósito/plan)'' . Si podemos entender mejor algunas de las cosas que conducen a la autolesión, podemos comenzar a pensar más sobre lo que podría necesitar cambiar ''(difundir nuestras intenciones)'' . ¿Cómo crees que sería para ti pensar en esto hoy? ... ¿hay otras cosas de las que debamos hablar también? ''(sintonización sensible)''//
<<<
Sugerimos usar las [[Cartas AIM]] como una forma de aplicar la planificación activa en la práctica, y poder desarrollar planes de colaboración con los usuarios. Las cartas AIM brindan una estructura para ayudar a los usuarios a pensar y priorizar las áreas más importantes para ellos, mientras que el trabajador escucha y sintoniza con la perspectiva de los usuarios (sintonización sensible). Las cartas luego, permiten a los trabajadores contribuir con sus propias ideas (difusión de nuestras intenciones) el diseñar un plan conjunto sobre el camino a seguir.
''Manteniendo el equilibrio''
Los 3 puntos de planificación activa no siguen ningún orden en particular. Más bien, al mentalizar a los trabajadores y a los usuarios, intentamos mantener un equilibrio apropiado entre ellos.
Si podemos mantener una sintonía sensible con el estado mental y la situación de los usuarios, es más probable que experimenten nuestras ofertas de ayuda como "adecuadas" al lugar dónde se encuentran (si nuestra oferta de ayuda es contingente ).
Por ejemplo, apegarse rígidamente a un plan de la semana pasada, con un usuario que llega abrumado por una discusión en el hogar, puede socavar la relación usuario-trabajador. Este sería un ejemplo de un trabajador en en [[ modo teleológico]] o una solución rápida, que es uno de los modos de No mentalización .
Al mismo tiempo, si solo nos centráramos en la sintonización sensible, esto correría el riesgo de perder las perspectivas del trabajador (y de los equipos) sobre otros factores, como riesgos o situaciones que no se pueden ignorar. Esto podría adoptar un tipo de pensamiento de [[modo simulado]] o [[Modo simulación]] donde no estamos abordando algunas realidades importantes.
Los puntos anteriores se mantienen en equilibrio con la [[Difusión de nuestras intenciones]] . Aquí el trabajador es explícito y abierto sobre su propósito, para que su comportamiento sea comprensible. Asumimos que nuestras intenciones y comportamientos no son claros para nuestro usuario(o que pueden esperar que tengamos intenciones negativas). En este sentido, tratamos de aumentar las posibilidades de que un usuario pueda comprender claramente nuestras intenciones (es decir, mentalizarnos a nosotros, al trabajador) y optar por entrar o salir de un plan, en lugar de que lo experimenten como algo que les viene impuesto. Nuevamente, el trabajador intenta equilibrar esto apropiadamente, ya que el exceso de confianza en la difusión de nuestras intenciones sería otro ejemplo del [[Modo Simulación]] y puede no estar conectado con la experiencia del cliente en el "aquí y ahora".
''Consulte aquí una herramienta para apoyar la planificación activa con clientes:''
El [[Mapa de Planificación Activa]] también se llama [[HUEVO y TRIÁNGULO]].
Usualmente usamos esto después de un contacto temprano con un cliente como una forma de compartir explícitamente nuestros 'mejores esfuerzos para comprender el hasta ahora' (transmitiendo nuestras intenciones y sintonización sensible). Esto permite la oportunidad de 'corregir' y adaptar aún más esta comprensión (sintonía sensible), en función de la perspectiva de los usuarios. Esto nos ayuda a comenzar a elaborar un plan de colaboración sobre el trabajo que hay delante.
''Ejemplo de video: Planificación activa en acción''
Equilibrar la sintonización sensible con la necesidad de trabajar hacia un objetivo planificado es un dilema constante para el trabajador, el cual puede necesitar ayuda de las [[Estructuras de supervisión]] en el equipo.
Aquí, el plan inicial de un trabajador está claramente fuera de sintonía con el dilema con el que el joven está luchando, y se requiere un ajuste:
<iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/tdXhCvXHcY0" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
''El Triángulo de planificación activa no solo se aplica al trabajo individual on el usuario. Igualmente podemos mantener esta postura en cualquier situación en la que estemos trabajando hacia planes en relación con otros.''
Por ejemplo;
*Una reunión con profesionales de la red en torno a un cliente,
Si estos tres puntos se vuelven desequilibrados, existe el riesgo de que las reuniones de red caigan en muchas discusiones o difundan intenciones, sin que se lleven a cabo planes o acciones claras [[Modo simulación]]. Por otro lado, perder el equilibrio podría significar una configuración demasiado rígida de planes sin una sintonía sensible con la situación inmediata de los usuarios (o con el estado mental actual de los trabajadores). Sugerimos que esta puede ser una postura útil al presidir o ejecutar reuniones en este contexto.
( en construcción)
(recogemos los roles que están funcionando ahora con intención de mejorar la organización )
Existen 2 modalidades:
# Cuando hay una demanda de uno o mas equipos.
# Cuando nosotros ofrecemos un AMBIT Training.
1. En primer lugar y como primer filtraje, se manda una respuesta por email dónde sintéticamente se insiste en qué es AMBIT y que es una formación dirigida a EQUIPOS.
Este correo lo manda el administrativo del Centro formador. ( MARK)
''(Pendiente)
2. Crear un espacio AMBIT en la web de la FVB dónde haya info sobre que és AMBIT, como son las formaciones, FAQS, opiniones de personas que han echo la formación''. (Mark)
Si se mantiene el interés, hay que rellenar un formulario de información sobre el Servicio, (James nos mandará el que usan en el AFC). Para entender necesidades, quines son y porqué quieren formación AMBIT. ( Nobody)
Se concierta una primera LLAMADA DE CONTACTO para entender que esperan de la formación, si han entendido lo que es AMBIT, explicar que ofrecemos en la formación, entender quienes son y que necesitan y valorar si es adecuado que hagan la formación. ( Mark)
Se repartirán según las cargas ( quien hace las llamadas) de trabajo del momento.
3. LLAMADA DE CONTACTO:
Las llamadas eran para conocer los equipos saber quienes son, explicar muy detalladamente que es AMBIT y la formación y aclarar si tiene sentido para su servicio.
Es un primer paso para establecer Confianza Epistémica y entender cuáles son los desafíos del equipo/servicio.
También es importante poder valorar cual es el mejor momento para los equipos para hacer la formación y hace falta hacer un "consultation day". Pensar cómo plantearlo en nuestro contexto cultural que lo haga entendible y aceptable.
4. Confirmar y chequear las fechas con las formadoras si es para una organización que pide una formación. Si no ya están confirmadas.
5. Si la formación es para un servicio o una red, hacer un dia de consultación con todos los profesionales para entender las necesidades. Tiene que estar incluido en el precio de la formación. Sirve para generar una comprensión de las necesidades que ayuda a pensar los formadores más adecuados y compartir los objetivos. La primera parte es con los jefes o coordinadores y la segunda es con los trabajadores separados para poder tener una mejor comprensión y que puedan explicar sis necesidades en un lugar seguro. (Mark (lo hace de una manera diferente).
6. Tareas administrativas: facturas, inscripciones, lista de participantes, correos, login a los manuales, enviar a AFC la información, preparar questionarios de satisfacción, y los EDI. Mandar ASEQ a los equipos. ( MARK, ANNA y ADMINISTRATIVO).
El ECID tiene una previsión de intervención de entre uno y dos años de tiempo.
Durante el tiempo de relación intensiva con el/la joven el ECID trabaja juntamente con ellos y sus familias para mejorar su funcionamiento global y [[apuntalar las relaciones existentes|Apuntalando las relaciones existentes]] y la [[relación con la de ayuda|Relación de ayuda]], con el objetivo de que en el momento en qué dejemos de intervenir las mejoras que se han ido produciendo se estabilicen en el tiempo ( sin dejar de tener en cuenta la posibilidad de derivar a otros servicios de salud mental o si no se derivan, la posibilidad de que en el futuro estas personas vuelvan a necesitar una ayuda desde este tipo de servicios).
Con la idea de que el proceso de desvinculación del ECID sea acompañado y al miso tiempo poder hacer una [[medición de los resultados|Medición de resultados]] de nuestra intervención una vez hemos dejado de intervenir ( es decir, si los cambios se mantienen en el tiempo) nos planteamos un Proceso Post alta:
```
```
<<<
<<<
A pesar de que inicialmente en el deseo de la valoración de resultados el equipo pensó en pasar escalas en éste seguimiento, lo descartamos porqué nos parece que éste seguimiento tiene que centrarse , CALIDEZ CON EL PACIENTE,
Una vez el paciente es alta de nuestro servicio se acuerdan con el/ella las siguientes intervenciones de seguimiento post alta.
El proceso post alta es una continuación del proceso asistencial y el equipo valorará la modalidad de las entrevistas (Individuales i/o familiares).
* Llamada telefónica a los 3 meses, cada referente valorará si es lo adecuado en cada caso.
* Llamada telefònica a los 6 meses, 12 meses y 24 meses con cuestionario enviado por email o whatsapp en google forms donde se incorpora cuestionario postalta elaborado por el equipo y conjuntamente el SDQ.
<<<
<<<
```
```
!! ¿Quien nos puede derivar[img[missingIcon]]
Cualquier equipo/servicio/profesional de la red comunitaria (social, sanitaria, escolar, etc...) de Badalona. El ECID al recibir un caso siempre contactaremos con el CSMIJ de referencia.
Cuando un profesional o equipo de la red asistencial de Badalona quiere derivar-nos un caso a nuestro equipo, puede ser mediante:
- llamada telefónica a cualquier miembro de nuestro equipo.
- mediante coordinaciones precenciales.
!! 1. Coordinación con el profesional Derivante.
En el primer contacto con el profesional derivante, registramos la información que éste nos facilita:
· Incluir nombre del paciente.
· Profesional y equipo derivante.
· Fecha de la derivación.
· Servicios y / o profesionales que actualmente intervienen en el caso.
. Descripción del caso y situación actual.
!! 2. Informamos al derivante que discutiremos el caso en el equipo para valorar la indicación de perfil para el ECID y en breve les daremos una respuesta.
Incluiremos en la valoración la coordinación con otros servicios que intervengan en el caso.
!! 3. Discusión de la indicación en equipo: Valoración con el equipo y coordinación con servicios que esten interviniendo.
Se puede concluir:
A- És indicación para el ECID.
Si está indicado siempre haremos proceso de valoración.
Decidir en función de las características del caso y del volumen de casos por profesional, qué profesionales se harán cargo del caso.
B- Dudas de la indicación: plantear coordinación (telefónica o presencial) al equipo derivante y a los servicios/profesionales que conozcan el caso. Plantear dudas abiertamente y valorar indicación conjuntamente.
C- Valoración no indicación para el ECID, pero necesidad de ofrecer apoyo a los profesionales que actualmente lo atienden.
D- Valoración no indicación para el ECID, pero valoración de indicación de derivación a algún otro recurso de la red.
!! 4. Retorno de lo decidido en el equipo al profesional derivante.
!!
A- Si tomamos el caso:
· Información de cuando se puede poner en contacto la familia / joven con nosotros.
· Solicitud de informe de derivación al derivante.
B- Si no tomamos el caso:
· Regreso al derivante del motivo y valoración realizada por el equipo. Se ofrece asesoramiento y consulta.
C- Si no intervenimos directamente:
· Ofrecer al derivante propuesta de apoyo a acompañamiento a los profesionales que están interviniendo.
`
Estamos disponibles para revaloración de la situación y consultas posteriores. `
''¿Porque es necesario?''
- Necesidad de dar el reconocimiento del momento evolutivo del formador.
- En un equipo de formadores AMBIT, hay que observar el riesgo de que no se produzca el cambio de rol, como parte del proceso de crecimiento y de abertura de nuevos aprendizajes.
''¿Cómo se pueden sentir los profesionales?''
pendiente
''Puntos a tener a en cuenta en el proceso: ''
- El profesional en el Rol de Lead tiene que poder seguir realizando este rol en otras formaciones, aunque haya mas formadores en ese rol.
- Equilibrio entre el formador con mas experiencia: tolerar las maneras distintas de explicar y hacer entre los formadores.
Puntos que estan pendientes.
Criterios para nuevos candidatos a formados:
Assistente/Lead
Como se hace la selección?
''Fuente: Peter Fuggle''
!! Introducción
ACIP es un proyecto que se lleva a cabo mediante una colaboración entre equipos influenciados por el modelo AMBIT.
Los resultados de un equipo o proyecto se pueden medir de diversas maneras, dependiendo de si el foco es el cliente, el trabajador, el equipo, la red y el servicio. No existe una única forma de medir los resultados en AMBIT. La postura básica es la curiosidad acerca de si el trabajo está resultando útil para el usuario, el trabajador, el equipo o la red.
El trabajo de evaluación de resultados para AMBIT ha estado enormemente influenciado por el trabajo de evaluación en otros proyectos en el AFNCCF donde los principios de baja carga para el profesional y simplicidad han demostrado ser esenciales para una implementación exitosa.
AMBIT fomenta la diversidad local de acuerdo con el servicio y las necesidades del cliente. Cualquier método de evaluación de resultados que se utilice como parte del enfoque general de AMBIT debe ser capaz de adaptarse a las variaciones locales de los servicios. Al mismo tiempo, esperamos que proyectos locales de evaluación de resultados, se puedan unir a este marco central de evaluación. La intención es crear un pequeño grupo de datos compartido entre servicios y equipos muy diferentes.
El criterio para ser parte de la colaboración es que el equipo o servicio participante haya sido formado en AMBIT y que está dispuesto a explorar el valor y el beneficio de este enfoque compartido, evaluando los resultados de la implementación de AMBIT en su servicio.
!! Propósito del proyecto.
El objetivo principal del proyecto es:
• Desarrollar un sistema de medida de resultados simples y de baja carga para los profesionales que pueda utilizarse en múltiples contextos para evaluar si los clientes de los equipos AMBIT mejoran su funcionamiento en la vida durante su contacto con el servicio.
Los objetivos secundarios del proyecto son:
• Averiguar si es factible obtener datos sobre los resultados de una variedad de equipos utilizando un enfoque que permita que los datos puedan acumularse des de múltiples entornos y formatos de servicio.
• Desarrollar un método que pueda convertirse en un componente rutinario del enfoque AMBIT.
!! Etapas del proyecto
• Consulta con la comunidad académica y AMBIT. Esto implicó realizar un día de estudio en 2019 al que asistieron equipos de todo el mundo para considerar el problema de la evaluación de resultados. Esto dio lugar a la creación del Grupo de Estudio AMBIT que comenzó en 2020.
• Análisis completo de los datos de CASUS (Cambridgeshire Child and Adolescent Substance Use Service). Se ha utilizado una serie sustancial de datos de resultados del equipo CASUS para explorar formas de evaluar los resultados para un equipo formado en AMBIT. Este trabajo está a punto de completarse y se presentará para su publicación en 2020.
• Diseño de un marco de media de resultados de baja carga para el profesional. El análisis de los datos de CASUS ha brindado una oportunidad incalculable para probar diferentes métodos de evaluación de resultados y la necesidad de prestar atención a los detalles importantes de cualquier método acordado. La conclusión de este trabajo preliminar es proponer el siguiente método central para evaluar el impacto de los equipos formados en AMBIT en el funcionamiento de sus pacientes.
Los componentes principales de esto son:
• ''Una sola medida.'' El enfoque implica el uso de una medida, la Medida Integrativa AMBIT ( AIM ). Esto implica la calificación de 40 ítems.
• ''Dos puntos de tiempo.'' El profesional completa la medida en dos puntos de tiempo. El punto de tiempo 1 está cerca del comienzo del trabajo con el joven. Por lo general, esto será después de que el trabajador haya tenido un par de contactos con el cliente. Los detalles exactos de esto variarán para cada equipo. El punto de tiempo 2 es cuando el trabajo activo con el cliente llega a su fin. (Algunos equipos pueden tener u seguimiento “post alta”, pero la intención es que el segundo momento sea cuando se haya finalizado la ayuda activa.
• ''El informante. ''Para este proyecto, el AIM lo completa el profesional asignado. Así pues se completa desde la perspectiva del profesional. Como enfoque basado en la mentalización, es importante ser claro en este sentido. NO se completa como si el trabajador estuviera imaginando lo que el cliente podría decir. Esto es consistente con el proceso de Planificación Activa donde su intención es contrastar explícitamente la perspectiva del trabajador con la perspectiva del cliente. El uso del AIM aquí podría ser parte de la comprensión de los trabajadores del usuario, que se comparte con el mismo como parte de la planificación activa.
• ''Relación entre la recogida de resultados y la práctica basada en la mentalización.'' En las discusiones sobre el desarrollo de este método, se ha debatido mucho sobre cómo las medidas de resultado interactúan con un trabajo terapéutico en el que la perspectiva del cliente es fundamental para el proceso de ayuda. El uso de un AIM calificado por un trabajador no pretende socavar este principio central de la práctica.
Muchos equipos pueden desear amplificar esta medida básica explorando también la comprensión de los clientes sobre los problemas planteados en el AIM mediante:
• Uso de las cartas AIM con el cliente como método para obtener una perspectiva del cliente sobre los ítems del AIM.
• Explorar problemas clave desde la perspectiva de los jóvenes y contrastarlos con los problemas clave percibidos por el trabajador.
Para este proyecto, la intención no es tratar de desarrollar una calificación "verdadera" para el AIM involucrando al cliente, sino conservar la idea clara de que se basa en la comprensión de los profesionales. Reconocemos que hay muchas complejidades en esto, ya que las calificaciones del profesional estarán influenciadas por lo bien que éste conozca al usuario. En nuestra experiencia más amplia con la evaluación de resultados, a menudo es un gran error si el marco de evaluación de resultados trata de capturar tales complejidades, ya que conduce a un método que es potencialmente más sensible pero no se puede ofrecer como un método de resultado central.
!! Medidas del AIM
El AIM produce tres niveles de puntajes sobre un caso o el trabajo de un equipo en su conjunto para ser considerados; un puntaje total, siete puntajes de dominio y 40 puntajes de ítems.
Para un equipo, sugeriríamos que el puntaje total de AIM es el puntaje de resultado primario. La diferencia entre el puntaje de AIM total en el tiempo 1 y el tiempo 2 sería la medida de resultado primaria. En teoría, esto podría oscilar entre 160-0. A partir de los datos actuales, anticiparíamos que los puntajes totales oscilarán entre 10 y 50.
!!! Cambio confiable
A partir de los datos de CASUS, hemos calculado los criterios de cambio confiables. Este es el grado de cambio entre el Tiempo 1 y el Tiempo 2 que sugiere que el cambio puede ser mayor que la variación casual.
Para el puntaje Total AIM esto es 12.91. Esto significa que cualquier caso en el que haya una diferencia en los puntajes totales de más de 12.91 es un caso que ha logrado un cambio confiable.
!!! Puntuaciones de Dominio
Además de los puntajes totales, el AIM también tendrá la capacidad de generar puntajes de dominio para los siete dominios cubiertos por el AIM y también generar puntajes de elementos individuales. Como los dominios tienen una amplia variación en el número de ítems, los puntajes de dominio se presentan mejor como puntajes promedio de ítems para cada dominio. Estos variarán entre 0-4.
!!! Puntajes de ítems
Nuestra experiencia hasta ahora es que los puntajes de los elementos individuales son muy informativos. Algunos de estos ítems (p. Ej., Ansiedad) con frecuencia tienen una puntuación alta en las poblaciones vulnerables a las que generalmente atienden los equipos.
El propósito del proyecto es explorar el grado de similitud y variación entre los equipos en los tres niveles de análisis ofrecidos por el AIM.
!! Plan de proyecto.
El núcleo de este proyecto es una colaboración entre los miembros del Grupo de Estudio AMBIT y el Equipo AMBIT en el Centro Anna Freud. Todas las propuestas actuales, etc., deben ser discutidas y consideradas por el Grupo de Estudio AMBIT.
El plan del proyecto tiene tres partes:
• 1. Desarrollar un modelo central acordado de evaluación de resultados
• 2. Recopilar datos de varios equipos participantes.
• 3. Reflexionar colectivamente sobre el aprendizaje a partir de ello y revisar el marco.
Los equipos que participan en el Proyecto deben intentar activamente utilizar este marco en su trabajo con los usuarios. No hay un número requerido de casos para un equipo participante en esta etapa. La intención es celebrar una reunión del Grupo de Estudio en marzo de 2020 para revisar ejemplos de monitoreo de resultados reales y consolidar la orientación y las buenas prácticas.
En esta etapa inicial, los datos se compartirán a través de hojas de cálculo de Excel. El plan a largo plazo es explorar el uso de un sistema de monitoreo de resultados en línea llamado POD para este trabajo. Esto nuevamente puede considerarse en la reunión de marzo del Grupo de Estudio.
La intención es que para fines de 2020 tengamos un conjunto de datos sustantivos basados en datos de varios equipos. Esto puede proporcionar la base para una nueva reflexión sobre el enfoque AMBIT y lo que aprendemos de los resultados de los usuarios, que provienen los equipos AMBIT.
- Tener en cuenta a nivel de equipo el ''equilibrio entre la [[Relación individual con el trabajador clave]] ''y la gestión del riesgo antes de ir al domicilio.
1. Decidir si el referente va acompañado o no a partir de la valoración del riesgo efectuada por todo el equipo. Si hay riesgos elevados, el referente irá acompañado por al menos otro profesional.
Se especificará que persona o personas del <<tag [[EQUIPO]]>> son los responsables de recibir la llamada del [[Trabajador Clave bien conectado a un equipo más amplio]] en el caso que sea necesario
2. En la visita se llevará redactado e impreso un informe de derivación a urgencias para valoración psiquiátrica usando la plantilla; [Ésta debe componerse de una valoración escrita por el referente junto con una apostilla del psiquiatra donde se especifica la necesidad de un traslado involuntario a urgencias].
El informe debe ser firmado por uno de los psiquiatras del equipo e incluir fecha actual, el número de tarjeta sanitaria del paciente, así como nombre y apellidos, dirección, y números de contacto tanto del derivante
como del paciente.
Una vez en el domicilio: tener en cuenta diferentes aspectos para con el paciente en función de la situación que se pueda dar (contacto corporal, silencios, etc…)
3. Poder valorar qué pasaría si en esa situación solo estuviera presente la familia, //''¿qué les diríamos que tendrían que hacer?''//, ante las dificultades para poder tomar una decisión “en el momento”, :
Se llamará al [[EQUIPO]] para que puedan ofrecer una visión desde fuera “para facilitar la [[Mentalización]]” . …).
-En la medida de los posible, uno de los 2 profesionales que está en el domicilio llamará al equipo explicitando la necesidad de ayuda delante del paciente.
-Si no es posible (persiste agitación o riesgo de agitación reactiva a la llamada), se finalizará la visita y se contactará al equipo una vez fuera del domicilio. Si se valora oportuno se activará la derivación a urgencias.
4.Para activar la derivación se llamará al 112.
Durante la llamada se solicitará el protocolo de agitación (implica que al domicilio se presenta ambulancia y fuerzas de seguridad –Mossos d’esquadra-). Se tendrá que trasmitir la necesidad de disponer de una ambulancia medicalizada por riesgo de agitación, así como de la necesidad de instauración de tratamiento farmacológico.
5. Una vez el traslado del paciente está en curso:
5.1 Llamar al psiquiatra de guardia del centro hacia donde se dirige el cliente, comunicando las circunstancias del traslado, el diagnóstico actual, y cualquier dato que ayude a efectuar una valoración exhaustiva en urgencias.
5.2 Llamar al equipo para comunicar el estado del traslado.
!!!El GRUPO DE ESTUDIO AMBIT és una colaboración internacional de profesionales que trabajan en equipos o servicios influidos por AMBIT.
En éste [[enlace|https://manuals.annafreud.org/ambit-studygroup/index.html#Who%20is%20in%20The%20AMBIT%20Study%20Group]] puedes ver quien forma parte del grupo y las breves presentaciones en vídeo de los miembros del grupo.
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[img[team meeting.jpg]]
! ''Condiciones Básicas para una reunión de Equipo en el ECID:''
En el ECID se realizan cuatro tipos de reuniones periódicas que implican el equipo:
* La ''Reunión ECID GENERAL'' (BDN + SANTA COLOMA) centrada básicamente en temas de organización (tanto asistencial como administrativa), formación, relación con la red, manualización, investigación, etc… Puede haber espacio para hablar de casos si hay una urgencia pero no sería en general el espacio para hablar.
* La ''Reunión SUBEQUIPOS'' (Badalona y Santa Coloma separados), básicamente de contenido clínico, para hablar de los casos, y de contenidos organizativos o relativos a la red que solo afectan el Subequipo.
* Las reuniones de ''SUPERVISIÓN''.
* Las reuniones de ''FORMACIÓN INTERNA''.
Hay unas condiciones generales que podríamos llamar pragmáticas, que intentamos definir y respetar para poder proteger las capacidades de concentración y menalización del equipo y mejorar la eficiencia.
!! CONDICIONES GENERALES PARA CUALQUIER REUNIÓN
* Si tienes que prepararte un té o ir al baño, por favor hazlo antes de entrar la reunión para evitar retrasos e interrupciones!
* Si es posible haremos las reuniones en una sala diferente que el punto de trabajo del equipo para facilitar la concentración en la tarea.
* Los PC y los teléfonos los dejamos fuera (exceptuando los que se necesiten para hacer la reunión). Si alguien necesita estar atento al teléfono por una urgencia avisa al principio de la reunión.
* Escogemos una persona moderadora que se sitúa junto a la administrativa (que es quien recoge el orden del día y está realizando el acta de la reunión) y un par de personas que se ocupan de pensar en posibilidades de manualización que surjan de los dilemas abordados en el equipo. La moderadora y las “manualizadoras” las asignaremos por turnos.
* Hacemos el orden del día al inicio y distribuimos el tiempo. La moderadora se encarga de que los tiempos se respeten.
* Sería deseable reservar 15 minutos al final para comentar las manualizaciones.
!!! CONDICIONES ESPECÍFICAS DE LAS REUNIONES:
''SUBEQUIPOS:''
* El orden del día se divide en “CASOS” y “COSAS”. La prioridad en el orden lo decidimos al principio de la reunión.
* Las COSAS son temas organizativos.
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Los “''CASOS''” los dividimos en dos tipos:
- Aquellos en que el clínico que quiere hablarlo necesita del equipo para pensar una situación que le preocupa (podemos usar un Pensar Juntos u otras técnicas) y que siempre se priorizarán.
- Aquellos en que simplemente se quiere informar al equipo de algo relativo al caso y en los que esta información se pueda posponer o buscar otros cauces para compartirlo ( mail, leer la HCI, llamada....)
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''SUPERVISIONES:''
- El caso que se quiere supervisar lo decidimos con anticipación. En la pizarra de la derecha de la ventana de la sala de trabajo del ECID hay calendarios de las supervisiones para apuntarse.
- En la reunión de equipo del día antes revisaremos que haya caso para supervisar y en el caso de que haya una urgencia decidiremos si se prioriza al caso programado en el calendario.
''FORMACIONES INTERNAS:
''
- En el equipo hay expertos en diferentes aspectos concretos del trabajo.
- A principio de año decidimos en función del interés del equipo, sesiones de formación interna en qué uno o dos profesionales del equipo formarán a los otros compañeros en algún aspecto específico como escalas de evaluación, exploración de aspectos de la anamnesis, mentalización, etc...
- Estas sesiones también las dedicamos a consensuar modos de intervención o de evaluación, o a pensar nuevos programas o intervenciones del equipo (por ejemplo consensuar los criterios en la evaluación del Honosca o pensar un nuevo Grupo de terapia para familias…).
!! ''''Puntos clave de la teoría
* AMBIT es un enfoque que enfatiza //la importancia de las relaciones para promover un cambio positivo// , por lo que el compromiso es una tarea principal para el trabajador (¡y para el joven!)
* La base teorica para ello, se sustenta en la [[Teoría del Apego ]](especialmente la idea de modelos de trabajo internos ) y la [[Mentalización]] (especialmente lo relacionado con la [[Confianza epistémica]] ) ; La capacidad de buscar ayuda se encuentra en el corazón de la teoría y la investigación sobre el apego.
* Aquí también encajan la teoria implicita y privada, oculta, extraida por el profesional del modelo psicoanalítico implicito, que puede considerarse que contribuye a los enfoques basados en la [[Mentalización]] .
!! Cómo encaja esto con AMBIT
* Dentro de este marco general, hay interés en los procesos y experiencias específicos de las personas que buscan ayuda profesional para sus dificultades:
**Una de las suposiciones del modelo AMBIT es que muchos de los jóvenes habrán tenido experiencias previas negativas con los sistemas de ayuda profesional y / o tendrán creencias y sentimientos negativos sobre dicha ayuda.
**Muchas de las propuestas de AMBIT están diseñadas para encontrar formas de trabajar con personas que pueden tener variadas razones para no querer trabajar con servicios y dispositivos de profesionales.
!!! ¿Un 'Objetivo primario' universal para ~ equipos influenciados por AMBIT?
Hay pocos o ningún tratamiento generalizable en los [[equipos influenciados por AMBIT]] , pero ''"desarrollar una relación con la ayuda más adaptativa" es probablemente uno de ellos .
''
!! Mentalizando la relación con la ayuda
Hay muchas maneras en que los clientes pueden percibir la ayuda que ofrecemos, y estas pueden estar influenciadas por sus experiencias tempranas (consulte el [[Modelo de trabajo interno]] para obtener una explicación basada en el apego). Nuestra percepción de lo que es la ayuda, generará reacciones emocionales que influirán nuestro comportamiento. AMBIT se plantea que nuestros clientes pueden experimentar nuestra ayuda de muchas maneras diferentes (a a pesar de cómo de autenticamente pensemos que la estamos ofreciendo). '' El punto está en que comprender como ven nuestra ayuda los jovenes, puede ayudarnos a transmitir y [[difundir nuestras intenciones]] de una manera más clara //para cada persona joven//.- para permitirles aceptar (o "empezar") la ayuda, a pesar de sus preocupaciones u objeciones. De esta forma, les ofrecemos oportunidades para que desarrollen nuevas perspectivas sobre la ayuda.
!! Diagrama
El diagrama (que se muestra a continuación) ''no es un intento de definir la realidad ''(¡lo que sería una [[Equivaléncia Psíquica]] por nuestra parte!) Sino más bien un "experimento del pensamiento" que trata de describir algunas de las barreras más comunes en la relación con la ayuda y que vale la pena considerar.
Una persona joven puede percibir mal la ayuda de diferentes maneras en diferentes momentos. Para recibir ayuda se requiere una [[" Oferta terapéutica "]] , a" y "accede de todos modos". Aunque puede entrar a través de muchas "puertas" diferentes, puede dejar de entender con mayor precisión las perspectivas de un ayudante que puede que hayan sido mal entendidas desde "fuera de la puerta". Por lo general, puede haber "idas y venidas" dentro y fuera de la relación de ayuda, en lugar de un "venir a quedarse "
*Considere ''" diferentes tipos de Ayuda "''como disponibles "dentro" de la "casa" esquemática.
*Hay cuatro puertas dentro y fuera de esta casa (aunque en realidad, por supuesto, hay muchas más)
*Los tres "Bloques" que se encuentran en cada puerta son los siguientes (desde el exterior para adentro):
# La ''Respuesta a la Ayuda'' en términos de ''respuesta afectiva / conductual'' a lo que "ven" entre ellos y la ayuda real ... p.ej, desesperanzado, temeroso, negando, enojado.
# La ''respuesta a la ayuda'' en términos de la propia ''percepción / construcción / imaginación'' del joven del ''estado mental del trabajador'' que se interpone entre ellos y ayuda ... p.ej , impotente, inútil, rechazando, acusando.
# La ''oferta de ayuda'' : una selección de posibles ''estados mentales que el trabajador podría ofrecerle al joven'', por ejemplo, interesado y comprometido, con la esperanza de que las cosas cambien con el tiempo, aunque los caminos hacia adelante ahora son difíciles de ver, auténtico, veraz y confiable (expresando confianza en las capacidades del joven, sin miedo a "decirlo tal como es" en términos de diagnósticos o reflexiones.
Si el trabajador puede mentalizar adecuadamente los sentimientos y creencias auténticas de la persona joven, aquí y ahora, y puede //demostrar// (a sus ojos y en su forma de hablar, etc.) que esto se ha entendido de manera sensible, entonces se puede establecer una [[Confianza epistémica]] , y la ayuda o el aprendizaje pueden ser accesibles de repente, como la apertura de una puerta. Puede haber aprendizaje, sobre como //"la ayuda puede parecer inútil a veces, y esto se puede explorar ..."//
El objetivo de este experimento mental es que ''si nosotros, como trabajadores, podemos mentalizar con mayor precisión la experiencia (o relación con) de nuestros clientes con esta "Ayuda" que estamos ofreciendo, entonces podríamos tener más éxito en adaptar la forma en que la estamos ofreciendo''. , para que sea menos indigesta para la persona joven ya que, desafortunadamente, y con demasiada frecuencia, ésta es la manera en la que aparecen nuestras bien intencionadas ofertas de ayuda. Por supuesto, el cambio hacia una mayor comprensión mutua, es el trabajo de como establecemos el vínculo , y una habilidad clave es cómo el trabajador puede encontrar formas de [[Difundir Intenciones]] .
!!! Animación:
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!! Bienvenida a la venida y a acelerar la marcha
(Con agradecimiento al Dr. Paul Caviston por esta cita) Hay que tener en cuenta que el punto final no es que la persona joven " se instale " en el centro de ayuda, sino que tome lo que se le ofrece allí, para emprender la próxima etapa de su viaje. Esto se hace eco del antiguo "código de conducta" descrito en la Odisea de Homero, que todos los habitantes de las islas griegas sostenían:
''^^"Bienvenida a la llegada, acelerar la marcha"
^^''
Este código dictaba cómo los isleños estaban obligados a comportarse con los marineros que naufragaban en sus costas (lo que debió haber sido un evento bastante común en aquel entonces). El deber era proporcionar hospitalidad, reparaciones y abastecer el barco para el viaje posterior. Ver también [[En mi principio, es mi final]] cómo se podría usar este enfoque clínicamente.
TIDLER EN CONSTRUCCIÓN
!! ''''Puntos clave de la teoría
* AMBIT es un enfoque que enfatiza //la importancia de las relaciones para promover un cambio positivo// , por lo que el compromiso es una tarea principal para el trabajador (¡y para el joven!)
* Utiliza la [[Teoría del Apego ]](especialmente la idea de modelos de trabajo internos ) y la [[Mentalización]] (especialmente el tema relacionado de la [[Confianza epistémica]] ) para proporcionar la base teórica para esto; El comportamiento de búsqueda de ayuda se encuentra en el corazón de la teoría del apego y la investigación.
* Aquí también cabe una idea sobre la teoría oculta, privada o implícita, extraída del modelo psicoanalítico implícito, que puede considerarse que contribuye a los enfoques basados en la [[Mentalización]] .
!! Cómo encaja esto con AMBIT
* Dentro de este marco general, también hay interés en los procesos y experiencias específicos de las personas que buscan ayuda profesional para sus dificultades:
**Una de las suposiciones del modelo AMBIT es que muchos de los jóvenes habrán tenido experiencias previas negativas con los sistemas de ayuda profesional y / o tendrán creencias y sentimientos negativos sobre dicha ayuda.
**Muchas prácticas de AMBIT están diseñadas para encontrar formas de trabajar con clientes que pueden tener muchas razones para no querer trabajar con servicios y dispositivos de profesionales.
!!! ¿Un 'Resultado primario' universal para ~ equipos influenciados por AMBIT?
Hay pocos o ningún tratamiento generalizable [[Objetivos y metas]] en los [[equipos influenciados por AMBIT]] , pero ''"desarrollar una relación más adaptativa para ayudar" es probablemente uno de ellos .
''
!! Mentalizando la relación para ayudar
Hay muchas maneras en que los clientes pueden percibir la ayuda que ofrecemos, y estas pueden estar influenciadas por las experiencias tempranas (consulte el [[Modelo de trabajo interno]] para obtener una explicación de esto basado en el apego). Nuestra percepción es que en función de qué ayuda sea, generará reacciones emocionales y esto influirá en nuestro comportamiento. AMBIT tiene una visión de que hay muchas maneras diferentes en las que nuestros clientes puedan experimentar nuestra ayuda (aunque nosotros de forma auténtica pudiéramos sentir que ya la estamos ofreciendo). '' Comprender cómo los jóvenes ven nuestra ayuda'' podría ayudarnos a transmitir y [[difundir nuestras intenciones]] de una manera más clara //para esta persona joven//.- para permitirles aceptar (o "empezar") la ayuda, a pesar de sus preocupaciones u objeciones. De esta forma, les ofrecemos oportunidades para que desarrollen nuevas perspectivas de ayuda.
!! Diagrama
Este diagrama (que se muestra a continuación) ''no es un intento de definir la realidad ''(¡lo que sería una [[Equivaléncia Psíquica]] por nuestra parte!) Sino más bien un "experimento del pensamiento" que trata de describir algunas de las barreras más comunes en la relación con la ayuda y que vale la pena considerar.
Una persona joven puede (mal) percibir la ayuda de diferentes maneras en diferentes momentos. Para recibir ayuda se requiere una [[" Oferta terapéutica "]] , en la cual el cliente "se arriesga" y "accede de todos modos". Aunque puede entrar a través de muchas "puertas" diferentes, puede dejar de entender con mayor precisión las perspectivas de un ayudante que puede que hayan sido mal entendidas desde "fuera de la puerta". Por lo general, puede haber "idas y venidas" dentro y fuera de la relación de ayuda, en lugar de un "venir a quedarse "
*Considere ''" diferentes tipos de Ayuda "''como disponibles "dentro" de la "casa" esquemática.
*Hay cuatro puertas dentro y fuera de esta casa (aunque en realidad, por supuesto, hay muchas más)
*Los tres "Bloques" que se encuentran en cada puerta son los siguientes (desde el exterior para adentro):
# La ''Respuesta a la Ayuda'' en términos de ''respuesta afectiva / conductual'' a lo que "ven" entre ellos y la ayuda real ... p.ej, desesperanzado, temeroso, negando, enojado.
# La ''respuesta a la ayuda'' en términos de la propia ''percepción / construcción / imaginación'' del joven del ''estado mental del trabajador'' que se interpone entre ellos y ayuda ... p.ej , impotente, inútil, rechazando, acusando.
# La ''oferta de ayuda'' : una selección de posibles ''estados mentales que el trabajador podría ofrecerle al joven'', por ejemplo, interesado y comprometido, con la esperanza de que las cosas cambien con el tiempo, aunque los caminos hacia adelante ahora son difíciles de ver, auténtico, veraz y confiable (expresando confianza en las capacidades del joven, sin miedo a "decirlo tal como es" en términos de diagnósticos o reflexiones.
Si el trabajador puede mentalizar adecuadamente los sentimientos y creencias auténticas de la persona joven, aquí y ahora, y puede //demostrar// (a sus ojos y en su forma de hablar, etc.) que esto se ha entendido de manera sensible, entonces se puede establecer una [[Confianza epistémica]] , y la ayuda o el aprendizaje pueden ser accesibles de repente, como la apertura de una puerta. Puede haber aprendizaje, sobre como //"la ayuda puede parecer inútil a veces, y esto se puede explorar ..."//
El objetivo de este experimento mental es que ''si nosotros, como trabajadores, podemos mentalizar con mayor precisión la experiencia (o relación con) de nuestros clientes con esta "Ayuda" que estamos ofreciendo, entonces podríamos tener más éxito en adaptar la forma en que la estamos ofreciendo''. , para que sea menos indigesta para la persona joven ya que, desafortunadamente, y con demasiada frecuencia, ésta es la manera en la que aparecen nuestras bien intencionadas ofertas de ayuda. Por supuesto, el cambio hacia una mayor comprensión mutua, es el trabajo de como establecemos el vínculo , y una habilidad clave es cómo el trabajador puede encontrar formas de [[Difundir Intenciones]] .
!!! Animación:
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!! Bienvenida a la venida y a acelerar la marcha
(Con agradecimiento al Dr. Paul Caviston por esta cita) Hay que tener en cuenta que el punto final no es que la persona joven " se instale " en el centro de ayuda, sino que tome lo que se le ofrece allí, para emprender la próxima etapa de su viaje. Esto se hace eco del antiguo "código de conducta" descrito en la Odisea de Homero, que todos los habitantes de las islas griegas sostenían:
''^^"Bienvenida a la llegada, acelerar la marcha"
^^''
Este código dictaba cómo los isleños estaban obligados a comportarse con los marineros que naufragaban en sus costas (lo que debió haber sido un evento bastante común en aquel entonces). El deber era proporcionar hospitalidad, reparaciones y abastecer el barco para el viaje posterior. Ver también [[En mi principio, es mi final]] cómo se podría usar este enfoque clínicamente.
! ''Trabajador Clave''
Una de las [[Características principales de AMBIT]] , es que el cambio terapéutico se consigue mediante el [[compromiso ]]de la persona joven en una [[Relación de Apego ]]terapéutica individual, donde la persona jove se siente entendida ([[Mentalizada]]) y es capaz de acceder a la [[Confianza epistémica]] (podriamos referirnos a este término simplemente como “confianza”, pero la clave del término Epistémico (“pertenece a un nuevo aprendizaje”) es para enfatizar lo que nos dicen las nuevas investigaciones sobre como establecer este tipo de confianza (mentalizar con precisión) y porqué es el punto crucial para “//abrir las puertas al aprendizaje//” de otro ser humano. Es una confianza específica, //en el valor y en la generalización del conocimiento en la mente del que ayuda//). En otras palabras, el cambio terapéutico, si va a ocurrir, sería como el brote de una relación individual de confianza en un territorio.
Muchos de los aspectos de AMBIT van alrededor de como el concepto del [[Equipo alrededor del trabajador]] puede dar apoyo y sustento al trabajador Clave para crear y sostener las condiciones para que esa relación se desarrolle adecuadamente. ''La energía del trabajador tiene que estar en equilibrio entre poder desarrollar una relación con el individuo al que atenderemos y a la vez, asegurar que ese ''trabajador clave esta bien conectado a un equipo más amplio. AMBIT no es un trabajo terapéutico individual, aunque utilice al equipo para dar soporte a las relaciones individuales de ayuda.
El [[trabajador Clave]], como nosotros entendemos el termino, no viene definido por un determinado rol en una organización sinó que tendría más que ver con poderse centrar en “//Quien, en la mente de la persona joven, esta pudiendo ejercer ese papel de ayuda de una forma genuinamente útil”//
En este manual hay [[Ejercicios de formación para la relación con el trabajador clave]], para ayudar a los trabajadores a practicar algunas ideas que usamos en la [[práctica influenciada por AMBIT]]
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!! ''Qué es el trabajo integrador?''
Para poder sostener este objetivo, la gran mayoría del trabajo con el/la joven, su familia y la red tiene que ser llevado a cabo ''por una única persona del equipo que este específicamente formada''. El desarrollo de la relación entre el trabajador y el/la joven es crucial para el éxito de la intervención (mirar Gestionar la [[RELACIÓN CON EL USUARIO]])
El trabajador clave está familiarizado con principios y técnicas de diferentes referencias teóricas.
!! ''Pero AMBIT es un enfoque basado en el equipo!''
Si AMBIT se describe como un enfoque basado en el equipo, no es una contradicción que se haga tanto hincapié en la relación con el [[Trabajador Clave]]?
Paradójicamente, todo y que el mayor esfuerzo va dirigido en //reducir// el numero de difererentes individuos que interactúan con el/la joven y la familia, los trabajadores claves deben ser activamente apoyados por los colegas del equipo, los cuales pueden ofrecer supervisión y orientación (mirar [[Estructuras de Supervisión]]). Nosotros utilizamos la idea del Equipo alrededor del trabajador, en lugar de la idea más convencional del [[Equipo alrededor del/la joven]]. Asi que, //desde la perspectiva del/la joven y los otros actores involucrados//, el trabajo es llevado principalmente por una única persona, pero también son conscientes que ese trabajador está apoyado en su trabajo por un equip que tiene la experiencia necesaria y que //de fondo, está presente de una forma activa.//
[img[AMBITSpokes_B+W.jpg]]
Estos modelos sobre la atención con los jóvenes muestran como todos usamos las relaciones para dar apoyo al trabajo que hacemos - AMBIT trabaja intensamente en evitar la peligrosa ilusión de que una única persona, que no esté apoyada, tiene los recursos para sostener el trabajo de forma satisfactoria. Esto hace referencia a la segunda de las [[Características principales de AMBIT]], la qual es ([[Trabajador Clave bien conectado a un equipo más amplio]]). Mirar la conversación sobre [[Si soy el trabajador Clave , tengo la responsabilidad de todo?]]
!! ''¿Porqué trabajar así?''
El pensamiento que hay detrás encuentra sus raíces en la [[Teoría del apego]]; lo que contribuye al deseo de hospitalización de un chico/a (expredado por el chico/a, la família, el colegio,etc…) es la ruptura de la percepción de una [[Base Segura]]. La aparición de un trabajador clave individual (apoyado por un co-referente que a su vez el trabajador clave en otros casos), el qual está capacitado en un nivel básico para poder tratar todos los aspectos problemáticos familiares en un contexto domiciliario, está pensado para poder restablecer tan rápido como sea posible una Base Segura para el futuro. El trabajador clave no es un “multi usos” pero si un “especialista general”.
Un factor que puede contribuir a la crisis puede ser una falta de confianza en la habilidad de la familia para poder lidiar con los problemas y el comportamiento del/la joven. Por tanto, hay una perdida de autoeficacia a nivel de sistemas, que se unen a una serie de sistemas de atención externa, que vienen a ayudar a la familia de forma simultánea, intentando ayudarla asumiendo parte de la responsabilidad, dando por sentado que la familia no es capaz de afrontar o alejando a un/a joven de una familia que se ha vuelto insoportable.
En cualquier caso, es muy importante que a través de un [[Trabajo familiar]], el servicio pueda ofrecer un fuerte apoyo a la familia para el cuidado del/la joven, [[Restaurando la Capacidad]] y [[apuntalando las relaciones existentes]], mas que buscando un nuevo núcleo que los sustituya.
En [[AMBIT]] esto se facilita por un sistema integrado y llevado a cabo básicamente por un único Trabajador Clave (y su co-referente). Ésta es la diferencia fundamental respecto al modelo convencional de [[Equipo Multidisciplinar]] o [[Multiagencia]], en el cual, una variedad de diferentes servicios ofrecen diferentes tipos de ayuda a diferentes personas en situación de crisis.
Frecuentemente, este tipo de intervenciones multiagencia pueden fragmentar la ayuda que se ofrece (aquello que denominamos Torre de Babel). Por tanto, una de las [[Características principales de AMBIT]] se dirige a garantizar que el trabajador clave, esté [[asumiendo la responsabilidad de la integración]] a través de, entre otras cosas, el desarrollo de una relación terapéutica que permita la activación dentro del/la joven de alguna forma de [[Modelo de trabajo de Seguridad Interna]] en una [[relación de apego.]]
Tener un sistema de trabajador clave permite tener en mente a la familia y a la red social continuamente, ofreciendo contacto tan frecuente como sea necesario en un primer momento, para ayudar a la red a recuperar la efectividad, y poder dar un amplio abanico de intervenciones básicas (que están más o menos [[basadas en la evidencia]]), flexibles, a través de una sola persona que es conocida, en la que se confía, y que es contingente en relación a las exigencias del momento. (Es bien sabido, que los adolescentes, en muchos casos, son pobres en poder satisfacer sus deseos, y que las familias en crisis normalmente también tienen una capacidad limitada para esperar que un nuevo profesional desconocido organice y realice una intervención específica -cuando a la hora de intervenir ellos sentirán que “el momento ya ha pasado”.
El Trabajador Clave también se involucra con la [[Comunidad]]
Formación
Aquí hay disponibles [[Ejercicios de formación sobre la Relación con el Trabajador Clave ]]así como la descripción de [[Especificaciones de la persona para un Trabajador Clave en AMBIT]]
Una de las características principales de AMBIT es ''el respeto por el hecho de que existe algo así como la evidencia'', sobre la base de que ignorar esto sería mostrar una gran falta de respeto hacia aquellos cuyo futuro, puede depender de los resultados de nuestras decisiones.
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Como sugiere la frase, AMBIT se esfuerza por orientarse a la realidad y a los hechos comprobados, en lugar de las opiniones o deseos de un clínico en particular. Esto está totalmente en consonancia con la práctica de la [[Mentalización]] , que promueve una curiosa postura de tentativa inquisitiva : abierta al aprendizaje y evitando la asunción de conocimiento sin evidencia ( funcionamiento del modo de simulación).
Hay ejercicios de entrenamiento para el respeto a la evidencia en este manual.
La evidencia puede tomar una variedad de formas; diferentes pruebas son diferentes no solo en cuanto al respeto que imponen, sino también en su aplicabilidad a una situación específica en un momento específico. Este trabajo es una ciencia inexacta, pero el monitoreo de RESULTADOS establece las razones para integrar las tareas terapéuticas del día a día, con una medición de resultados regular y sólida. Por supuesto, en la jerarquía de la evidencia aplicable al contenido en desarrollo del manual de AMBIT, los ensayos realizados adecuadamente y las revisiones sistemáticas están en el nivel más superior. Las evaluaciones de los resultados de los equipos que trabajan en el campo, constituyen un paso válido e importante hacia el desarrollo y la realización de tales ensayos.
El respeto a la evidencia se aplica en AMBIT de tres maneras:
!! ''(a) Manualización''
En primer lugar, el enfoque se toma muy en serio la necesidad de manualizar . El enfoque AMBIT está manualizado, utilizando documentación altamente innovadora basada en la web (ver Uso del manual ), en reconocimiento del hecho que en relación a la evidencia, las intervenciones que son manualizadas, apuntan a mejores resultados, en oposición a los enfoques mas 'reactivos' o eclécticos (Huey et al. , 2000), y donde la fidelidad al modelo es alta.
!! '' (b) Intervenciones basadas en evidencia''
Siempre que sea posible, utilizamos el Trabajar en múltiples dominios para ofrecer intervenciones basadas en la evidencia , o adaptaciones de estas, para adaptarlas a settings no estándar. El Formulario AIM, incluido en este manual generará un rango de intervenciones sugeridas por AIM a partir de las puntuaciones que se introduzcan sobre una persona joven en particular, habiendo consejos sobre cómo pensar acerca de Queintervenciónycuando . Se acepta que en algunos entornos de este tipo (en el hogar, a nivel de la calle), todavía no hay pruebas suficientes para afirmar la efectividad, por lo que la frase 'orientado a la evidencia' es más adecuada en esta etapa temprana que se suele utilizar de forma general: 'basado en evidencia'.
En cuanto a la evidencia de prácticas de modelos asertivos, multimodales y aquellos basados en el hogar, reconocemos el enorme papel que desempeña el MST (Terapia Multisistémica) en el desarrollo de una rica literatura sobre esta área de trabajo. Es útil considerar algunas de las diferencias entre MST y AMBIT .
!! ''(c) Medición de resultados sistemática y regular''
Ver Resultados de monitoreo.
!! ''Y finalmente...''
Una comprensión de las habilidades de evaluación crítica ayuda a entender la evidencia: cómo leer un artículo científico, para comprender su fiabilidad y validez, y en particular su relevancia para la propia práctica clínica. No explicamos estas habilidades aquí, pero ¿por qué no cantar al respecto ... con agradecimiento a James McCormack (y al profesor Peter Fonagy que señaló esta pequeña joya):
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La postura de respeto por la práctica y la experiencia local es una de las características principales de AMBIT , y en este manual hay ejercicios prácticos sobre respetar la práctica y la experiencia local.
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De acuerdo con una postura mentalizadora , AMBIT adopta una sensibilidad y un respeto explícito hacia la ecología del servicio local; por ejemplo, departamentos locales de trabajo social, servicios para delincuentes juveniles, servicios médicos, educación, vivienda, etc.
El objetivo es aprovechar las fortalezas y las experiencias locales existentes ( [[apuntalando las relaciones existentes]] , por así decirlo ). Esto se refleja en el proceso de [[Manualización]] , dando valor al hecho de que la experiencia local existente en un equipo, agregará valor en términos de //cómo implementar// otras formas de trabajo basadas en la evidencia, o prácticas influenciadas por AMBIT aquí, en esta //localidad específica, entre estas limitaciones organizativas específicas .//
Gran parte de lo que un equipo exitoso pueda estar ya desarrollando localmente con éxito, será la experiencia de poder ofrecer valor a otros equipos que trabajan en entornos similares o con perfiles de grupos similares. Esto explica en cierta medida el alto valor que AMBIT le da a su Comunidad de Práctica . El formato [[TiddlyManual]] de AMBIT permite una __" co-construcción"__ de la práctica basada en la evidencia y la evidencia basada en la práctica, y se aleja del enfoque monolítico de 'talla única' que ha caracterizado muchos enfoques manualizados con anterioridad.
Lo que esto significa es que los trabajadores de AMBIT desplieguen sus habilidades de [[mentalización]] no solo para:
* Jóvenes y familias
* Sus colegas del equipo (el [[Keyworker bien conectado con un equipo más amplio ]]es otra de las características principales de AMBIT )
''Pero también'' en relación con:
* La ecología del servicio local (otras agencias y profesionales que trabajan con el mismo grupo de clientes).
Esto significa hacer un esfuerzo positivo y explícito (adoptar esto como una cultura deliberada del personal) para evitar 'posiciones polémicas' (// "¡Los trabajadores sociales SIEMPRE están haciendo esto a mis clientes ...!"// , o //"El médico de família típico!" //), pudiendo orientar a la Desintegración , por ejemplo, utilizando la [[Tabla de Desintegración]] para aclarar las propias comprensiones ('mentalizadas') de las posiciones de los profesionales locales.
!! AMBIT nunca es un palo para atizar a otras prácticas
Una gran cantidad de inversión se destina a la capacitación y al desarrollo de modelos de práctica, así como al desarrollo de la evidencia de resultados que los respalde. Para un nuevo modelo o enfoque, llegar a una localidad y socavar o dañar involuntariamente (o, peor aún, intencionalmente) un modelo de práctica existente que funciona bien, sería un "efecto secundario" grave de la formación para la capacitación. AMBIT está expresamente diseñado para //evitar// tales consecuencias no deseadas. De hecho, cualquier intento activo de utilizar AMBIT como un "palo" para vencer a otros métodos y prácticas, en una especie de " guerra territorial de modelos de tratamiento" sería hacer un uso extremadamente no mentalizante de estos materiales y teorías.
!! Formación
La formación en AMBIT trata cada vez más, de reclutar especialistas LOCALES para impartir formación sobre intervenciones específicas durante formaciones en equipo, o para impartir capacitación en AMBIT. Hay [[ejercicios de capacitación para respetar la práctica local y la experiencia]] en este manual, los cuales alentamos a practicar tanto como para formadores AMBIT como para otros.
!! Expertos por la experiencia
Otra área de experiencia local es, por supuesto, la de los usuarios del Servicio, que son "expertos por la experiencia". La recolección, el aprendizaje y la adaptación constante de un servicio en relación con la retroalimentación de los usuarios del servicio es, por lo tanto, una parte clave de la práctica que se deriva de esta postura principal
''Practica Basica''
# Los equipos de AMBIT deben reunirse semanalmente (recuerde que una de las características principales de [[AMBIT]] es la idea de un [[Trabajador Clave bien conectado a un equipo más amplio]] y el énfasis en las [[Estructuras de Supervisión]] ).
#Durante las reuniones del equipo, se puede proyectar el manual AMBIT (proyector LCD o pantalla grande) para que todos los miembros del equipo puedan verlo y consultarlo, y que se puedan tomar notas (por ejemplo, usando [[+ Manualizar nuestro trabajo]] para agregarlo como una de las [[Tareas de Manualización Local]] para tu equipo)
#Los materiales de la reunión del equipo AMBIT deben estar disponibles.
* Proyecte el diagrama de las diferentes posturas de AMBIT (consulte [[Características principales de AMBIT]] )
* Baraje, reparta y asigne las cartas de cada postura a cada uno de los componentes del equipo ([[cartas de posición AMBIT]] )
* Tenga disponible el Cuadro de ruta de atención de su equipo o el cronograma de evaluación para apoyar la discusión del caso.
* Tenga a mano copias impresas de la [[Tabla de Desintegración]] para abordar las discusiones de casos complejos.
* Tenga copias en papel del [[HUEVO y TRIÁNGULO]] disponibles.
''¿Por qué hacer esto?''
*Una de las características diferenciales de un equipo AMBIT exitoso debería ser la forma en la que hablan sobre sus clientes, de manera informativa y limitada, //''donde los actores clave la valoren como útil''// .
*La reunión semanal del equipo es un foro clave, donde el equipo se reúne para discutir casos, y es el ejemplo más obvio de un [[Quórum reflexivo]] y un proveedor clave de [[Supervisión formal]] en un formato grupal.
*La [[Discusión de casos]] se lleva a cabo de acuerdo con los [[Rituales y Disciplinas]] acordados , como el [[Pensando Juntos]] para garantizar que, la información tenga la mejor oportunidad para reflexionar, de manera que maximice la SEGURIDAD, y al mismo tiempo, permita la flexibilidad creativa:
''Cómo NO hacerlo''
Esto es un role-playing de una reunión de equipo en la que NO se usa la técnica del [[Pensando Juntos]] , y las necesidades y sentimientos del trabajador están mal mentalizados: obviamente, pocos equipos son tan pobres y exagerados como este, pero considere que //¿hay elementos de nuestras reuniones de equipo que podrían cambiarse para el mejor?// :
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''A continuación dos role-playings sobre el uso del [[Pensando Juntos]] en una reunión de equipo:''
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<iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/lKI3zeHrQX8" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
Notas:
*La técnica del [[Pensando Juntos]] ayuda a los miembros del equipo a recordar que su tarea principal es ayudar al COLEGA que les está consultando- el joven sobre el que se está hablado ''no está presente'', así que la mejor forma de poder ayudar (//al joven y al trabajador//), es ayudar al trabajador a [[mentalizar]] con mayor precisión.
''Cuando los trabajadores luchan usando el [[Pensando Juntos]] :''
No siempre se da el caso en que los trabajadores adoptan instintivamente el uso de esta forma ritualizada o limitada de abordar la discusión del caso; es importante poder justificar y mantener estos límites con confianza; esto trata de ayudar al trabajador:
<iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/G9myCdw6WrM" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*Los equipos deberán decidir localmente, cómo se llevan a cabo mejor, las reuniones de su equipo.
*A continuación se proporciona una sugerencia de"agenda" , que puede editarse según sea necesario.
!!''Agenda sugerida''
Los equipos locales pueden querer editar esto
''1. Introducciones''
Si hay visitas o nuevos miembros del equipo. Marque y defína el contexto. Puede ser útil entregar [[las cartas de las posturas de AMBIT]] para "monitorizar" los diferentes elementos de las posturas AMBIT: la reunión está allí para ayudar a los trabajadores individuales a recuperar el equilibrio en un entorno de trabajo que los deja constantemente "desequilibrados".
''2.Marcar límites''
#¿Cuánto tiempo tenemos hoy?
#¿Qué casos hay en la " Zona Roja "? (//tenga en cuenta esto y use [[Marcar la tarea]] en éste momento, ''evitando entrar en discusión todavía''
#Registre casos para hablar sobre ellos, ayude a [[Marcar la tarea]] al trabajador que lo traiga, pero no pase a la discusión del caso todavía.
''3.Discusión del caso''
(a) " ZonaRoja" (b) Nuevas referentes (c) Casos existentes
''4.Manualización''
(a) Feedback del usuario y el trabajador : ¿está este equipo explícitamente interesado en aprender de sus propios [[expertos por experiencia]] ?
(b) [[Reflexión y Manualización del equipo]] : a muchos equipos les resulta útil tener una sesión de [[Manualización]] ''separada'' (tal vez mensualmente). Sin embargo, considere usar [[+ Manualizar nuestro trabajo]] en una reunión de equipo en vivo (¡asegúrese de activar el modo Editar!) Para agregar rápidamente a la lista "Manualizar para" de su propio equipo cuando surge un tema que el equipo acepta //"que necesita" ¡manualización! "// . Puede hacer esto rápidamente durante las reuniones ordinarias a través de las [[Tareas locales de manualización]] local.botón: simplemente cree el TÍTULO de una página a la que el equipo puede volver en una sesión de manualización normal. ¡El equipo que se manualiza es probablemente el equipo que se está mentalizando !
!!''5.Equipo de negocios''
Esto debería ser estrictamente limitado en el tiempo y los equipos deberían considerar la creación de subgrupos encargados del trabajo administrativo si amenazase con invadir el tiempo de discusión del caso.
Vea también las [[Características principales de AMBIT]] para tener más información con enlaces a textos y videos para ayudar a comprender la Rueda de AMBIT
[img[Rueda AMBIT cast.jpg]]
!! ''''Explicación
<iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/VC-xzsR89s0" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
!! Hay más: la versión de la rueda enfocada al cliente
La rueda AMBIT está diseñada principalmente para el beneficio de los trabajadores, ayudándoles a mapear, marcar y equilibrar el alcance de sus tareas en el trabajo.
Un nuevo desarrollo actualmente en revisión, es una versión "equiparada" desde el punto de vista del cliente(segmento por segmento): [[La rueda AMBIT del cliente.]]
Los comentarios iniciales sobre esta "adaptación" por parte de los profesionales asistentes a la conferencia AMBIT del 2016 fueron positivos, como una forma de moldear la comprensión de los trabajadores sobre su trabajo, y desde el punto de vista del cliente. Si compartirlo con los clientes agrega algún valor todavía no se ha determinado.
!!Supervision notes 14.5.21
* There are always SOME relationships! Relationship to SELF, and to FAMILY at least... can these act as 'bridges' to other outside relationships?
* The other AMBIT stance feature with Scaffolding relationsips is MANAGING RISK - the RISK here is of a kind of 'social death' as all outside relationships are broken/lost/wither away
* Where Scaffolding is about creating relationships and [[Epistemic Trust]], Managing RISK is about INTERVENTION (and kind 'injection' of relationships that may be UNWELCOME) - you are trying to find the balance that allows progress
* Balancing SUPPORT (relationships and scaffolding) with CHALLENGE (introductions to new relationships, going out, etc) is the core of your effort.
* Consider SHARING this dilemma with your patients - "Sometimes I will push too hard, sometimes I will be cruel with kindness (by leaving you stuck) - you need to help me find my way..."
Space ambit-fundaciovidalibarraquer
~AMBIT-Based Outreach Mental Health Team for Adolescents, Barcelona
ECID (Fundació Vidal i Barraquer)
!Task
To think about the significant changes that ECID faces in terms of increased demand, and staff changes.
!Exercise: "Wings of Desire"
!!!Context:
Wings of Desire was a film made in the 1987 by Wim Wenders about Angels in Berlin, who walk amongst humans, invisible to them, listening to their inner thoughts and exchanges, witnessing these and remembering them (//Mentalizing them// we might say!) One angel gives up his wings and returns to live as a human for love, and realises that many other such beings exist.
!!!Team exercise
The newest arrivals in the team were designated as 'Angels', and their role was to walk quietly ('invisibly'!) around the room listening in to conversations by groups (2's and 3's) of established team members who were instructed to ''compose up to 3 short statements'' of:
>//Learnings about ''Who we are, as the ECID team'' and ''How we do the work we do''// - especially learnings that they would wish for new team members to understand.
Team members in these conversations were encouraged to write these short statements up in a form that could be placed on a wall in the team office.
After this had finished, the Angels were invited to reflect in conversation with each other on what it was like to be in this position.
!!!Outcomes
The 'Angels' reflected:
* The ''anxiety in the team'' about change and he challenges and pressures ahead was clear to them
* There was some sense of ''feeling intrusive'' - both in watching these conversations without being able to join in, but also perhaps in their position joining this team.
* There was an awareness of ''the team wanting to make them feel welcome'', but also that this wasn't without some difficulty, too.
* Overall, it was a ''positive experience'': they recognised how well team members communicated with each other, in listening, and in addressing emotions.
The Team (as a whole, 'new' and 'old') agreed:
* To ''post the 'learning statements''' on the office wall
* To all try to ''engage in further conversations'' in the weeks ahead - to clarify what these statements mean to each other, add new ones, etc
* To acknowledge that their '''Angels' (new arrivals) bring with them a vital opportunity for the team'' - to re-tell and remember their 'origin story' and to rehearse and grow their 'team culture'. We learn best in teaching each other.
* To acknowledge that ''just as the team works with young people and families who experience themselves as 'stuck' and for whom change may be threatening, so it is similar for this team''. As change-makers this onwards adaptation is an opportunity to practice (holding on to what is the best, and adapting to what needs to be different.)
* To acknowledge that ''these 'Angels', as team members are now 'fallen'!'' This fits with the team's core understanding of Mentalizing as an individual capacity that is fragile, and which needs a well-connected team to support it in an individual.
* ''A message from the 'other side of the pond':'' this process is a version of [[Manualización]]!
__''SUPERVISIÓN CENTRO FORMADOR AMBIT (1) 10.03.22''__
(MD, MM, JF, AO)
Primera sesión de supervisión del Centro de Formación AMBIT de la FVB.
Empezamos a organizar la estructura del Centro.
En este momento somos 4 formadores:
*Mark Dangerfield, Lead Trainer.
*Anna Oriol, Asistant Trainer
*Marta Montaner, Asistant Trainer
*Angel Estalayo, que todavía está en formación para ser asistente.
Tendremos 6 horas de supervisión mensual por ahora, con James Fairbairn de 1 hora cada una.
''Posibles necesidades en la supervisión.''
*Ayudar en la integración del equipo (ayudar a pensar cómo hemos funcionado cómo equipo en las formaciones, que funciona bien y que no).
* Ayudar en la organización de la estructura.
* Organizar todo el trabajo previo a la formación: A nivel de logística, de soporte administrativo, de contacto con el AF para los manuales y las “Engagement Calls” con los equipos interesados.
* Ver cómo organizar este trabajo de la manera más eficiente posible con los recursos que tenemos: Qué es posible y que no es posible. Poder organizar el reparto de tareas.
* Cambios que se tienen que introducir en la formación, para adaptarla al contexto cultural.
* Ayuda en el establecimiento de cómo se escogerán y que itinerario tendrán que transitar los colegas que quieran ser Formadores AMBIT.
''Compromisos con el AFC:''
* Manualizar las supervisiones y los procesos que vamos haciendo para organizarnos como centro formador.
* Recoger i compartir con en AFC datos anónimos sobre los asistentes a los cursos, en relación con Igualdad, Diversidad y Etnicidad. Adaptar los cuestionarios al contexto cultural.
* En el caso de que hagamos formaciones en países de habla hispana fuera de España, estar muy sensibles a la diferencia de contexto cultural y adaptar los cuestionarios con ayuda de los participantes.
*Usar el ASEQ en la formación y compartir los datos con el AFC. ,,//(Tendremos que ver cómo hacemos esto pues en el AFC pasan el ASEQ en el Dia de Consulta, y tiene sentido para adaptar la formación a las necesidades de los equipos.
¿En nuestro caso tiene sentido? Quizás si para hacer un mapa de los equipos que formamos, quizás también a más largo plazo para poden comparar con otros centros internacionales, o entre países hispanohablantes. )//,,
* Compartir en el manual y en las supervisiones los cambios que vayamos haciendo para adaptar mejor la formación a nuestro contexto.
* Compartir también a través de la manualización lo que vamos aprendiendo como equipo y como centro. Los distintos centros internacionales podemos aprender también de la experiencia de los otros centros.
* Datos básicos que hay que compartir sobre la formación:
#Datos básicos de los alumnos (Hay un documento para recogerlos)
#Feedback del Training de los alumnos.
!TABLA DE DESINTEGRACIÓN
!!!Propósito
Proporcionar una herramienta descargable (si bien se diseñó como una herramienta muy sencilla y sintética) para explorar y [[planificar|Active Planning]] cómo [[Abordar la desintegración|Addressing Dis-integration]] en la red más amplia. Proporcionar una explicación sobre cómo usar esta herramienta.
Esta herramienta apoya al trabajador (y a la persona joven o miembro de la familia) a mentalizar a las diferentes partes de la red de apoyo más amplia. Es la herramienta práctica para apoyar el abordaje de la desintegración.
!!!Descarga
Lo puedes descargar como archivo PDF desde [[aquí|https://docs.google.com/file/d/0B5h_CVBdhJPYOEpMRXZJd3E5V3M/edit?usp=sharing]].
!!!¿Como usarla?
Este cuadro de desintegración es la base de un ejercicio simple y breve que puede ayudar a los trabajadores de AMBIT a entender el sentido de la red alrededor de la persona joven. El trabajador no requiere de un formulario como tal y puede, por ejemplo, dibujar el cuadro en un papel cualquiera durante una reunión.
En primer lugar, el cuadro invita al profesional a trazar un mapa de la red alrededor de la persona joven y a ''[[mentalizarla|Mentalize]]'', mencionando a todas las personas clave; y, posteriormente, a plantearse tres preguntas sobre cada persona de la red (que debería incluir al usuario/cliente, su família, y las demás personas relevantes en el caso tanto de la red professional como la red informal). Las tres preguntas son:
*''1. ¿Cuál es el problema?'' (¿Por qué está pasando?): Buscar la desintegración en torno a las explicaciones/teorías en juego.
*''2. ¿Qué hacer?'' (¿Qué podría ayudar con este problema?): buscar la desintegración en torno a las prácticas en juego.
*''3. ¿Quién hace qué?'' (¿Quién debería estar ayudando con este problema o la posible solución?): buscar la desintegración en el sistema más amplio y la comprensión de las responsabilidades que este conlleva.
!!!Encontrar las Conversaciones Conectivas:
Al rellenar el cuadro, el trabajador clave estará concretamente ''buscando desconexiones clínicamente cruciales que si se re-conectaran asegurarían que se interviniera de manera mas integrada.''. Para hacerlo hacen falta lo que llamamos [[Conversaciones Conectivas|Connecting Conversations]].
El sentido de mentalizar sistemáticamente a las diferentes [[posiciones]] en la red es detectar el par de ''“conversaciones clave”'' cruciales que deben darse entre las diferentes partes dentro de una red de asistencia para neutralizar los procesos desintegrativos más perjudiciales (“agujeros en la red”).
Por ejemplo, el caso en el que un colegio cree que el problema está pasando por una enfermedad mental de la persona joven mientras que la familia cree que se está portando mal. Ambas partes pueden ser bastante sinceras en su intención de resolver los problemas.
Una vez rellenado el cuadro, el trabajador clave reflexiona sobre:
##''¿Qué [[Conversaciones conectivas|Connecting Conversations]] (probablemente no más de dos) pueden ayudar a la red a trabajar mejor?''
##''¿Qué podría hacer yo para //facilitar// dichas conversaciones de manera que se maximice la probabilidad de comprender mejor los roles y responsabilidades?''
[img[IMG-20200324-WA0006.jpg]]Delante la situación de confinamiento obligatorio de toda la población durante un tiempo indeterminado (en el contexo de medidas contra [[el Covid 19|COVID-19]]) se plantea la necesidad de seguir en contacto con nuestros pacientes y sus familias, con dos objetivos principales:
* ''No romper el vínculo creado.''
* ''Dar soporte en esta nueva y difícil situación.''
Se establecen varios principios para poder manejar la situación de manera realista en los cuatro cuadrantes [[AMBIT|Características principales de AMBIT]]:
!! [[EQUIPO|Trabajando con tu EQUIPO]]:
- ''Los profesionales estamos también en confinamiento'' con nuestras propias dificultades, lo que nos pone en una situación más vulnerable y de más necesidad de soporte del equipo. Se establecen pues ''reuniones telemàticas de equipo diarias'' a primera hora de la mañana dónde hay espacio para hablar de trabajo, de lo que nos preocupa en relación con los pacientes, pero también de''// como estamos nosotros en esta situación.//''
- Se reconoce ''el desafio de trabajar des de casa'', especialmente para aquellos que tienen que conjugar el tele trabajo con el cuidado de sus propios hijos que están en casa y deben seguir con las tareas de la escuela y el instituto en el caso de los mayores y si son pequeños necesitan mucha atención.
- Se reconoce la situación de riesgo de mayor vivencia de aislamiento de los profesionales que viven solos.
- El contexto social empuja al personal sanitario a situarse en el peligroso papel de héroes des del reconocimiento y la necesidad de su trabajo. La conciencia del sufimiento de nuestros compañeros en primera línea nos empuja a ser muy exigentes con nuestro trabajo.'' El equipo se tiene que hacer cargo de que ninguno de sus miembros se sienta empujado a hacer actos heroicos o omnipotentes'', ayudando a mantener las capacidades de [[mentalización|Mentalización]] de sus miembros.
- Dadas las directrices que marca el Gobierno Español y el CATSALUT (Servicio Catalán de la Salut) el equipo se ve con la responsabilidad de revisar semanalmente las línias de intervención ejerciendo un trabajo de flexibilidad, adaptación y en muchas ocasiones de renuncias. Para ello es muy necesaria la mentalización entre los/las componentes del equipo de la situación profesional y personal ambas a la vez.
!! [[CLIENTE:|Trabajando con el CLIENTE]]
- En la mayoría de los casos los objetivos de trabajo que estaban marcados quedan parados y se tienen que establecer nuevos.
- Muchos jóvenes y sus familias no desean una presencia continuidad de profesionales durante su confinamiento, otras en cambio necesitan más intensidad.
- En la medida de lo posible hacer [[Planificación Activa|Planificación activa]]: Explicitar cuales son nuestras intenciones de ayuda, escuchar cuáles son sus necesidades/deseos /posibilidades en este momento, sintonizar con ellos y llegar a un acuerdo.
- Se ofrecen diferentes modelos de seguimiento tanto con los jóvenes como con las familias: Conversaciones telefónicas, por mensaje de texto, telellamadas.
- Hay que tener en cuenta la pérdida de intimidad que en algunos hogares significa el confinamiento.
- A pesar de que tenemos muchas ideas de cómo hacer que el confinamiento sea lo más saludable posible y las podemos ofrecer, nos planteamos que es posible que las familias se adapten a la situación de maneras más “patológicas” que habían dejado atrás con el tratamiento o que no serían las que lo profesionales recomendarían, pero son las posibles en este momento en su contexto habitacional y relacional.
- El echo de estar todos en la misma situación, potencia la horizontalidad de la relación y ofrece la oportunidad a las familias y jóvenes de interesarse por y cuidar de nosotros.
!! [[RED|Trabajando con la RED]]
- Inevitablemente en esta situación la red sanitaria y también la social sufre una situación de estrés.
- Las situaciones que ya eran grabes se pueden atender con menos recursos y algunas empeoran.
- Éste contexto dificulta inevitablemente que los equipos nos mentalicemos peor los unos a los otros.
- Pero también el ambiente de solidaridad entre personas puede ayudar a ser creativos en la colaboración.
- Se mantienen los contactos con los equipos y correferentes de la red por vía telemática.
!! [[APRENDIENDO EN EL TRABAJO:|Aprendiendo en el trabajo]]
- A pesar de la situación difícil, ésta también ofrece nuevas
oportunidades de aprendizaje.
- En la medida de lo posible, intentamos conservar espacios de aprendizaje en el equipo:
o Se mantienen las supervisiones.
o Se colabora con estudiantes para que puedan dar salida a sus proyectos a pesar del confinamiento.
o Intentamos manualizar cómo estamos trabajando actualmente.
- El uso, por necesidad, de la comunicación online, nos obliga e impulsa a pensar en el uso de estas herramientas para sostener el tratamiento. Esto , lo que implica y como modifica nuestra intervención, y pueden ser desarrollando elementos estrategias a pensar para cómo utilizarlas después de la situación de confinamiento.
En aquest vídeo podeu veure com començar a maualitzar amb les instruccions bàsiques.
l<<link-doc "TUTORIAL MANUALITZACIÓ" "https://drive.google.com/file/d/1cluY6EqlzLzk_Nl-p64Qkh_SY2cAX88I/view?usp=sharing">>
!!Propósito
Proporcionar una herramienta descargable (si bien se diseñó como una herramienta muy sencilla y sintética) para explorar y [[planificar|Active Planning]] cómo [[Abordar la Desintegración]] en la red más amplia. Proporcionar una explicación sobre cómo usar esta herramienta.
Esta herramienta apoya al trabajador (y a la persona joven o miembro de la familia) a [mentalizar|Mentalization]] a las diferentes partes de la red de apoyo más amplia. Es la herramienta práctica para apoyar la [[|Practice]] de [[Abordar la Desintegración]] y, por ende, apoya dos elementos del posicionamiento de las [[Características principales de AMBIT]]:[[Respeto por la evidencia]] , [[Respeto por la práctica y experiencia local]] y [[Asumir la responsabilidad de la integración|]].
!!Formación
Puedes encontrar uno de nuestros [[Ejercicios de formación|Training exercises]] para practicar el EJERCICIO de la [[Tabla de Desintegración]].
!!Tabla de desintegración:
!!Descarga
Lo puedes descargar como archivo PDF desde [[aquí|https://docs.google.com/file/d/0B5h_CVBdhJPYOEpMRXZJd3E5V3M/edit?usp=sharing]].
!!Información adicional
[[Abordar la Desintegración]] para tener un contexto al respecto.
[[Intervenciones de la desintegración|Dis-integratedInterventions]] para una mejor explicación del problema que esta herramienta sencilla y sintética está diseñada a abordar.
[[ÁMBITOS y NIVELES de la desintegración|DOMAINS and LEVELS of dis-integration]] explica la teoría que hay tras el cuadro de desintegración.
También hay un [[vídeo de introducción a la desintegración|Video introduction to disintegration]].
!!Usar el cuadro
Este cuadro de desintegración es la base de un ejercicio simple y breve que puede ayudar a los trabajadores de AMBIT a entender el sentido de la red alrededor de la persona joven. El trabajador no requiere de un formulario como tal y puede, por ejemplo, dibujar el cuadro en un papel cualquiera durante una reunión.
En primer lugar, el cuadro invita al profesional a trazar un mapa de la red alrededor de la persona joven y a ''[[mentalizarla|Mentalize]]'', mencionando a todas las personas clave; y, posteriormente, a plantearse tres preguntas sobre cada persona de la red (que debería incluir a padre/madre/tutor). Las tres preguntas son:
*''1. ¿Cuál es el problema?'' (¿Por qué está pasando?): buscar la desintegración en torno a las explicaciones/teorías en juego.
*''2. ¿Qué hacer?'' (¿Qué podría ayudar con este problema?): buscar la desintegración en torno a las prácticas en juego.
*''3. ¿Quién hace qué?'' (¿Quién debería estar ayudando con este problema o la posible solución?): buscar la desintegración en el sistema más amplio y la comprensión de las responsabilidades que este conlleva.
!!Encontrar las [[Conversaciones Conectivas|Connecting Conversations]]
Al rellenar el cuadro, el trabajador clave estará concretamente ''buscando
estas desconexiones clínicamente cruciales que asegurarían que se interviniera.''
Las llamamos [[Conversaciones de Conexión]].
El sentido de mentalizar sistemáticamente a las diferentes [[posiciones|Positioning theory]] en la red es detectar el par de ''“conversaciones clave”'' cruciales que deben darse entre las diferentes partes dentro de una red de asistencia para neutralizar los procesos desintegrativos más perjudiciales (“agujeros en la red”).
Por ejemplo, el caso en el que un colegio cree que el problema está pasando por una enfermedad mental de la persona joven mientras que la familia cree que se está portando mal. Ambas partes pueden ser bastante sinceras en su intención de resolver los problemas.
Una vez rellenado el cuadro, el trabajador clave reflexiona sobre:
##''¿Qué [[Conversaciones de Conexión]] (probablemente no más de dos) pueden ayudar a la red a trabajar mejor?''
##''¿Qué podría hacer yo para //facilitar// dichas conversaciones de manera que se maximice la probabilidad de comprender mejor los roles y responsabilidades?''
<<tag [[Schools Outreach]]>>
Una de las [[Características principales de AMBIT]] , es que el cambio terapéutico se consigue mediante el [[compromiso ]]de la persona joven en una [[Relación de Apego ]]terapéutica individual, donde la persona jove se siente entendida ([[Mentalizada]]) y es capaz de acceder a la [[Confianza epistémica]] (podriamos referirnos a este término simplemente como “confianza”, pero la clave del término Epistémico (“pertenece a un nuevo aprendizaje”) es para enfatizar lo que nos dicen las nuevas investigaciones sobre como establecer este tipo de confianza (mentalizar con precisión) y porqué es el punto crucial para “//abrir las puertas al aprendizaje//” de otro ser humano. Es una confianza específica, //en el valor y en la generalización del conocimiento en la mente del que ayuda//). En otras palabras, el cambio terapéutico, si va a ocurrir, sería como el brote de una relación individual de confianza en un territorio.
Muchos de los aspectos de AMBIT van alrededor de como el concepto del [[Equipo alrededor del trabajador]] puede dar apoyo y sustento al trabajador Clave para crear y sostener las condiciones para que esa relación se desarrolle adecuadamente. ''La energía del trabajador tiene que estar en equilibrio entre poder desarrollar una relación con el individuo al que atenderemos y a la vez, asegurar que ese ''trabajador clave esta bien conectado a un equipo más amplio. AMBIT no es un trabajo terapéutico individual, aunque utilice al equipo para dar soporte a las relaciones individuales de ayuda.
El [[trabajador Clave]], como nosotros entendemos el termino, no viene definido por un determinado rol en una organización sinó que tendría más que ver con poderse centrar en “//Quien, en la mente de la persona joven, esta pudiendo ejercer ese papel de ayuda de una forma genuinamente útil”//
En este manual hay [[Ejercicios de formación para la relación con el trabajador clave]], para ayudar a los trabajadores a practicar algunas ideas que usamos en la [[práctica influenciada por AMBIT]]
<iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/r4jDfttxClk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
!! ''Qué es el trabajo integrador?''
Para poder sostener este objetivo, la gran mayoría del trabajo con el/la joven, su familia y la red tiene que ser llevado a cabo ''por una única persona del equipo que este específicamente formada''. El desarrollo de la relación entre el trabajador y el/la joven es crucial para el éxito de la intervención (mirar Gestionar la [[RELACIÓN CON EL USUARIO]])
El trabajador clave está familiarizado con principios y técnicas de diferentes referencias teóricas.
!! ''Pero AMBIT es un enfoque basado en el equipo!''
Si AMBIT se describe como un enfoque basado en el equipo, no es una contradicción que se haga tanto hincapié en la relación con el [[Trabajador Clave]]?
Paradójicamente, todo y que el mayor esfuerzo va dirigido en //reducir// el numero de difererentes individuos que interactúan con el/la joven y la familia, los trabajadores claves deben ser activamente apoyados por los colegas del equipo, los cuales pueden ofrecer supervisión y orientación (mirar [[Estructuras de Supervisión]]). Nosotros utilizamos la idea del Equipo alrededor del trabajador, en lugar de la idea más convencional del [[Equipo alrededor del/la joven]]. Asi que, //desde la perspectiva del/la joven y los otros actores involucrados//, el trabajo es llevado principalmente por una única persona, pero también son conscientes que ese trabajador está apoyado en su trabajo por un equip que tiene la experiencia necesaria y que //de fondo, está presente de una forma activa.//
[img[AMBITSpokes_B+W.jpg]]
Estos modelos sobre la atención con los jóvenes muestran como todos usamos las relaciones para dar apoyo al trabajo que hacemos - AMBIT trabaja intensamente en evitar la peligrosa ilusión de que una única persona, que no esté apoyada, tiene los recursos para sostener el trabajo de forma satisfactoria. Esto hace referencia a la segunda de las [[Características principales de AMBIT]], la qual es ([[Trabajador Clave bien conectado a un equipo más amplio]]). Mirar la conversación sobre [[Si soy el trabajador Clave , tengo la responsabilidad de todo?]]
!! ''¿Porqué trabajar así?''
El pensamiento que hay detrás encuentra sus raíces en la [[Teoría del apego]]; lo que contribuye al deseo de hospitalización de un chico/a (expredado por el chico/a, la família, el colegio,etc…) es la ruptura de la percepción de una [[Base Segura]]. La aparición de un trabajador clave individual (apoyado por un co-referente que a su vez el trabajador clave en otros casos), el qual está capacitado en un nivel básico para poder tratar todos los aspectos problemáticos familiares en un contexto domiciliario, está pensado para poder restablecer tan rápido como sea posible una Base Segura para el futuro. El trabajador clave no es un “multi usos” pero si un “especialista general”.
Un factor que puede contribuir a la crisis puede ser una falta de confianza en la habilidad de la familia para poder lidiar con los problemas y el comportamiento del/la joven. Por tanto, hay una perdida de autoeficacia a nivel de sistemas, que se unen a una serie de sistemas de atención externa, que vienen a ayudar a la familia de forma simultánea, intentando ayudarla asumiendo parte de la responsabilidad, dando por sentado que la familia no es capaz de afrontar o alejando a un/a joven de una familia que se ha vuelto insoportable.
En cualquier caso, es muy importante que a través de un [[Trabajo familiar]], el servicio pueda ofrecer un fuerte apoyo a la familia para el cuidado del/la joven, [[Restaurando la Capacidad]] y [[apuntalando las relaciones existentes]], mas que buscando un nuevo núcleo que los sustituya.
En [[AMBIT]] esto se facilita por un sistema integrado y llevado a cabo básicamente por un único Trabajador Clave (y su co-referente). Ésta es la diferencia fundamental respecto al modelo convencional de [[Equipo Multidisciplinar]] o [[Multiagencia]], en el cual, una variedad de diferentes servicios ofrecen diferentes tipos de ayuda a diferentes personas en situación de crisis.
Frecuentemente, este tipo de intervenciones multiagencia pueden fragmentar la ayuda que se ofrece (aquello que denominamos Torre de Babel). Por tanto, una de las [[Características principales de AMBIT]] se dirige a garantizar que el trabajador clave, esté [[asumiendo la responsabilidad de la integración]] a través de, entre otras cosas, el desarrollo de una relación terapéutica que permita la activación dentro del/la joven de alguna forma de [[Modelo de trabajo de Seguridad Interna]] en una [[relación de apego.]]
Tener un sistema de trabajador clave permite tener en mente a la familia y a la red social continuamente, ofreciendo contacto tan frecuente como sea necesario en un primer momento, para ayudar a la red a recuperar la efectividad, y poder dar un amplio abanico de intervenciones básicas (que están más o menos [[basadas en la evidencia]]), flexibles, a través de una sola persona que es conocida, en la que se confía, y que es contingente en relación a las exigencias del momento. (Es bien sabido, que los adolescentes, en muchos casos, son pobres en poder satisfacer sus deseos, y que las familias en crisis normalmente también tienen una capacidad limitada para esperar que un nuevo profesional desconocido organice y realice una intervención específica -cuando a la hora de intervenir ellos sentirán que “el momento ya ha pasado”.
El Trabajador Clave también se involucra con la [[Comunidad]]
Formación
Aquí hay disponibles [[Ejercicios de formación sobre la Relación con el Trabajador Clave ]]así como la descripción de [[Especificaciones de la persona para un Trabajador Clave en AMBIT]]
//''“¿Quien sostiene tu cuerda?”''//
[img[rope.jpg]]
!! ¿Que es y que problemas plantea?
AMBIT destaca que para que el cambio y el aprendizaje se produzcan, se necesita una relación de ayuda donde el usuario tenga la experiencia de ser atendido, es decir, mentalizado con precisión.
De la misma manera, cuando trabajamos de forma terapéutica con usuarios, especialmente con personas con problemas o con riesgo, este trabajo nos puede dejar y a veces hacernos sentir preocupados o ansiosos. Por lo tanto, es inevitable que, como trabajadores, experimentemos algunas veces un alto estrés y una alta emoción.
La teoria y la investigación sobre la [[Mentalización |Mentalización]]nos indican que estas experiencias y sentimientos desafiaran constantemente la capacidad metalizadora del trabajador. Así mismo, para que el trabajador pueda mentalizar con exactitud al usuario y fomentar la mentalización propia del usuario, el trabajador tienen que estar en un estado en que sea capaz de ser mentalizado por el propio equipo.
AMBIT destaca que el trabajador no puede recuperar su equilibrio y su capacidad de mentalización solo. Esto se debe a que la mentalización es una capacidad ''relacional''. Es un acosa que sabemos que se desarrolla en las relaciones, se pierde en las relaciones y, de forma crucial, ''se vuelve a ganar en las relaciones''.
Así, AMBIT destaca que cuando se trabaja con relaciones terapéuticas, es necesario que esta relación sea equilibrada con conexiones con otras personas de confianza, para poder restaurar o mantener la mentalización del trabajador. Esta es la teoría que sustenta el ''trabajador clave bien conectado a un equipo más amplio.
''
!! Trabajadores aislados
Dentro de esta área práctica compleja, siempre existe el riesgo de podernos quedar aislados de forma intencionada en nuestro trabajo con los usuarios. Esto comporta diferentes problemas potencialmente graves, entre ellos:
* Burn-out
* Perder perspectivas valiosas y no ver “toda la imagen”
* Ser menos capaz de planificar de forma más útil
* Perder la capacidad de pensar sobre nuestra práctica de forma creativa
* No ver la perspectiva de los usuarios
* No detectar y evaluar riesgos
Teniendo en cuenta esto, se utilizan diversas analogías para poder en evidencia la necesidad de conexiones fuertes con los miembros del equipo (en términos de mentalización)
[img[DiveBoatAnalogy (2).jpg]]
Aquí el barco de inmersión es una analogía para explicar que la [[Mentalización]] es difícil de sostener en entornos “presurizados” de alta afectación. Imaginar que el [[Trabajador Clave]] fuera un submarinista en alta mal que entra en le mundo presionado y desafiando al usuario; otros miembros del equipo ( o otro supervisor en un sentido más formal) tendrían que actuar ( y remarcamos que a menudo son acciones productivas) como //''equipo de apoyo ''//al barco de inmersión, facilitando “suministro de aire” al colega. En el caso de [[AMBIT]], este “aire” es la capacidad de mentalización.
También se utiliza con frecuencia otra metáfora, la del alpinista: el campo base tiene que conocer algunas habilidades sobre que hacer cuando el trabajador está ahí fuera, pero este también tiene que conocer quien tiene la cuerda y sentirse segura que las comunicaciones con su equipo y con sus miembro son fiables y seguras.
''¿Que significa a la práctica un “trabajador clave bien conectado a un equipo más amplio”?''
Pensamos que se verá de manera diferente en diferentes contextos. Así mismo, en un equipo influenciado por AMBIT, la intención es hacer que el proceso de ofrecimiento de ayuda sea explícito y forma parte de la rutina diaria del trabajo, es decir, que en el equipo se practique la toma de consciencia de las mentes de los otros ( es decir, mentalizar a los compañeros). Que se reconozca esto como parte esencial de lo que tenemos que hacer por este trabajo.
Para hacerlo, aplicamos habilidades mentlizadoras, pero dirigidas EXPLICITAMENTE, hacia los compañeros del equipo.
Esto no significa necesariamente “tener muchos compañeros alrederor”. Es posible trabajar en un entorno ocupado y no experimentar conexiones fuertes. También se puede trabajar sin una proximidad frecuente con los compañeros, pero todo y así que haya una fuerte conexión útil.
Tampoco estamos hablando de la naturaleza de las amistades o de las relaciones sociales en equipo (todo y que , por supuesto, esto puede ser importante de muchas otras maneras).
!! [[Pensando Juntos]]
En AMBIT tenemos una herramienta diseñada específicamente para dar apoyo a las conexiones de los trabajadores claves con su equipo. Es una rutina explícita que se utiliza para dar apoyo a la búsqueda de ayuda y a la oferta de ayuda entre compañeros. Aplica directamente la mecanización y se centra en ayudar activamente al trabajador a recuperar su capacidad mentalizadora mediante conexiones con los compañeros.
Se denomina [[Pensando Juntos]]. Se trata de un conjunta de “pasos” estructurados que ofrecen una forma deliberadamente ritualizada para hablar del caso, tanto para marcar el hecho que estamos atendiendo a los estados mentales en ese momento, especialmente la del trabajador que pide ayuda, consejo o apoyo.
Nuestra experiéncia es que esta herramienta se puede adaptar y aplicar en diferentes contextos para aumentar las posibilidades de que la ayuda este bien ajustada y experimentada como “util” para un trabajador cuando sea necesario.
''¿De qué otra manera podemos trabajar en nuestra conexión?''
Alentamos a los equipos y servicios a hablar y pensar juntos sobre el proceso de búsqueda de ayuda dentro de su contexto.
Por ejemplo:
*¿Qué tipo de ayuda necesitan las personas para hacer bien su trabajo?
*¿Qué tipo de factores influyen en la búsqueda de ayuda en el equipo?
*¿Cómo se ayudan las personas entre sí y qué funciona bien en nuestro equipo?
Creemos que este tipo de diálogo es útil para alentar a los equipos a hacer más explícito lo que hacen que funciona bien, y continuar desarrollando y practicando nuevas ideas en esta área.
Alentamos a los equipos a ''Manualizar'' lo que hacen bien (y lo que pretenden hacer más), en relación con esta importante área.
Vea aquí los ejercicios de entrenamiento de AMBIT para equipos en torno a esto. ''Ejercicios de entrenamiento para Keyworker bien conectados con un equipo más amplio'' .
Video de ''Liz Cracknell'' enseñando sobre esto para un grupo de formadores locales de AMBIT : este video describe la actividad central que utilizamos para ayudar a apoyar la "conexión" que estamos promoviendo, [[Pensando Juntos]]:
<iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/0e_kGvCtOEw" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
''Intervenir cuando los compañeros no piden ayuda''
Creemos que otro aspecto de estar 'bien conectado' es la capacidad de los miembros del equipo para ofrecer ayuda o, a veces, intervenir cuando las personas no están pidiendo ayuda explícitamente o no han reconocido un problema. La capacidad de hacer esto de manera útil es una parte central del trabajo en equipo y la gestión del riesgo. Por ejemplo, a veces, un trabajador puede notar algo relacionado con la práctica o el comportamiento de un colega en el equipo, que no parece haber sido reconocido o reconocido por ellos.
Consulte aquí la teoría y un marco sobre cómo los trabajadores de todos los niveles pueden presentar desafíos e indagaciones entre sí, independientemente de la antigüedad relativa, etc.
[[Asertividad gradual para desafiar a un miembro del equipo en la búsqueda de ayuda]]
!! ''Introducción''
Una de las [[Características principales de AMBIT]] es utilizar la [[Mentalización]] en el trabajo cara a cara con sus clientes. Al centrarse en lo que sucede entre el cliente y el trabajador, AMBIT es como casi cualquier otro enfoque terapéutico (es el énfasis de AMBIT en los //otros tres cuadrantes //de la rueda AMBIT lo que hace que AMBIT sea un poco diferente).
Además de la [[postura mentalizadora del terapeuta]] , es[[ la planificación activa]] (la forma en que la mentalización informa sobre nuestra ''planificación'' en el trabajo, para permitir una //adaptación// sensible, sin perder //una dirección intencional //) lo que lo captura de manera más centralizada, pero hay una amplia gama de otros aspectos de trabajo cara a cara que también se incluyen bajo este título, como subtemas.
!! ''Aspectos de trabajar con su cliente''
Los principales subtemas para trabajar con su cliente se enumeran a continuación, haga clic en las etiquetas para ver una lista desplegable de las páginas debajo de cada subtema.
*<<tag [[Planificación activa]]>> : el enfoque basado en la [[Mentalización]] de AMBIT para coproducir planes de acción efectivos y secuenciados racionalmente
* <<tag [[Relación de ayuda]]>>: cómo los diferentes clientes responden de manera diferente a las ofertas de ayuda y cómo se adapta la oferta en concreto
```
```
*<<tag [[Fases del trabajo AMBIT]]>>: orientarse hacia lo que debería estar sucediendo y cuándo
*<<tag [[Gestionar la relación con el cliente]]>> : dar sentido y gestionar la relación terapéutica entre el trabajador y el cliente.
*<<tag [[Gestión del riesgo]]>> : gestión del riesgo en general (y sus dificultades) y en relación con situaciones específicas
*<<tag [[Administrar el PROBLEMA CLÍNICO]]>> : enumera situaciones específicas en el trabajo directo cara a cara (problemas, escenarios, etc.; no necesariamente "clínico" en el sentido técnico) con las respuestas sugeridas
*<<tag [[Estoy atrapado: ¿qué sigue?]]>>: Otro material, útil si sus esfuerzos para mantener el trabajo en movimiento se han estancado.
```
```
*<<tag [[Intervenciones (por grupo objetivo)]]>>: enumera una gama de intervenciones "manualizadas" que pueden ayudar, organizadas por el dominio en el que desea trabajar (individual, familiar, etc.)
*<<tag [[Intervenciones específicas]]>> : enumera enlaces a guías específicas (manuales de "cómo hacerlo") en una variedad de intervenciones simples basadas en evidencia
*<<tag [[Resultados del monitorizaje]]>> : enlaces a actividades y recursos dirigidos a evaluar si el trabajo del equipo es efectivo.
```
```
*<<tag [[Recursos de capacitación]]>>: enumera los recursos disponibles para su equipo local (los equipos locales pueden usar sesiones de manualización para completar este tema)
[img[redes.png]]
!! ''''Introducción
En este apartado tratamos de ocupamos de trabajar con los problemas comunes que surgen en el trabajo con las redes asistenciales/profesionales que se reúnen alrededor de un/una joven y/o menor -especialmente si estás interesado en una de las [[Características principales de AMBIT]] que es la de [[Afrontar la desintegración]].
!! ''''Aspectos a trabajar con la red
Las etiquetas amarillas que aparecen a continuación le proporcionarán temas clave que se encuentran en el trabajo con la red. Haga click para ver una lista desplegable de las páginas disponibles, debajo de cada tema.
*<<tag [[Trabajando con la RED]]>> Temas clave y adiciones locales sobre cómo trabajamos con una extensa lista de professionals de diferentes servicios existentes en la red, sus familias y sus relaciones sociales.
*<<tag [[Abordando la Desintegración]]>> Es el tema central de la práctica AMBIT con la red.
*<<tag [[Trabajar con otros profesionales]]>> - Una colección de actividades y propuestas para trabajar de forma eficiente con otros servicios.
*<<tag [[Tomar la responsabilidad de la integración]]>>Es el elemento y una de las posturas del modelo AMBIT que sustenta este trabajo
*<<tag [[Trabajando con la ecología soical]]>> - Aborda el trabajo con la red INFORMAL en torno a una persona joven.
!! ''''Reenmarcar las expectativas: una característica central
En AMBIT tratamos de no //sorprendernos// o //decepcionarnos// en la práctica por la desintegración en redes complicadas; en cambio, ''lo esperamos!''
De hecho trabajar con estas asociaciones, afiliaciones y colaboraciones imperfectas (lo que requiere un esfuerzo constante por parte de los profesionales, [[Abordando la Desintegración]]) es una de las[[Características principales de AMBIT]]
Esto responde a uno de los elementos de las posturas de AMBIT, que promueve asumir la responsabilidad para la integración por parte del profesional.
!! ''''Nota sobre la definición
Aunque la familia es a menudo la parte más importante de la red de una persona joven, ubicamos muchos de los problemas del trabajo familiar en Administrar el PROBLEMA CLÍNICO; esto se debe a que "la familia como un todo" puede, en muchos aspectos, ser visto como el cliente, en lugar de ser solo el joven (y la familia es cualquier cosa que la persona joven pueda definir, y que pueda hacer referencia a aquellos cuidadores que no sean estrictamente miembros de la familia).
[img[rem.jpg]]
!! Introducción
Trabajar en equipo es una de las [[Características principales de AMBIT]], tanto desde el punto de vista de una práctica básica, así como sobre la postura del [[Trabajador Clave bien conectado a un equipo más amplio]].
<<<
<<<
Ésta página ofrece una breve introducción y enlaces a ideas sobre el [[Trabajo en equipo-AMBIT ]] y como puede ser utilizada en [[TU EQUIPO LOCAL.]]
!! ''Trabajo en equipo en AMBIT -el “equipo bien conectado”''
AMBIT es un método de trabajo que implica al equipo como un todo - y en particular en como tratamos de utilizar la [[Mentalización]] par dar estructura y apoyo al trabajo en equipo, y en particular para ayudar al equipo a que de apoyo al [[Trabajador Clave.]]
Sobretodo, en las primeras versiones de AMBIT las [[Estructuras de Supervisión]] en equipos, eran las que formaban el [[núcleo central de AMBIT]], en lugar del “trabajo con tu equipo” en términos más generales.
AMBIT promueve el desarrollo de las principales practicas más específicas , que dan apoyo a la práctica de equipo y que está apuntalada por el uso de la [[Mentalización]]. Estos principios y prácticas (los [[Núcleos Principales de AMBIT]]) se pueden adaptar a un gran rango de diferentes estructuras y servicios. AMBIT no especifica los detalles organizativos o de gestión para los equipos que utilizan este modelo.
El enfoque AMBIT, pretende habilitar la experiencia local para trabajar de una forma mas efectiva explicitando el poder encontrar maneras para:
* Apoyar a los profesionales para que se mantengan [[bien conectados]] con otros miembros del equipo
* Apoyar a los profesionales para que cojan la responsabilidad de estimular y sostener la [[Mentalización]] //de los otros//
Esto sucede particularmente a través de un proceso que llamamos [[Pensando Juntos]]
!! Video de AMBIT y Trabajo en Equipo[[]]
Por [[Liz Cracknell]], una de las [[formadoras senior de AMBIT]], aquí se dirige a la Formación para [[formadores locales de AMBIT]]
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!! ''Aspectos de Trabajar con tu Equipo''
<<tag [[Trabajo en equipo-AMBIT]]>>
* Material específico para el enfoque de AMBIT para el trabajo de equipo
<<tag [[Apoyar las mejores prácticas]]>>
* El principal objectivo es dar apoyo a los equipos para trabajar de forma más sostenible (más allá del simple heroísmo)
<<tag [[Estructuras de supervisión]]>>
* Incluye límites y rituales/ disciplinas locales como el Pensando Juntos
<<tag [[Rituales y disciplinas]]>>
* Los rituales y disciplinas locales que definen la cultura de un equipo son en lo que la formación AMBIT ayudar a los equipos a empezar a escoger
<<tag [[Problemas en los equipos]]>>
* Los problemas se producen en todos los equipos y son oportunidades para aprender
<<tag [[Límites]]>>
* Límites claros y bien fijados ayudan a reducir riesgos y problemas en los equipos
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<<tag [[Formación AMBIT]]>>
* La formación AMIBT se basa exclusivamente para equipos
<<tag [[Características principales de AMBIT]]>>
* Esto cubre todas las partes de la [[Rueda AMBIT]]
<<tag [[Roles y responsabilidades en un equipo AMBIT]]>>
* Clarificar roles y responsabilidades es una conversación crítica (y recurrente)
<<tag [[Desarrollar organizaciones de aprendizaje]]>>
* AMBIT trata de atender explícitamente el desarrollo de una cultura de equipos
<<tag [[Nuestro equipo]]>>
* Supervisar resultados (y evaluarlos) indica aprendizaje de vuestros [[Expertos por la Experiencia]]
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!! ''Diversidad, con características comunes ''
Otra de las [[Características principales de AMBIT]], es empezar por asumir el respeto hacia la experiencia local ([[Respeto por la práctica y experiencia local]]) tanto en el equipo, en redes más amplias y en el [[Trabajador Clave]]. Así que, el desarrollo del trabajo en equipo local es la clave.
Como parte del desarrollo local de la cultura de equipo, los equipos locales deberían registrar (aprende acerca de esto en [[Manualización]], o empieza a hacerlo en [[+ Manualizar nuestro trabajo]] ) su propias experiencias y protocolos ([[Nuestras Prácticas y Recursos LOCALES ]]y [[NUESTRA Gestión y TRABAJO EN EQUIPO LOCAL ]]) en sus versiones locales del manual.
[img[Multiple-Domains 1.jpeg]]
!! ''¿Por qué intervenir en múltiples dominios?''
Hacer intentos deliberados para trabajar en múltiples dominios es una de las [[características principales de AMBIT |Características principales de AMBIT]]y hay una variedad de ejercicios de entrenamiento para trabajar en múltiples dominios en este manual. Este elemento de la postura AMBIT se reconoce cada vez más en las políticas que fomentan un conjunto más amplio de habilidades básicas.
Reconocemos las causas complejas y 'multifactoriales' de muchos de los problemas que enfrentan los jóvenes; es raro que los problemas tengan una sola causa. Los profesionales están capacitados para trabajar en una variedad de modalidades de intervención. Intervenir en un solo dominio (como el dominio de la psicología individual: creencias y motivaciones, etc.) SOLO no es AMBIT, a menos que haya esfuerzos explícitos para trabajar en al menos otro dominio .
!! ''Intervenciones múltiples''
El tipo de intervenciones que un trabajador podría utilizar,a menudo se habrá desarrollado, o puede verse tradicionalmente como la agrupación de agrupaciones profesionales separadas. Tener una gama más amplia de habilidades "descalzas", equipa al [[Trabajador Clave]] para un trabajo activo, flexible, "ligero", no basado únicamente o en la clínica, o "en primera línea" o "a nivel de calle", lo que le permite al trabajador, actuar en un papel integrador (ver Asumir la responsabilidad de la integración , una de las [[características principales de AMBIT |Características principales de AMBIT]]), en lugar de exponer al joven a múltiples profesionales en un momento en que desarrollar un vínculo terapéutico con un solo individuo puede ser bastante difícil. Uno de los propósitos de este enfoque es precisamente reducir la necesidad de que una persona joven sea vista por diferentes especialistas y, a través de la voluntad de trabajar en diferentes dominios de funcionamiento, potenciar el desarrollo de una relación de ayuda con el trabajador clave de AMBIT.
Hay un fuerte enfoque en la práctica efectiva (ver [[Respeto a la evidencia|Respeto por la evidencia]] ): usar modalidades de tratamiento basadas en evidencia manualizadas en la medida de lo posible, aunque en entornos que anteriormente no se consideraban ideales para que estos se administraran.
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!! ¿Qué son los "dominios"?
''1. biológico''
* Los trabajadores tienen una comprensión no de la psicofarmacología (que sigue siendo competencia del prescriptor) sino de:
# Signos físicos clave que indicarían la necesidad de una evaluación médica más cercana,
#La razón para usar medicamentos
#Herramientas para desarrollar y mantener la adherencia a los regímenes de tratamiento farmacológico, tanto para abordar el contexto individual como el sistémico (por ejemplo, involucrar a los miembros de la familia en la tarea de apoyar la adherencia a un tratamiento)
''2. psicológica individual''
Los trabajadores tienen habilidades en:
#Enfoques de terapia basados en la mentalización
#TCC básica
#Enfoques motivacionales
#Técnicas psicoeducativas
''3. Familia / red de atención''
* El enfoque básico es ~ Terapia familiar basada en la mentalización, que enfatiza el valor de mejorar la capacidad de mentalizar dentro y entre los miembros de la familia, pero incluye, también, intervenciones estructurales que abordan jerarquías de poder, límites y la promoción de responsabilidades apropiadas para el desarrollo.
''4. Social-ecológico''
* Se incluye una variedad de intervenciones, destinadas a cambiar la ecología social de un joven hacia redes más convencionales y pro-sociales y actividades recreativas positivas.
''5. Educación / vocación / empleo''
*Las intervenciones dentro de este dominio están diseñadas para promover el desarrollo de vínculos con instituciones o empleadores sostenibles y convencionales (lo que puede denominarse "integración") si es posible. Un objetivo general es establecer redes más allá de las instituciones de Salud Mental o Asistencia Social, si es posible.
''6. Red interprofesional''
* Hay un fuerte énfasis en cómo identificar y evitar las intervenciones desintegradas entre los miembros de la Red Asistencial que tienden a reunirse alrededor de jóvenes con necesidades complejas.
! La mentalización como principio organizador
En [[AMBIT|AMBIT]] , el "aceite" que lubrica estos diferentes tipos de intervención juntos es un uso generalizado de la mentalización como principio organizador.
!!1. Manejar el riesgo de suicidio con la persona joven
*Encuadre previo en el establecimiento de la relación: contrato explícito con la persona joven donde se recoja cómo vamos a actuar.
*Evaluar el nivel de riesgo atendiendo a las características del joven (antecedentes) y la etapa en la que está dentro de su proceso educativo-terapéutico.
*Ofrecer contención: contacto, acompañamiento y comunicación abierta hasta resolución.
*Buscar en la conversación que el joven adquiera un mínimo compromiso.
*Procedimiento previamente acordado con el joven: se ha de llamar antes de realizar una conducta de riesgo así como comprometerse a seguir las indicaciones o recomendaciones que le de el profesional.
!!2. Manejar el riesgo con el equipo
*Solicitar ayuda a un compañero: compartir la responsabilidad. Evitar el aislamiento del profesional. Pensando juntos: calmar, mentalizar y no precipitarse.
*Teléfono de guardia rotatorio entre los miembros del equipo con un procedimiento explícito en el inicio de la intervención.
!!3. Manejar el riesgo con la red
*Evaluar el nivel de riesgo atendiendo a su situación relacional-contextual (dónde está, con quién...).
*Co-construir un protocolo de actuación con otros recursos intervinientes con el joven
*Procedimiento previamente acordado con los familiares: información y pautas de actuación
*Solicitar ayuda a un compañero: compartir la responsabilidad. Evitar el aislamiento del profesional. Pensando juntos: calmar, mentalizar y no precipitarse.
!!4. ¿Cómo puedo aprender de esto?
*Reconociendo el impacto emocional que genera en mí y en el equipo: explicitarlo
*Realizar registro de situaciones de riesgo de cada joven
Methodology for training sessions: thinking together model
Client: stimulate mentalizing through mentalizing stance (four legs) and cards.
Highlight a major contribution to what we already do in our team: more active stance of the professional, also with the provided “tools” to facilitate mentalizing.
Role-playing situations: with therapist, patient and observer; also educator, patient and observer.
Network: present the dis-integration grid. Complexities and difficulties in networks need to be made explicit.
De-idealize the network.
Network with professionals and non-professionals.
The network is des-integrated by definition.
Key-worker as the person who can organize some of the networking.
Prioritise the intervention, or the slight fantasized movements in the network that could help, even slightly.
Detect biggest holes. Detect which professionals should talk, and how to do that.
Respectfulness towards other professionals, other services
[img[broadcasting Pic.jpg]]
Las intenciones de difusión o la transmisión de intenciones son una parte clave de la postura de la planificación activa. Esto ocurre cuando el [[Trabajador Clave]] se esfuerza por ser EXPLÍCITO y claro acerca de sus intenciones o ideas para la persona a la que atiende. En otras palabras, el trabajador se muestra abierto sobre "cuál es mi intención o propósito, y por qué".
Este punto se da, debido a que no podemos asumir, que nuestros clientes tienen interiorizado un tipo de [[Relación de ayuda]], en la cual, experimenten nuestros enfoques como algo bien intencionado. Puede ser que nuestro comportamiento no tenga sentido, o represente algo más amenazante o problemático, en relación con sus experiencias pasadas con los demás.
En la ansiedad del encuentro terapéutico, a menudo es difícil para los jóvenes mentalizar con precisión a su terapeuta.
Por este motivo, nos esforzamos en transmitir nuestras intenciones para;
* Evitar que una intención sea malentendida.
*Ayuda a que se entienda una intención
*Resolver un malentendido
*Generar confianza
Este también es un elemento clave en el proceso de Compromiso:
<iframe width="560" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/s5A41EGo--o" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
!! ''Cómo transmitir nuestras intenciones''
Se anima al [[Trabajador Clave]] de [[AMBIT]] a que verbalice sus intenciones.
Esto podría ser tanto en relación a los objetivos generales de la intervención (como "ser útil" para el joven), o en aquellos aspectos más concretos ( como //"registrarse para un curso formativo"// ).
Mi invitación a considerar inscribirse en un curso formativo podría ser bien intencionada, pero podría leerse en el cliente como un movimiento para separarla de su novio, o para humillar a su madre, etc. Si esas, eran mis verdaderas intenciones, entonces, ¡Tendría sentido que mi cliente se resistiera a mis propuestas, siendo poco probable que yo pueda tener alguna influencia en esa esfera!
La intención se puede expresar mediante interacciones, momento a momento, por ejemplo:
<<<
//"Mi intención aquí es tratar de entender con mayor precisión lo que sientes y por qué"//.
<<<
o
<<<
//"Lo que estoy tratando de hacer aquí es ser útil, o al menos pensar en algunas ideas nuevas sobre este problema familiar, ¡y definitivamente para evitar ser inútil!"//
<<<
Ser claro acerca de las interacciones momento a momento sería adoptar una postura explícitamente intencional.
<<<
<<<
<<<
//"Puede que aún no haya hecho las cosas bien, pero estas son las cosas que en este momento me parecen las más importantes para tratar de ayudarte a lidiar con ... ... me gustaría saber cuáles son las partes que crees que he entendido bien, y en qué partes aún necesito trabajar y esforzarme más para que puedas reconocerlas más claramente ...//
<<<
!!Una herramienta para ayudar a esto:
[[El huevo y el triángulo]] se trata de ayudar al trabajador a compartir su "primer esfuerzo" en "lo que he entendido de ti", y luego invitar al joven a ayudar a mejorarlo. Cuando el trabajador está compartiendo su primer esfuerzo, es ''precisamente'' lo que llamamos Transmisión o Difusión de Intenciones
^^Sugerencia: El trabajador rellena esto después de las primeras visitas, en una de las visitas con el joven.Luego le pregunta que lo ayude a corregirlo^^
[img[HojadePlanificaciónActiva.jpg]]
^^Registre los detalles más destacados de la situación así como las capacidades de una manera relacional/mentalizada. El diálogo con el joven y las correcciones o puntualizaciones que le pueda hacer es lo más importante que favorece esta herramienta^^
[img[Ejemplorealhyt.jpg]]
''''En este manual pretendemos sistematizar cómo nos organizamos en el equipo al inicio de la intervención
1. Nos distribuimos los pacientes por parejas por :
* zona
* cargas de trabajo
* tándem mixto
* perfil psicopatológico del usuario/a
2. Una vez distribuido, una de las personas del tándem realiza contacto con familia/ usuario. Hace primera presentación breve y acuerda primer encuentro.
3. El tándem realiza primer encuentro con familia y/o usuario donde se estime oportuno por parte de los usuarios( domicilio, calle, cafeteria, parque...)
4. Tandem realiza visitas conjuntas con familia y/o usuario durante un periodo hasta que se establezca un vinculo, paralelamente a la realización de la exploración.
5. El tándem valora una vez establecido el vínculo, quien será el trabajador clave segun se ve conveniente:
* 1- un trabajador clave con el usuario / trabajador correferente con la familia
* 2- un trabajador clave con el usuario/ tándem con la familia
* 3- tandem con el usuario/ trabajador correferente o tándem
* 4- tándem o trabajador clave con el usuario( cuando no hay familia)
* 5- en los tandems en los que la psiquiatra no forma parte de los tandems, mirar el modo de integrarla en la atención
!!''1. Creating a New Tiddler''
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The purpose of this page is to help users navigate their way through the online Manual and to better understand some of its quirks.
//Things to remember://
*Each team has their own manual, within this manual is all of the Core AMBIT content which includes all the material from the training and more.
*With practice and research adapting and growing all the time, the core content is regularly updated and edited by the AMBIT project team - when this happens the most recent edits will appear under the ‘//Recent//’ tab in each team manual.
*If you make changes and edit your local manual, these changes will appear in your manual only. You can, however, let other teams know about the changes you have made so that they can learn from your practice.
!!''Step 1''
Once you have located and selected your teams manual it will open with the homepage //'[[Getting Started|+ Getting started]]'//, as below. To navigate the manual, you can either use the menu bar at the top of the homepage or the search engine to the right of the homepage.
[img[Using1.JPG]]
Above the search engine you will see a row of tabs; //‘Open’ ‘Recent’ ‘Tools’ ‘More’ ‘Contents’//.To view the most recently edited pages, for example, if one of your colleagues edited the manual at your last team meeting, you can use the ‘//Recent//’ tab to locate their work.
//Note: you may be thinking that there have been a lot of recent edits and that you didn’t know your team used it so much- remember ALL teams have the core AMBIT content embedded into their own manual, and so when one of the AMBIT project team edits a core AMBIT page, these changes will automatically appear in your local manual. In contrast, when you edit your own manual these changes will appear in your manual only. //
!!''Step 2''
Use the icons at the top right of the tiddler to close the tiddler, access more information on this tiddler, or expand/reduce the information that is visible.
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!!''Step 3''
In each tiddler you will notice that there are various words in other colours, which act as Links. The links open pages which elaborate upon the word or phrase highlighted. For example, within ‘//[[Sculpting a Network|Sculpting a network]]’// if you select ''‘Training Exercises’'' this tiddler would open below as a sub topic to //‘Sculpting a Network’//.
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Tags (yellow tabs) can be used to navigate you to other existing and related tiddlers.
[img[Using4.JPG]]
Using //’[[Mentalization|Mentalization]]//’ as an example, if we click on the tag// ‘Attachment’,// a list of all tiddlers with this tag would appear, as below:
[img[Using5.JPG]]
If we select// ‘Attachment Behaviours’// this tiddler would open and would also have an //‘Attachment’// tag.
[img[Using6.JPG]]
!!//Hints//
*It is helpful to keep the// ‘Getting started’// page open so that you can refer back to the AMBIT wheel easily, if needs be.
*It is good to keep track of which tiddlers you have open. You can close tiddlers when you are finished with them or keep them open so that you know which ones you have read or visited.
! Propósito
El objetivo de una tabla de desintegración previa a una coordinación educativa es obtener la mirada del tema a tratar de cada uno de los agentes que intervienen en el caso.
! Uso de la tabla
La ''tabla de desintegración en el ámbito educativo'' es una herramienta que nos permite mentalizarnos y mentalizar a los diferentes agentes que intervienen en un caso.
Nos permite entender/analizar los diferentes puntos de vista en relación con:
# ''Cuál es el problema.''
# ''Qué hay que hacer.''
# ''De quién es responsabilidad.''
Pasos a seguir para la elaboración de la tabla de desintegración.
* Definir que agentes intervienen en la coordinación. (tutor/a, alumno/a, orientador/a, EAP, docente ECID, etc.).
* Desarrollar la tabla, agente por agente, con la mirada particular de cada uno. Nos ayudará a entender su punto de vista.
* Análisis de los datos, que nos ayudará a mentalizar los diferentes agentes.
* En el caso de detectar que que tenemos falta de información de alguno de los agentes (por ejemplo, en el caso del alumno), podemos reunir con él antes de la coordinación.
~~//''Com son les visites UCIEs a CSMIJ'''//~~
https://www.youtube.com/watch?v=50WksENiS3E&t=189s
@@Please do not modify this tiddler; it was created automatically upon space creation.@@
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